Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №578916

Что вас беспокоит?

Доза дексаметазона при мтс в гм

Добрый день! У родственницы мтс в гм. Сейчас ищем варианты лечения, вопрос в дозировке дексаметазона. Изначально ей прокапали 3 дня 16 мг в день, было улучшение. Потом был перерыв 4 дня, было ухудшение. Потом начали колоть внутримышечно 8 мг в день, эффекта не видим. Увеличили до 12 - тоже нет эффекта. Стоит ли увеличивать дозировку или переходить на капельницы? Хотелось бы, чтобы родственница дожила доиоперации

14 Августа 2021·Просмотров: 953·Пациентка

Принятый ответ

Добрый вечер! Можете прикрепить медицинскую документацию, которая есть? Скорее всего, у родственницы идёт отёк головного мозга и маленькие дозировки дексаметазон не помогут

Илона, загрузила

Действительно, есть перифокальный отёк мозга, который не реагирует на такие дозы дексаметазона. Скажите, пожалуйста, а какую операцию Вам обещают?

Илона, планируют гамма-нож, точно по срокам операции узнаем в четверг

Илона, вы рекомендовали бы увеличить дозу дексаметазона? Если да, то как и до какой? Наш врач не даёт никаких рекомендаций, к нейрохиоургу в четверг только, боимся упустить время

По данным КТ и МРТ головного мозга очаги находятся в таких местах (ствол, гипоталамус), что они неоперабельны, к сожалению. Также есть метастатические изменения в легких

Илона, предварительно нам нейрохирург одобрил гамма-нож, так что мы все же рассчитываем на лучевую операцию. Метастазы в лёгких у нас уже 3 года, вроде жили с ними и прогноз был довольно благоприятный

Доза дексаметазона должна быть 24мг. А в каком состоянии выписали родственницу? Я читала, что она была в реанимации, а потом в неврологии

Дай бог

Илона, выписали в хорошем состоянии, все симптомы ушли, она гуляла

Илона, 24 мг делить в течение дня?

Нет, однократно. А в чем сейчас ее ухудшение???

Илона, вернулись симптомы, головокружение, слабость, язык плохо слушается, речь слегка не чёткая как пьяная

Значит, отёк опять нарастает….

Принятый ответ

Здраствуйте. Нужно увеличить дозу дексаметазона желательно капельно. А что то ещё вам назначили кроме дексаметазона ?

Рустам, диакарб и карбамезапин, как в приложенном файле

Можно ещё прокапать L-лизина эсцинат в дозе 10 мл на 50 мл 0.9% натрий хлора 5 дней поможет снять отёк.

Диакарб вымывает из организма воду натрий и калий за счёт этого она у вас вялая

Принятый ответ

Здравствуйте!
По клинике- надо увеличивать дозу ( пацинтеа неиреагирует на 16 мг)- 24 даст более выраженный эффект- 1 р в сутки, днем

Елена, спасибо большое! А сколько дней?

До достижения устойчивого клинического жффекта- 7 дней точно можно.Дальше надо смотреть по клинике

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.