Консультация педиатра /

Сыпь при аденовирусной инфекции. Расшифровка анализов — вопрос №581104

3006 просмотров

Здравствуйте. Ребёнок, 8,5 мес.
5 дней температура 37,5-38, ночью поднималась до 39. Сопли, чихание, конъюнктивит. Вялость, слабость. Врач поставил аденовирусную инфекцию. Лечились вифероном свечи, изофра, сироп проспан, капли тобрекс. Температуру 39 сбивали детскими нурофеном или парацетамолом. На 6 день температура больше не поднималась, но выступила сыпь на голове, за ушами, шее, потом стала опускаться ниже. Появился вновь конъюнктивит. Врач сказал, что это не корь, а аллергическая сыпь. Ребёнок сейчас полностью на ГВ. Может совпадение - выступила сыпь, как дала впервые парацетамол, чтобы сбить температуру. Зодак не помог. Сегодня сыпь уже на животе и спине. Моя семья тоже немного приболели, горло, сопли, конъюнктивит, иногда температура 37. Можно ли им контактировать или есть риск, что от них опять на ребёнка перейдёт вирус? Сегодня получили результаты анализов. Общий анализ крови из пальца и моча. Посмотрите, пожалуйста. Какие наши дальнейшие действия в лечении, стоит ли что-то корректировать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, получается в первый день сыпь появилась на лице, за ушами
Второй - живот
А третий - нижняя часть туловища? Или как?
Почему ваш врач отмел диагноз Корь? Во рту, на щечках не замечали белые пятнышки, они не ярко выражены
Клиент
Юлия, здравствуйте. Первым делом пытались найти пятнышки во рту. Врач смотрела тоже, не увидела. Говорит у кори другая сыпь. Ушки чистые, хрипов нет. Сегодня 2 день сыпи только, вчера на спине и животе тоже уже были точки, но сегодня их больше. А на голове вроде не такие яркие, как вчера

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По описанию очень похоже на Корь, но конечно сложновато сказать наверняка без личного осмотра
За розеолу меньше данных и клиники
Чтобы сказать наверняка, мы можем конечно с вами сдать IgM к кори, но на тактику лечения это никак не повлияет
Лечение, что при кори, что при розеоле будет одинаковое - симптоматическое
Анализ мочи и биохимия в норме, общий анализ крови - здесь мы как раз видим все изменения, характерные для вирусной инфекции
Контактировать с родственниками можно, повторно ваш ребёнок не заразиться той же инфекцией сейчас
Касаемо лечения - на первом месте обильное тёплое питье, 30 мл/кг минимум
Можно просто водичку, если ввели уже детский чай или компот, морс
Промываем носик раствором аквалора (капельки или аквалор душ бейби), только не спрей, и через 5-10 минут почистить носик аспиратором, 3-4 раза в день
Капать можно до 5
Изофру убирайте, местные антибиотики в нос не рекомендуются
Виферон и проспан - вообще неэффктивные препараты
Кашель у вас скорее всего от соплей (постаназальный затек), поэтому убираем сопельки в первую очередь
Если зодак не помог, можно попробовать фенистил
Напишите ваш вес, рассчитаю вам дозировку препаратов от температуры и фенистила
Клиент
Юлия, огромное спасибо за Подробныц ответ. Температура больше не поднималась. Вес 10 кг
Педиатр
Фенистил по 7 капель 3 раза в день, можете дать сейчас 14, и попозже вечером ещё 7
А с завтрашнего дня по 7 капель 3 раза в день, на 5 дней
На всякий случай, нурофен максимально допустимая дозировка на ваш вес - 5 мл, парацетамол 6 мл
Клиент
Юлия, благодарю! Ещё скажите, когда ему можно будет контактировать с другими детками?
Педиатр
Лучше пока перестраховаться, пока есть сыпь - с другими детками не контактировать, как только она начнёт проходить там, где появлялись последние элементы, может начаться шелушение - уже можно будет общаться
Обычно это не более 5-6 дней с начала появления сыпи
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, получается в первый день сыпь появилась на лице, за ушами
Второй - живот
А третий - нижняя часть туловища? Или как?
Почему ваш врач отмел диагноз Корь? Во рту, на щечках не замечали белые пятнышки, они не ярко выражены
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Ребенок не может снова заболеть тем же, чем сам заразил других. У ребенка иммунитет. Аденовирус поставлен по внешним симптомам? Анализ на орви не сдавали я так поняла?
Ребенок прививался? Какие прививки сделаны?
Клиент
Зоя, добрый день. Спасибо за ответ. Аденовирус поставлен по внешним симптомам. Анализ на орви не делали, только общий. Прививки все по графику, ему 8 мес, от кори не делали
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Без осмотра трудно конечно. За корь говорит и этапность высыпания, и конънктиват, и сопли. Но нет пятен на слизистых и по срокам поздновато сыпь пошла.
За розеолу - сыпь после температуры, возраст, немного нехарактерна этапность. Глаза, сопли могут быть отдельной инфекцией.
Скйчас во рту тоже никаких элементов сыпи?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Я бы посоветовала сдать иммуноглобулин М к кори. Если это она, то инфекцию зарегистрируют, будет наблюдение за контактными. Ну и далее, при появлении сыпи корь будет исключена
Педиатр
Добрый день. Ребенок вакцинирован от кори?
Клиент
Людмила, здравствуйте. Нет, ему 8 мес.
Педиатр
По крови признаки вирусной инфекции, скорее все-таки действительно аденовирусная инфекция. Если у родственников тот же вирус, то можно контактировать.
Педиатр
Юлия, добрый день.
Судить без осмотра очень сложно, здесь либо может иметь место
1. Аденовирусная инфекция, которая крайне редко протекает с пятнисто-папулезной сыпью ( так называемая не классическая экзантема)
2. ОРВИ, либо тот же аденовирус, на который наслоился вирус герпеса 6 типа в видео розеолы, которая и дала такую сыпь, потому что сыпь очень характерная для нее.
На корь высыпания, несмотря на схожу этапность, все же не похожи, там более крупные и сливные очаги.
По анализам: признаки вирусной инфекции в крови. компенсаторное повышение тромбоцитов ( норма до 500),
моча и билирубин без особенностей
Педиатр
Здравствуйте. Не позоди ввсыпания на корь. У вас в регионе зафиксированы слачеи кори?
Скорее это орви с вирусной экзантемой. Лечение симптоматическое :температуру ,если ещё есть, снижаем при цифрам 38.5
Носик обрабатываем аквалором 3рад ,все лишнее убираем аспиратором. При заложенности називин по 1 капле до 5 дней.
Изофру убирайте.
Зодак по 5 к 1 рвд 3 дня.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура не сбивается
20 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Сыпь вокруг ожога
17 апреля 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Прививка от кори
25 апреля 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка биохимии
12 сентября 2024
Евгения, Красногорск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
6 марта
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга