Консультация гинеколога /

Enterococcus faecalis — вопрос №580094

1158 просмотров

В марте в жк в бакпосеве обнаружили гемолитический стафилококк. Выписали свечи Таджифорт-на них сильная аллергия. Пересдала анализ в гемотесте найдены ,Enterococcus faecalis 10*5 и кишечная палочка 10*3 результат прикрепляю. Чем лечить? В октябре планирую беременность

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Наталья. А у Вас есть жалобы на зуд, жжение, неприятный запах, выделения, боли?
Клиент
Адэль, сейчас после аллергической реакции на таджифорт, остался немного зуд. Ну и в связи с подготовкой к беременности, хотелось бы все пролечить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А до приёма Таджифорт жалобы были?
Лечить нужно патологию, а у Вас просто условно-патогенная флора во влагалище в допустимых количествах.
Не может быть во влагалище стерильно, и до беременности и во время беременности.
Начните соблюдать режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Из лечения:
1. Свечи Флуомизин по 1 свече на ночь 6 дней.
2. затем свечи Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры.
Учитывая планирование беременности, не забывайте о прегравидарной подготовке:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Клиент
Адэль, сдавала в июле анализы, второе фото, вроде там норм. Хламидиоз был 4года назад, лечила
Клиент
Адэль, в июне*
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, по щитовидной желез все идеально для беременности, коагулограмма в норме, анемии,воспалиетльного процессса нет, кровь хорошая.
На хламидию кровь не сдавайте больше - это бессмысленно - никакой информации не несет - контроль только в мазке методом ПЦР.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! А жалобы есть у вас?
Клиент
Галимат, сейчас после аллергической реакции на таджифорт, остался немного зуд. Ну и в связи с подготовкой к беременности, хотелось бы все пролечить
Акушер, Гинеколог
У вас низкий титр, если жалоб нет, то лечить не нужно, это ваша флора. Сейчас поставьте свечи макмирор или тержинан по 1 свечи вагинально 6 дней на ночь и для восстановления флоры лактажиналь по 1 свечи вагинально на ночь 10 дней
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если есть жалобы , то лечить необходимо, если нет, то можно только поддержать флору. Что саму Вас беспокоит?
Клиент
Любовь, сейчас после аллергической реакции на таджифорт, остался немного зуд. Ну и в связи с подготовкой к беременности, хотелось бы все пролечить
Акушер, Гинеколог
Антибиотики Вам принимать не надо, но даже если бы они нужны были, подбор довольно сложный, по Вашей антибиотикограмме подходит только Ципрофлоксацин чтобы точно было.
Лучше всего остановится на местном лечении. Можно использовать свечи антисептичечкого действия флуомизин или гексасепт по 1 свече вагинально на ночь 6-10 дней в зависимости от препарата. После лечения свечи с лактобактериями лактожиналь/ацилакт или с молочной кислотой фемилекс/лактагель по 1 введению на ночь 10 дней.
Клиент
Любовь, подскажите после приёма таблеток ципрофлоксацин можно беременеть в следующим цикле? Хочу пропить антибиотик и свечи флуомизин провставлять
Акушер, Гинеколог
Можно после антибиотика уже в будущем цикле планировать беременность.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. У Вас условно-патогенная флора высеялась. Она лечится только при наличии жалоб. На беременность не влияет. Влагализе-не стерильная зона, там помимо лактобактерий много других представителей флоры
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталья! Титр пограничный, начать лечение без антибиотиков. Во влагалище свечи макмирор комплекс 8 штук по 1 во влагалище на ночь, после этого обязательно восстановление микрофлоры влагалища препаратами с лактобактериями, лактожиналь/лактонорм/ацилакт/лактагель на выбор. Обратить внимание на гигиену: исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье, если носите. Подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Сдать посев на патогенную микрофлору из цервикального канала через 2 недели после окончания лечения. Если не обследованы на ИППП сдать фемофлор скрин. Здоровья Вам! Учитывая планирование беременности начать прием вместе с мужем фолиевой кислоты 400 мкг в сутки. сдать кровь на ферритин и ТТГ, сходить на консультацию к стоматологу, лечение по необходимости.
Клиент
Ольга, после макмирора можно в сьеющем цикле беременнеть?после окончания лечения надо сдать на иппп и фемофлор, я правильно поняла?
Акушер, Гинеколог
Да, в следующем цикле беременеть можно. Через 2 недели после окончания лечения сдать посев на патогенную микрофлору из цервикального канала и фемофлор скрин (это анализ на ИППП), чтобы потом в беременность ничего не лечить.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. На чувствительность к антибиотикам сдавали анализ?
Клиент
Асиет, да, на фото есть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Enterococcus faecalis
25 мая 2020
Карина
Вопрос закрыт
Entericoccus fecalis при беременности
11 октября 2024
Валерия, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Анна Владимировна  Шишкина
111 отзывов
Гинеколог, Сексолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор очень внимательно относится к деталям. Вежливое и доброжелательное общение помогает...
— Полина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Видео, что врач хороший! Ответил развернуто на мой вопрос! Очень важная для меня консультация! ...
— Ольга, г. Орехово-Зуево