Консультация эндокринолога /

Правильна ли дозировка — вопрос №581819

254 просмотра

уже лет 30 проблемы с щитовидной железой. Вначале был диффузный зоб, ХАИТ. Принимала эльтироксин. Стали ставить диагноз -гипотериоз и назначили эутирокс. Много лет пью его в дозировке 88 мкг. Последнее УЗИ - перешеек до 4 мм. Размеры правой доли до 13,5х14,5х36. Размеры левой- 14х13х37. Суммарный объем 6,6 см3. Эхогенность незначительно понижена. Структура ткани неоднородна за счет разных размеров и формы сливающихся между собой пониженной эхогенности участков без четких форм. В левой доле умеренно выражен стромальный компонент. При ЦДК сосудистый рисунок ЩЖ не усилен. ТТГ - 0,30. СТ4 - 29,00. Антитела к тиреоидной пероксидазе 194, 90. Вопрос: каков диагноз может быть сейчас, не обострение ли это(ведь антитела в большом количестве)? Надо ли изменить дозировку? Можно ли делать прививку от ковида. Ковидом болела в ноябре, но антитела на 1 июня 3, 485

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, антитела не нужно смотреть. Из сдают 1 раз в жизни. Они либо есть, либо нет. У вас гипотиреоз в исходе аутоиммунного тиреоидита. Вы принимаете лечение по этому поводу - эутирокс. Рекомендую снизить дозу, т.к ттг низковат. Перейдите на дозу 75 мкг эутирокс. Контроль ттг через 3 месяца. Прививку делать можно.
Принятый ответ
Диетолог, Эндокринолог
Добрый вечер, у Вас аутоиммунный тиреоидит, Гипотиреоз. Дозировку лучше снизить до 75 мкг за 30 минут до завтрака, запивая обильным количеством воды, контроль ТТГ и Т4 свободный через два месяца.
Вакцинацию делать можно, на антитела сейчас не смотрят , если Вы переболели ковидом и прошло 6 месяцев , то вакцинироваться можно
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, по поводу дозирования лекарства я поняла. Про прививку. Если я правильно понимаю, прививка делается, чтобы появились антитела. Они у меня есть и в большом количестве. Так зачем делать прививку? Только потому, что она обязательна?
Диетолог, Эндокринолог
Так посчитал верным МЗ , врачи тут ни чем не помогу, это новые рекомендации, даже после полного вакцинированные, возможно через 6 месяцев потребуется ревакцинация
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте не бывает обострений АИТ, это хроническое заболевание, приводит к снижению выработки тироксина, поэтому Вы его и принимаете. Достаточно контролировать ТТГ. Сейчас он у Вас низковат, но если самочувствие в норме, можно оставить ту же дозировку и посмотреть ТТГ через 3 мес. Прививка не навредит, можете поставить.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! У Вас гипотиреоз в исходе аутоиммунного тиреоидита. Дозу эутирокса нужно снизить. Начните принимать эутирокс в дозе 75 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы. АТ к ТПО будут повышены всегда, т.к у Вас АИТ. Их не нужно контролировать, никакого влияния на организм они не оказывают. Если Вы чувствуете себя хорошо, нет слабости, недомогания, то прививаться можно
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. У ХАИТ не бывает обострения, только есть или нет компенсация. У Вас - компенсация. АТ к ТПО не имеет смысла сдавать, т.к. на них мы не можем повлиять. Убавьте дозу до 75мкг, через 3 месяца перейдите на привычные 88 мкг и перепроверьте ТТГ через 2 месяца после этого.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас повышены антитела к ТПО и это привело к гипотиреозу, диагноз аутоиммунный тиреоидит, первичный гипотиреоз. Ттг сейчас низковат необходимо дозу убавить до 75 мкг принимайте утром за 30 мин до еды, ттг повторите через 2 месяца, антитела к ТПО сдавать больше не нужно, они будут всегда повышены. Прививку от ковид делать можно, такое состояние не является противопоказанием
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Матовое стекло в легких
25 января 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Воспаление
14 марта 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Пить или нет гормональные таблетки
19 июня 2023
Александр
Вопрос закрыт
Нужно ли выполнять ТАБ
18 декабря 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел