Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №580510

Что вас беспокоит?

Вероятность лимфомы

здравствуйте, уважаемые онкологи! больше года назад совершенно случайно нащупал у себя под мышкой шарики и решил сделать узи. Сегодня меня черт дёрнул переделать узи и я чуть было не упал в обморок от результата. Л/у который был 19мм увеличился до 24мм! за год увеличение на 5мм! при этом узист ничего в этом страшного не заметил и лишь только отшутился, сказав «растёшь ты, распрямляется и л/у». он и правда был сначала круглый, а теперь стал вытянутый. прикрепляю результаты. скажите, неужели это лимфома? есть ли по узи показания к биопсии? 3 дня назад привился спутником, (мало ли эта информация понадобится) Так же у меня хронический фарингит

16 Августа 2021·Просмотров: 869·Марк

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лимфоузел увеличен на стороне постановки вакцины?

Наталья, да

Лимфаденит после вакцинации встречается часто.
Прикрепите, пожалуйста, протокол последнего узи.

Наталья, он прикреплён вторым файлом

Наталья, ещё прикрепил фото самого узи. врач обводил л/у и ниже шарик нарисовал, объясняя, что вытянутый л/у не страшен

Наталья, но я как-то слабо верю его словам, если честно…

Марк, не увидела сразу протокол. Лимфоузел скорее всего воспалительный.
Узи шейных, надключичных, подключичныех, паховых лимфоузлов не проводилось?
Если нет, следует пройти.

Наталья, проводились, все в норме. подчелюстные л/у есть только, но они из-за фарингита и я сам по себе часто болею

Наталья, просто у меня год назад этот л/у был 19, а теперь 24мм. меня это очень сильно напугало. скажите, что мне делать сейчас?

Марк, размеры подмышечных лимфоузлов в норме до 1,5 - 2х см, но с сохранением структуры и без патологического кровотока.
У Вас в л/узле центральный кровоток, что является признаком воспаления.
Я считаю, нужно сделать узи в динамике через 3-4 недели и посмотреть в сравнении.

Наталья, он без усиленного кровотока, как врач скзаал

Наталья, просто он даже этот цдк не включал

Можно пройти узи у другого специалиста и получить 2е мнение.

Наталья, но мне можно не волноваться насчёт лимфомы?

Данных за лимфому нет, не переживайте.

Наталья, а если через 2 месяца он не уменьшится, но кровотока не будет? тогда какие действия?

Биопсия лимфоузла с гистологией.

Наталья, даже если кровоток пропадёт?

Наталья, или не имеет значения?

Если не будет кровотока, биопсия не нужна.

Наталья, спасибо за ответ! то есть, 2,4 см относительная норма будет для подмышечного л/у?

Да, не переживайте.

Наталья, спасибо большое!

Наталья, получается, если это не реакция на прививку, рост с 19 до 24мм это вариант нормы? меня волнует не сам размер, а факт наличия роста

Наталья, извините за навязчивость, но меня волнует не сам размер, а факт наличия роста за год. или 5 мм за год это тоже моя индивидуальная норма? при лимфоме за год л/у бы намного больше увеличился?

Наталья, у меня ещё на шее есть л/у, он прям на мышце находится, размером примерно 7-8 мм, эластичный, с сохранённой дифференцировкой. когда я в расслабленном состоянии, он не выпирает, но когда поверну сильно шею и напрягу, появляется бугорок, маленький, но виден только под определённым углом. скажите, это просто особенность расположения? нормальные л/у могут выпирать у худых людей?

Наталья, жаль, что не получил от Вас ответы на последние вопросы, но ещё раз спасибо Вам большое за предельно ясную информацию насчёт л/у! Вы мне очень помогли и успокоили!

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас присутствует ночная потливость , похудение, температура, слабость , зуд кожи?

Анастасия, здравствуйте! нет! я наоборот вес набираю

Тогда живите спокойно, выполните УЗИ периферических лимфоузлов через пару месяцев в динамике. Показаний к пункции нет

Анастасия, просто у меня год назад этот л/у был 19, а теперь 24мм. меня это очень сильно напугало. то есть, ничего предпринимать не надо?

Только динамический контроль и лечение лор-органов и кариозных зубов по показаниям.

Анастасия, то есть, фарингит или прививка могли дать такое увеличение?

Да, вполне!

Анастасия, просто мне говорили, что из-за фарингита вряд ли подмышечные увеличиваются…

Могут увеличиваться реактивно, это единая система.

Анастасия, а могут из-за того, что у меня фарингит хронический, навсегда таких размеров остаться?

Анастасия, а если через 2 месяца он не уменьшится, но кровотока не будет? тогда какие действия?

Анастасия, по ощущениям я его вообще не могу рукой поймать, он постоянно передвигается. сам по себе он очень мягкий и есть боль при нажатии. но я не могу разобраться это боль в коже или сам л/у болит. если бы не узи, я бы его и не нашёл вовсе.

Да и такое возможно, лимфоузлы будут больше в размерах чем у других людей

Анастасия, спасибо за ответ! а если через 2 месяца он не уменьшится, но кровотока не будет? тогда какие действия?

Это решит наблюдающий доктор в зависимости от вашего самочувствия, жалоб и деталей УЗИ

Анастасия, да жалоб у меня и сейчас нет. если бы не узи, я бы даже не узнал, что там есть такой л/у. так как чувствуется другой, который 14 мм

Живите тогда спокойно, лимфома бессимптомно не протекает

Анастасия, лично Ваше мнение хочу услышать. Вот из того, что я описал, возможна такая реакция л/у на прививку? так как она была сделала в это плечо

Я в своей практике реактивный лимфаденит после вакцинации не встречала, но коллеги сталкивались с такой реакцией.

Анастасия, спасибо Вам за консультацию! значит, о лимфома можно забыть? я вспомнил, что иногда у меня бывает повышение температуры до 37,1, но через час спадает. но это из-за стресса, думаю

Да, возможно вегетативная термометрия, от стресса

*гипертермия

Анастасия, спасибо большое за ответы! поседений вопрос Вам задам. допустим, если это не реакция на прививку, рост с 19 до 24мм это вариант нормы? меня волнует не сам размер, а факт наличия роста за год. или 5 мм за год это погрешность?

Нет, думаю это ваша индивидуальная реактивность иммунной системы в том числе по лимфоузлам это отражается

Анастасия, нет, это не вариант нормы или что?

Это ваша особенность, вариант нормы

Анастасия, меня волнует не сам размер, а факт наличия роста за год. или 5 мм за год это тоже моя индивидуальная норма?

Анастасия, извините за навязчивость, но меня волнует не сам размер, а факт наличия роста за год. или 5 мм за год это тоже моя индивидуальная норма?

Да, вполне

Анастасия, спасибо!

Анастасия, при лимфома было бы гораздо больше увеличение за год?

По узлам за лимфому не гадают, лимфома прогрессирует с яркой клинической картиной

Анастасия, ещё раз большое спасибо!

Берегите себя

Анастасия, у меня ещё на шее есть л/у, он прям на мышце находится, размером примерно 7-8 мм, эластичный, с сохранённой дифференцировкой. когда я в расслабленном состоянии, он не выпирает, но когда поверну сильно шею и напрягу, появляется бугорок, маленький, но виден только под определённым углом. скажите, это просто особенность расположения?

Да, размер нормальный, спокойный узел. Визуализировать мы могут узлы в некоторых положениях

Анастасия, спасибо! больше Вас не потревожу)

Принятый ответ

Здраствуйте. Никакая это не лимфома. У вас лимфоузел реактивного характера возможно на вакцину. То что он вытянутый он и должен иметь форму боба. Если у вас больше нет жалоб то сделайте узи через пару месяцев в динамике. Не переживайте.

Рустам, спасибо за ответ! просто у меня год назад этот л/у был 19, а теперь 24мм. меня это очень сильно напугало. то есть, ничего предпринимать не надо?

Марк лимфоузлы в норме могут достигать размер 1.5-2 см

Рустам, а если через 2 месяца он не уменьшится? тогда какие действия?

Биопсия с гистологическим исследованием.

Рустам, даже если у него не будет кровотока и сохранена дифференцировка?

Наблюдать. На вич проверялись?

Рустам, чист

Наблюдение. Во время лечить горло и зубы.

Рустам, по ощущениям я его вообще не могу рукой поймать, он постоянно передвигается. сам по себе он очень мягкий и есть боль при нажатии. но я не могу разобраться это боль в коже или сам л/у болит

То что он передвигается это ещё один признак того что он не злокачественный. Болит он скорее всего при нажатии

ещё он очень мягкий

Рустам, ещё он очень мягкий

Консистенция может быть как мягкой так плотной. Марк Узи в динамике через 2 месяца

Рустам, спасибо Вам за ответы! последний вопрос задам. у меня ещё на шее есть л/у, он прям на мышце находится, размером примерно 7-8 мм, эластичный, с сохранённой дифференцировкой. когда я в расслабленном состоянии, он не выпирает, но когда поверну сильно шею и напрягу, появляется бугорок, маленький, но виден только под определённым углом. скажите, это просто особенность расположения? нормальные л/у могут выпирать у худых людей?

Да у худых людей могут быть заметны. Марк лечите горло. У вас все придёт в норму.

Рустам, спасибо!

Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.