Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №579826

Что вас беспокоит?

Кашель у ребенка 7 месяцев

Добрый вечер. Мы сейчас на отдыхе, нет возможности посетить нашего педиатра. Ребенку 7месяцев, неделю назад начался кашель, сначала редко и сухой, будто поперхнулся, а последние 3 дня сильнее и чаще. Сегодня кашель будто с хрипами. Температура на протяжении недели варьируется от 36,6 до 37,2. Сегодня была утром 37,2,но к вечеру спала до 36,6. Температура меня не смущала до сегодня, так как у него сейчас режутся 4 зуба. Соплей нет, сухой нос. Вызвали местного педиатра, она послушав, предположила что начинается бронхит, гордо красноватое, лимфоузлы возле ушей увеличены, уши болезненны. Назначила антибиотик экоклав по 4 мл 3рд, отипакс и мирамистин. Еще 2 недели назад у нас заболела старшая дочь 3года, доктор поставил ангину (с гнойникамт в горле), назначил цитовир и орошать горло. Вроде горло получше стало и температура спала (2 дня была 38,6), но сегодня начала подкашливать.вопросы: 1)Скажите пожалуйста правильно ли назначено лечение малышу 7 месяцев? Может прежде чем давать антибиотик сдать оак? 2) Почему спустя неделю после улучшения самочувствия дочка 3года, начала покашливать и появился насморк? Может мы недолечили? Что ей можно продавать? Есть ли смысл сдать оак? Спасибо

15 Августа 2021·Просмотров: 4125·Инна, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Конечно же ребёнку 7 месяцев без крови и чётких показаний антибиотик давать не надо
Сдайте общий анализ крови и с-реактивный белок, но если нет температуры, то думаю все хорошо
Подскажите пожалуйста, есть ли насморк у ребёнка 7 месяцев сейчас?
Дочка 3 года просто вместе с младшим где то подцепила вирусную инфекцию, поэтому сейчас такая клиника
Вирусная инфекция лечится только симптоматически

Юлия, добрый день, спасибо за ответ. Анализы завтра сдадим. Насморка нет вообще, нос нормально дышит

Отлично, тогда ждём ваши анализы и определимся с терапией

Юлия, доброе утро. Пришел анализ крови малыша, посмотрите пожалуйста, если не сложно ?

Здравствуйте!
Кровь у ребёнка чисто вирусная, поэтому никакой антибиотик не нужен
Какие у вас сейчас жалобы?

Принятый ответ

Инна, добрый вечер.
У детей грудного возраста из-за несовершенной терморегуляции нормальной температурой тела считается до 37.3, поэтому с утра 37.2 может иметь место и не говорит о воспалении, тем более при дентации может повышаться, вы правы.
Скажите, сейчас много слюней стало? Возможен такой вариант, что малыш давится слюной или кашель гораздо чаще, чем если просто подавился?
1. Даже если это бронхит, то бронхит заболевание вирусной природы и антибиотиками не лечится. Нужно сдать общий анализ крови
2. У дочки либо такое течение ОРВИ, либо новый вирусный процесс дал насморк и как следствие покашливание. Общий анализ крови для динамики состояния можно сдать

Елена, спасибо за ответ. Слюней не намного больше чем обычно, не текут, кашель не похож чтобы от слюней.

В таком случае, сперва анализ крови, а по полученным результатам-терапия. Но это будут ингаляции скорее всего, потому что сиропы таким малышам нельзя

Елена, доброе утро, пришел анализ малыша. Посмотрите пожалуйста, если не сложно

Доброе утро!
Анализ у малыша хороший, изменены в относительном значении только эозинофилы и моноциты, но при пересчете в абсолютный показатель - норма.
Кровь абсолютно спокойная, без воспалительных изменений

Елена, спасибо большое

Принятый ответ

Добрый вечер. Без анализа крови не нужно начинать младшему ребенку антибиотик, скорее всего у ребёнка вирусная инфекция и антибиотик может ухудшить течение болезни. Температура 37,2 это норма для 7 месячного ребёнка. У старшего ребёнка возможно волнообразное течение инфекции или наслоение нового вируса. Сдайте так же по возможности общий анализ крови старшему ребенку.

Людмила, спасибо за ответ.. Анализы завтра сдадим. Скажите есть ли смысл сейчас начинать давать обоим противовирусное, если да, то какое можно?

Доброе утро. Противовирусные не имеют доказательной базы, давать не нужно.

Принятый ответ

1) да, конечно лучше сначала сдать анализ крови. тем более что бронхиты в основном это вирусные заболевания
2) Скорее всего присоединение /наслоение вирусной инфекции, не то что "недолечили". Лечение симптоматическое, на данный момент сдача анализа крови не требуется

Евгений, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, есть ли смысл сейчас начать давать противовирусное детям, какое?

Противовирусные препараты от ОРВИ не существуют. Всё что есть на рынке - препараты с недоказанной эффективностью, я не рекомендую их применять

Евгений, анализы сдали, результаты будут только вечером-завтра утром. Скажите пожалуйста может можно пока от кашля что-нибудь дать?Может ингаляции небулайзером ?‍♀️ Боюсь как бы не усугубился пока ждем результаты

Можно с физ раствором.

Принятый ответ

Здравствуйте! ОАК у деток сдайте обязательно. До приема аб младшей. По колебаниям тем- ры не похоже на бактериальный характер инфекции. У старшей возможно повторное заражение и еще я бы рекомендовала на будущее у лора исключить аденоиды(3летнему малышу).

Как самочувствие малыша?

Елена, получше, кашляет не так часто, ушки не теребит, в целом ведет себя как обычно

Очень хорошо! Скорейшего Вам выздоровления!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.