Консультация офтальмолога /

Воспаление нижнего века — вопрос №585705

315 просмотров

Добрый день.
Болеет девочка 8 лет. зрение от -2,5 до -3. После купания продуло ветром и 20.08.21 (птн) вечером воспалилось нижнее веко. Ребенок отдыхает в деревне, показать ее врачу не просто - врача нет, до райцентра добраться отдельная задача.
21.08.21 (сб) лечили тем, что посоветовали в единственной аптеке - капли тобрекс (раз в 2 часа) и на ночь тетрациклиновая мазь. Наблюдалась слабо-положительная динамика. Но родственники посоветовали нам гидрокортизоновую мазь. Инструкция запрещает давать ее детям, поэтому на аналогичном форуме нашли детского офтальмолога, которая разрешила мазать гидрокортизоновую мазь. Помазали в ночь с субботы на воскресение. Через пять часов визуальный контроль показал увеличение воспаления. Заварили ромашку, промыли глаз, вернулись к ранее начатому решению.
У девочки 3 года назад было воспаление легких. В больнице залечили антибиотиками и занести клостридии дифф, токсин А продуцирующий штамм. Мы долго с ним боролись, восстанавливали флору, эта гадость уже год не поднимала голову. По этой причине мы не хотели бы без очень веской причины давать антибиотики в таблетках или уколах. Хотели бы обойтись местным лечением.
Вопросы:
1) все ли делается правильно или надо что-то поменять.
2) какой вред могла нанести гидрокортизоновая мазь, применение которой привело к увеличению воспаления?

Фотографии сейчас загружу, извините, на всякий случай радужку закрасил, но там все как обычно.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день! Не совсем понятна формулировка:воспаление нижгего века.
Может можно приложить фото?
Имеется ли отделяемое из глаза? Или воспаление напоминает ячмень?
Оценить действие через 5 часов мази невозможно.
Если это конъюнктивит, то действие любой мази будет незаметно и малоэффективно.
Если это ячмень или халязион, то мазь нужна.
Лучше начинать лечение с глазных антисептиков(Окомистин). Тем более, что у вас уже был неприятный опыт лечения аб.
Клиент
Жанна, фото приложены. Выделение белого цветя, тянущееся. Фото внутренней слизистой сейчас приложу (5 мин)

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Можно приоткрыть веко, чтобы была видна внутренняя слизистая?
Клиент
Жанна, файлы приложены
Клиент
Жанна, В случае, если никакая дополнительная информация не нужна, просьба сформулировать свое мнение полностью, чтобы я мог переслать его жене. При указании препаратов просьба указывать в скобках альтернативы (на случай отсутствия в деревенской аптеке).
Офтальмолог
Это не конъюнктивит.
Больше данных за ячмень.
Продолжайте лечение первое, пока без гидрокортизоновой мази. Но я бы добавила и Окомистин.
Динамику лучше оценивать 3-5 дней.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте! Зреет внутренний ячмень (он же халязион).
В глаз к. Тобрекс достаточно 3 р/д, мазь тетрациклиновая закладывать за нижнее веко 3 р/д.
Пока что это острый процесс, поэтому т.к. гидрокортизоновая мазь это группа глюкокортикостероидов (гормоны простыми словами), то они угнетают местный иммунитет, вследствие чего эффекта от этой мази не было и даже отмечалось некоторое ухудшение
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Это созревание ячменя в толще нижнего века.
Первое лечение было назначено правильно. Нужны антибактериальные капли и мазь. Греть и делать примочки нельзя в острый период когда идёт воспаление.
Но и результат не стоит ждать от лечения сразу же. Ячмень в среднем лечится 7 дней.
Офтальмолог
Здравствуйте. Это ячмень в острой стадии воспаления. Первоначальное лечение в целом верное, тобрекс можно 4 раза в день 7 дней, мазь тетрациклиновую за нижнее веко 2 раза в день 10 дней. Для большей эффективности можно добавить Окомистин или Бактавит 4 раза в день 10 дней. Внутрь для уменьшения отёчности антигистаминный препарат, например Фенистил в возрастной дозировке 5-7 дней. Лечение не быстрое, может проходить недели две и в итоге все равно остаться шишечка -халазион, тогда уже потребуется скорректировать лечение. Если это всё-таки ячмень, то рассасется или вскроется и пройдет без следа.
Офтальмолог
Здравствуйте. Лечение правильное.
Гидрокортизоновую мазь не используют при гнойно- воспалительных процессах. В этом случае может быть ухудшение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Упала в обморок
2 декабря 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения
15 апреля 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Кашель со свистом
1 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов и лечение красное горло
13 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома