Консультация гинеколога /

Склерозирующий лихен — вопрос №585389

2725 просмотров

Добрый день! Прошу помощи, хочу послушать мнение нескольких врачей, на протяжении 2 мес лечу молочницу, не уходит , сопровождает жжение и зуд. Одна из геникологов на осмотре предположила что зуд может быть от лихена( ее предположение было основано на том, что ей не понравилась белесость под клитером) прилагаю фото, подскажите похоже ли это на лихен. И какие прогнозы вообще с этим заболеванием, от информации в интернете становиться страшно мне всего 24 года

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. На лихен не похоже, для него свойственна атрофия вульвы, то есть половые губы уменьшаются и начинают склеиваться сверху, в области клитора, клитор не видно. Есть белесый участок, поэтому нужно сделать вульвоскопию, возможно это лейкоплакия. Можно сходить на консультацию к онкогинекологу, они вам точно скажут что у вас, так как смогут провести хороший осмотр (не по фото) + возьмут анализ.
Клиент
Алёна, если лейкоплакия то какое лечение при ней используют?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Существует много способов.
Но необходимо подтверждение диагноза, по фото такой диагноз поставить нельзя.
Клиент
Алёна, с лихеном какие прогнозы вообще на качество дальнейшей жизни
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
такое же как при обычной жизни
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ольга.
Вы делали вульвоскопию?
Зуд и жжение в какой конкретно области?
Выделения есть?
Клиент
Адэль, вульвоскопию не делала, зуд и жжение мигрирует , раньше было на половых губах после того как сказали про белесость теперь кажется что там тоже возникает
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ольга, что в анализах, какие мазки сдавали?
Выделения есть?
Интересует фемофлор или флороценоз, бакпосев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам
Клиент
Адэль, в фемофлоре молочница, сдавала и бакпоснв с чувствительностью и по нему лечили - безрезультатно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Какие препараты принимали?
Наружно крема использовали?
Клиент
Адэль, залаин, флуконазол по схеме. Итроконазол таблетки и свечи, ливарол , неопенотран , наружно клотримазол но не длительно дней 5 наверное
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, я помню.
Нужно сделать вульвоскопию.
Зуд снимать Акридерм 2 раза в день тонким слоем до 5 дней
По снимкам на лихен не похоже от слова совсем, но раз уж белесоватость есть - то сделайте вульвоскопию
Клиент
Адэль, что это может быть за белесоватость? Очень переживаю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скорее всего ничего. Просто такое строение.
Может быть там железы просвечивают - близко к коже. Но в любом случае, раз уж есть беспокойства - то нужно уже дообследоваться до конца и этот вопрос закрыть.
Клиент
Адэль, подскажите пожалуйста , с лихеном какие прогнозы на качество дальнейшей жизни
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Получите курс лечения гормональными мазями. Нормальное качество жизни. Ольга, Вы кажется очень себя накрутили.
Клиент
Адэль, просто в интернете куча далеко не позитивной информации на этот счёт и прогнозов течения заболевания
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Думать об этом нужно если есть диагноз. А диагноза у Вас нет на данном этапе. Следует дообследоваться, после чего уже решать вопрос о прогнозах и дальнейшей тактике
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Не изводите себя, запланируйте вульвовскопию в ближайшее время. Зуд в этом месте постоянный? Или зуд в целом по всем половым органам?
Клиент
Ольга, в разных местах возникает
Акушер, Гинеколог
В таком случае с большей долей вероятности это не лихен и не лейкоплакия, при этих состояниях зуд был бы постоянно именно в этом месте. Спокойно идите на вульвоскопию и лечите молочницу по чувствительности, соблюдая правила гигиены и питания.
Клиент
Ольга, изначально зуд был только на половых губах, когда сказали про лихен, я стала обращать внимание и теперь кажется что и там жжение иногда появляется
