Послеоперационная гипокальцемия после удаления аденомы ПЩЖ — вопрос №588291

Question

Послеоперационная гипокальцемия после удаления аденомы ПЩЖ — вопрос №588291

Елена

2377 просмотров

25 августа 2021

В марте 2021г. мне удалили аденому ПЩЖ.В июне сдала анализы.Паратгормон,кальций ионизированный,кальций общ. калий,магний,фосфор в пределах нормы.Вит.Д 27-снижен.Вскоре появились судороги.Назначено:Аквадетрим 8тыс.в сутки,кальций Д3 2000мг.сутки.Лечусь месяц без эффекта.Может Альфа Д3 тева подсоединить к лечению?

Вопрос закрыт

магний

нормы

фосфор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 августа 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Прикрепите обследования. После удаления щитовидной железы с паращитовидными железами лучше принимать альфакальцидол

Пожаловаться

Елена, 25 августа 2021

Клиент

Ленар, здравствуйте.Удалили только левую нижнюю паращитовидную железу.Щитовидная железа на месте.Загрузить обследования смогу только завтра.Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 августа 2021

Эндокринолог

Когда кальций сдавали? Судороги будут если кальция мало а вы говорите что в норме

Пожаловаться

Елена, 25 августа 2021

Клиент

Ленар, кальций в норме.Сдавала ионизированный 18 августа результат1.21.Кальций общий 2.45

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 августа 2021

Эндокринолог

После чего начали беспокоить судороги?

Пожаловаться

Елена, 25 августа 2021

Клиент

Ленар, у меня только один надпочечник.Поскольку паратгормон в норме,кальций в норме-уж не надпочечниковая ли у меня недостаточность?АКТГ,кортизол сдавала 9 июня-все в норме.Почему не не помогает прием аквадетрима и кальция?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 августа 2021

Эндокринолог

Тогда первичная надпочечниковая недостаточность исключена

Пожаловаться

Елена, 25 августа 2021

Клиент

Ленар, в марте сделали операцию.Рекомендовали сдать анализы через 3 месяца.В июне сдала и почувствовала онемение обеих кистей рук,боли во всех суставах,мышечные боли.Были таблетки АльфаД3 тева,приняла 1 капсулу и боль в суставах уменьшилась,но присоединились судороги в ногах и будь то током по всему телу бьют несильно.Потом прочитала про голодные кости и записалась на прием к эндокринологу.ОНа подтвердила мою догадку и назначила Аквадетрим и кальций Д3.Про альфакальцидол почему то доктор упрямо промолчала.Пожалуйста скажите принимать мне его или нет?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 августа 2021

Эндокринолог

Да можно принимать альфакальцидол 1 мкг в сутки

Пожаловаться

Елена, 25 августа 2021

Клиент

Ленар, простите за назойливость,но хотелось бы знать Аквадетрим и Кальций Д 3 тоже принимать ,в той же дозе что врач назначил или их отменить и принимать только Альфакальцидол ?как часто мне сдавать анализы и какие?Спасибо.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 августа 2021

Эндокринолог

Принимаете кальций и альфакальцидол

Пожаловаться

Елена, 25 августа 2021

Клиент

Ленар, благодарю Вас! Спасибо за консультацию.Всех Вам благ,а главное здоровья!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 августа 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Послеоперационный гипопаратиреоз эффективно лечится именно альфакальцидолом. Но при этом обязательно должно быть снижение кальция крови. Повторите анализы - кальций ообщий, альбумин, паратгормон. если есть снижение, начните альфаД3тева по 1 мкг в день.

Пожаловаться

Елена, 25 августа 2021

Клиент

Наталия, здравствуйте.Все анализы у меня в норме.Кальций общий сдаю каждые 10 дней.18 августа кальций ионизированный 1.21(при норме 1.12-1.32 ммоль.) каль.ций общий 2.45,креатенин крови 71,калий4.72,натрий138.6,хлор 103.6,магний 0.89.Жалобы на судороги,тетанию в икроножных мыщцах,особенно ночью.Кальций принимаю по1000мг,аквадетрим по 7тыс МЕ.улучшения нет.Может причиа не "в голодных костях)? Не надпочечниковая ли это недостаточность(у меня только 1 правый надпочечник)?Какие анализы надо сдать чтобы не пропустить надпочечниковую недостаточность? АКТГ 14,8,кортизол 165.Сдавала 9июня.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 августа 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Надпочечниковая недостаточность именно по кортизолу крови устанавливается. если он в норме, то ее нет.

Пожаловаться

Елена, 25 августа 2021

Клиент

Наталия, мне один доктор посоветовал сдать кортизол и кальций в моче,мотивируя тем ,что это более информативный метод.Поясните пожалуйста надо ли принимать Альфакальцидол при нормальных показателях кальция и продлжать ли лечение Аквадетримом и Кальцием Д3?Ккак долго все это принимать?Как часто контролировать анализы?

Пожаловаться

Елена, 25 августа 2021

Клиент

Наталия, спасибо Вам огромное за общение и развернутый ответ.Вы меня успокоили по надпочечникам,а то я на них грешила.Как часто мне надо сдавать кортизол и АКТГ,что бы не пропустить НН?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 25 августа 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, сахар проверяли ?

Пожаловаться

Елена, 25 августа 2021

Клиент

Дмитрий,здравствуйте.Глюкоза крови 5,2.Консультирована неврологом .Назначена Катена,Стрезам,Нейромидин,Нейромультивит,Октолипен по поводу полинейропатии конечностей(дисметаболический синдром).Выполнена блокада лучезапястных суставов по поводу тунельного синдрома.Пролечилась .Немного получше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение д-димера

1 ответ

20 ноября 2019

Инна

Вопрос закрыт

У ребенка не скончаемая агрессия

1 ответ

23 апреля 2022

Арслан

Вопрос закрыт

Можно ли принимать таблетки ламизил при повышенном АЛТ

5 ответов

15 декабря 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Набор веса

1 ответ

17 апреля 2023

Иван

Вопрос закрыт

Тромбоциты повышены

1 ответ

14 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что если индекс массы ребенка ниже нормы

1 ответ

27 марта 2024

Александра

Вопрос закрыт

Магний в волосах

5 ответов

10 апреля 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-25T19:20:21+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 августа 2021

Эндокринолог

Обращайтесь если будут вопросы

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-08-25T18:29:40+03:00

Кортизол в моче не определяет надпочечниковую недостаточность, только крови!
Альфакальцидол можете в минимальной дозировке попробовать 0,5 мкг в день плюс кальций 10000 мг в день. Контроль кальция крови и мочи через месяц приема. Но нормальный кальций в крови все же исключает гипопаратиреоз.