Что вас беспокоит?
Послеоперационная гипокальцемия после удаления аденомы ПЩЖ
В марте 2021г. мне удалили аденому ПЩЖ.В июне сдала анализы.Паратгормон,кальций ионизированный,кальций общ. калий,магний,фосфор в пределах нормы.Вит.Д 27-снижен.Вскоре появились судороги.Назначено:Аквадетрим 8тыс.в сутки,кальций Д3 2000мг.сутки.Лечусь месяц без эффекта.Может Альфа Д3 тева подсоединить к лечению?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите обследования. После удаления щитовидной железы с паращитовидными железами лучше принимать альфакальцидол
Ленар, здравствуйте.Удалили только левую нижнюю паращитовидную железу.Щитовидная железа на месте.Загрузить обследования смогу только завтра.Спасибо.
Когда кальций сдавали? Судороги будут если кальция мало а вы говорите что в норме
Ленар, кальций в норме.Сдавала ионизированный 18 августа результат1.21.Кальций общий 2.45
После чего начали беспокоить судороги?
Ленар, у меня только один надпочечник.Поскольку паратгормон в норме,кальций в норме-уж не надпочечниковая ли у меня недостаточность?АКТГ,кортизол сдавала 9 июня-все в норме.Почему не не помогает прием аквадетрима и кальция?
Тогда первичная надпочечниковая недостаточность исключена
Ленар, в марте сделали операцию.Рекомендовали сдать анализы через 3 месяца.В июне сдала и почувствовала онемение обеих кистей рук,боли во всех суставах,мышечные боли.Были таблетки АльфаД3 тева,приняла 1 капсулу и боль в суставах уменьшилась,но присоединились судороги в ногах и будь то током по всему телу бьют несильно.Потом прочитала про голодные кости и записалась на прием к эндокринологу.ОНа подтвердила мою догадку и назначила Аквадетрим и кальций Д3.Про альфакальцидол почему то доктор упрямо промолчала.Пожалуйста скажите принимать мне его или нет?
Да можно принимать альфакальцидол 1 мкг в сутки
Ленар, простите за назойливость,но хотелось бы знать Аквадетрим и Кальций Д 3 тоже принимать ,в той же дозе что врач назначил или их отменить и принимать только Альфакальцидол ?как часто мне сдавать анализы и какие?Спасибо.
Принимаете кальций и альфакальцидол
Ленар, благодарю Вас! Спасибо за консультацию.Всех Вам благ,а главное здоровья!
Принятый ответ
Обращайтесь если будут вопросы
Здравствуйте. Послеоперационный гипопаратиреоз эффективно лечится именно альфакальцидолом. Но при этом обязательно должно быть снижение кальция крови. Повторите анализы - кальций ообщий, альбумин, паратгормон. если есть снижение, начните альфаД3тева по 1 мкг в день.
Наталия, здравствуйте.Все анализы у меня в норме.Кальций общий сдаю каждые 10 дней.18 августа кальций ионизированный 1.21(при норме 1.12-1.32 ммоль.) каль.ций общий 2.45,креатенин крови 71,калий4.72,натрий138.6,хлор 103.6,магний 0.89.Жалобы на судороги,тетанию в икроножных мыщцах,особенно ночью.Кальций принимаю по1000мг,аквадетрим по 7тыс МЕ.улучшения нет.Может причиа не "в голодных костях)? Не надпочечниковая ли это недостаточность(у меня только 1 правый надпочечник)?Какие анализы надо сдать чтобы не пропустить надпочечниковую недостаточность? АКТГ 14,8,кортизол 165.Сдавала 9июня.
Надпочечниковая недостаточность именно по кортизолу крови устанавливается. если он в норме, то ее нет.
Наталия, мне один доктор посоветовал сдать кортизол и кальций в моче,мотивируя тем ,что это более информативный метод.Поясните пожалуйста надо ли принимать Альфакальцидол при нормальных показателях кальция и продлжать ли лечение Аквадетримом и Кальцием Д3?Ккак долго все это принимать?Как часто контролировать анализы?
Принятый ответ
Кортизол в моче не определяет надпочечниковую недостаточность, только крови!
Альфакальцидол можете в минимальной дозировке попробовать 0,5 мкг в день плюс кальций 10000 мг в день. Контроль кальция крови и мочи через месяц приема. Но нормальный кальций в крови все же исключает гипопаратиреоз.
Наталия, спасибо Вам огромное за общение и развернутый ответ.Вы меня успокоили по надпочечникам,а то я на них грешила.Как часто мне надо сдавать кортизол и АКТГ,что бы не пропустить НН?
Здравствуйте, сахар проверяли ?
Дмитрий,здравствуйте.Глюкоза крови 5,2.Консультирована неврологом .Назначена Катена,Стрезам,Нейромидин,Нейромультивит,Октолипен по поводу полинейропатии конечностей(дисметаболический синдром).Выполнена блокада лучезапястных суставов по поводу тунельного синдрома.Пролечилась .Немного получше.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 202418 ответов
- 14 Мая 20243 ответа
- 14 Апреля 20251 ответ
- 19 Мая 20255 ответов