Акушер, Гинеколог
Это психосоматика, старайтесь на этом не концентрироваться, все что есть уже не изменишь, поэтому вульвоскопия чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз
Акушер, Гинеколог
По 1 свече противогрибкового препарата по чувствительности 1 раз в неделю 6 месяцев, независимо от симптомов. Это противорецедивная схема. Пробиотик внутрь длительно, до месяца. Молочница в первую очередь проблема кишечника.
Клиент
Ольга, если чувствительность к флуконазолу и итраконазол то что лучше применять при такой схеме
Акушер, Гинеколог
Ирунин 1 раз в неделю вагинально, Флуконазол 1 капсулу в первый день Менструации 6 месяцев, Менструация всегда провокатор, независимо от симптомов.
Клиент
Ольга, ирунин вставляла курсом без эффекта к сожалению
Акушер, Гинеколог
Если есть чувствительность в противорецедивной схеме эффект будет. Пересдайте посев с чувствительностью если от лечения последними свечами прошло не менее 2 недель, может быть чувствительности уже нет.
Клиент
Ольга, вульвоскопию делают все гинекологи у которых есть кольпоскоп или нет?
Акушер, Гинеколог
Да, конечно.
Клиент
Ольга, подскажите пожалуйста. Вчера на осмотре врач помазала область клитора раствором с йодом видимо произошёл ожог, кожа покраснела вокруг и весь клитор болит при ходьбе, и даже кажется маленький волдырь появился. Чем можно помазать метилурацил подойдет? Или что-то ещё
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, да, Метилурацил отлично подойдёт, мажьте 3-4 раза в день. Подмывайтесь отваром ромашки. Что сказал доктор после осмотра?
Клиент
Ольга, сказала, что вульвоскопия неинформативна на данной области и биопсию сдавать не нужно, так как по ее словам в моем возрасте лихен маловероятен и не похоже на него.Что зуд и жжение скорее всего от воспалительного процесса и длительного лечения, под вопросом поставила данный участок как лейкоплакия.Я сама больше склоняюсь, к тому что это особенность млей слизистой и всегда так было раньше. Будем пробовать снять воспаление и молочницу длительную и посмотрим что будет с этим участком
Акушер, Гинеколог
Хорошо, сейчас Метилурацил и противорецедивная схема молочницы. Основное это контроль питания и гигиены. Пишите если возникнут вопросы.
Клиент
Ольга, как вы думаете стоит ли сходить в другое место на вульвоскопию
Акушер, Гинеколог
Нет, если бы действительно была патология доктор в любом случае бы это увидел. Не волнуйтесь! Лихена у Вас нет.
Клиент
Ольга, а при лихене зуд локализован в месте поражения( где белые пятна) и кожа на них должна быть либо утолщена либо истончена да?
Акушер, Гинеколог
Чаще всего она плотная, немного возвышается относительно остальной слизистой. И да, зуд только в этом месте.
Клиент
Ольга, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здоровья Вам! Пишите если возникнут вопросы.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Сделайте вульвоскопию с биопсией вульвы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Оксана
2023-02-14 03:02:07
14 февраля 2023
Оксана Иванова, 14 февраля 2023
Добрый день! Извините за беспокойство, у вас как-то решился этот вопрос? Это был лихен или нет? Сама страдаю этим заболеванием, поэтому спрашиваю.
Похожие вопросы по теме
Вопрос заболеваний
6 ноября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Гиперкоагуляция
30 сентября 2022
Ирина, Саратов
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт головного мозга
24 августа 2023
Марина
Вопрос закрыт
Уплотнение(шишка)
22 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Синяки на ногах
12 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Лилия Юрьевна  Ярковская
26 отзывов
Гинеколог, Акушер
2003-2009 ,Волгоградский
Опыт работы: 13 лет
Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор очень внимательно относится к деталям. Вежливое и доброжелательное общение помогает...
— Полина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Видео, что врач хороший! Ответил развернуто на мой вопрос! Очень важная для меня консультация! ...
— Ольга, г. Орехово-Зуево