Что вас беспокоит?

Ощущение кома в горле, кашель, температура

Добрый день! В апреле резко подскочила температура до 38,5-39,5 и появилось ощущение кома в горле, постоянный кашель. Назначили амоксиклав, лучше не стало. Отправили на КТ по ковид, нашли поражение целый 1%. И врач написал в заключении - в верхних отделах средостения, спереди от позвоночного столба вдоль правого края трахеи и пищевода определяется дополнительное мягкотканное образование размером 26х35х37мм. Структура неоднородная, контуры тяжистые. И традиционно стали лечить от ковида, хотя тесты были отрицательные. Пила лефлобакт и ареплевир. Сначала отпустило, ком кажется уменьшился. Но после завершения приёма таблеток через неделю опять поднялась температура и опять ком в горле. Пошла выписываться, рассказала про кт, направили на узи щитовидки. Там сказали - все в норме. И ттг в норме (1.58) НО если на КТ что-то было, то может что-то и есть, просто ещё не видно по узи. Терапевт на след приеме выписала азитромицин. Пропила. Температура упала, ком поменьше. После окончания приёма через 2 недели опять периодически начала подниматься температура. Кашель и ком. В начале июля поставили фарингит и синусит, 14 июля пришёл положительный тест на ковид, лечили ковид, ну и опять после окончания лечения через 1,5-2 недели начала скакать температура. Помимо этого была у гастроэнтеролога, гинеколога, лора, все сказали - все в пределах нормы. Кровь сдавала - с-реактивный белок повышен, идёт воспалительный процесс, но где - непонятно. Сейчас сильно температура не поднимается, 37,7 иногда к вечеру, ком опять появился. Что делать? Куда бежать и что сдавать? Консультировалась у эндокринологов, отправили к онкологам.

15 Августа 2021·Просмотров: 1018·Галина

Здраствуйте. Анализы какого числа были сделаны до приема антибиотиков или уже после них ? Также вам нужно сделать КТ с контрастом с последующей биопсией образования.

Здравствуйте!
Не вижу консультации инфекциониста
ПЦР на инфекции ( ЭБ, цмв, впч-6)
МРТ грудного отдела позвоночника

Елена, на инфекции сдам, спасибо. Так мрт или таки кт ?

Нсли нас. нтересуют костные структуры- КТ
Если мягкие ткани- МРТ

Смотрите, ближайшие лимфоузлы не изменены по своей структуре и не увеличены, что косвенно свидетельствует в пользу доброкачественности процесса. Но, обязательно надо дообследоваться: кт с контрастированием. Возможно, УЗИ прицельно этой области

Принятый ответ

Здравствуйте

С учетом выявленного на кт образования, вам надо обратиться к онкологу по месту жительства для проведения дообследования (Согласно рекомендациям кт грудной клетки с контрастом! , эгдс (после кт по показаниям), бронхоскопия (после кт по показаниям) и биопсию образования).

Здравствуйте, вам нужно дообследоваться, выяснить что это за образование. КТ с контрастом, эндоузи.

Здравствуйте!
Вам стоит сделать КТ с контрастом для уточнения природы образования.
Сдать кровь на антитела к вирусу COVID-19, поскольку мазок часто даёт ложно отрицательный результат.
Субферильная температура может сохраняться до месяца и больше у пациентов после Covid 19. Это характерно. При условии что причина не в онкологии и подтвердится, что образование доброкачественное.
Уточните ФЭГДС Вам делали?

Анна, температура у меня с апреля, тест на ковид в июле положительный, отсидела карантин. ФГДС делали, все в порядке, ничего не нашли.

Тогда делать только КТ с контрастированием. Это прояснит ситуацию.
Общая кровь спокойная, есть признаки анемии легкой степени тяжести, креатинин тоже понижен. Может быть следствием истощения и недостаточного питания.
Уточните моча в норме?
Кровь на ТТГ и Т4 сдавали?

Анна, с истощением это вряд ли)) ем нормально, местами даже слишком) на мочу меня не отправляли, ттг в прикреплённых файлах анализ.

Принятый ответ

А ковид чем помимо антибиотиков лечили? Гормоны не применяли? Креатинин может быть на этом фоне понижен.
По поводу анемии рекомендовала бы начать приём Ферретаб 1 капс 2 раза в сутки до месяца.
Затем контроль ОАК и ферритина.
Относительно образования рекоммендации прежние.

Анна, гормоны нет, только антибиотики, противовирусные ну и жаропонижающее и ацц, больше вроде бы ничего. Поняла, пойду тогда на кт. Спасибо)

Здравствуйте.
Вам нужно обратиться к онкологу по месту жительства или в онкоучреждение с целью дообследования выявленного образования.
В 1ю очередь показано КТ с контрастом, далее в зависимости от результата кт.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.