Что вас беспокоит?
Наружный геморрой на 40 ой неделе беременности
Здравствуйте! Беременность 39 недель и 3 дня. Выпали узлы, пять -шесть штук размером от нескольких мм до 1 см, не вправляются. Кровотечения нет, боль при любом положении . Можно ли как-то купировать ? Можно ли удалять при гв или сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Узлы плотные, болезненные?
Есть возможность прикрепить фото?
Ольга, Узлы плотные, боль перманентная , иногда сильнее, иногда слабее. Фото прикрепила.
Это острый геморрой. Оперировать на данный момент не надо, да и нельзя в Вашем положении. Полечитесь консервативно, после родов должно всё наладиться.
1.флебодиа 600мг, первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды, далее по 1т до полного уменьшения узлов.
2.местно крем релиф про (сложно найти данный препарат)или гепатромбин г 3р.д тонким слоем 7дн на узлы. Далее постеризан 2р.д наносим на узлы 14дн.
3.сидячие ванночки с настоем ромашки 2р.д 10дн.
4.при запорах форлакс 1п 2р.д 3нед
Ольга, спасибо! А подскажите на таком сроке приём флебодия не грозит кровотечениями при родах?
Нет, ни в коем случае. Препарат не влияет на гемостаз
Ольга, большое спасибо!
На здоровье!
Ольга, добрый день! Три дня лечения результата не дают. Все прогрессирует, каждый день , больше и больше. Понимаю, что надо время. Вопрос теперь один: с таким геморроем можно рожать, это реально ?
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото
Как лечитесь? Флебодиа по схеме?
Ольга, прикрепила. Да , все по схеме
Вам необходимо обратиться очно к проктологу или хирургу (не частного центра, а областной/краевой больницы) , чтобы Вас посмотрели и опркделились, как Вам рожать естественно или кс,;выдали на руки осмотр и рекомендации, с которыми Вы обратитесь к своему гинекологу и при необходимости Вас госпитализируют.
Вижу по фото, что консервативное лечение не эффективно, поскольку головка ребенка очень низко опустилась в малый таз и давить на вены.
Вопрос этот не рашается здесь. Вам надо очно к проктологу и своему гинекологу. И желательно сегодня. Не ждите!
Ольга, спасибо!
Пожалуйста, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте,Анастасия!
Давайте не будем торопиться вести разновор об удалении- велика вероятность, что когда увеличенная матка не будкт давить на нижнюю.полую вену( после родов) они вообще уйдут.
Вам сейчас до родов надо помощь оказать.
Не получится ли фото прикрепить?
Или хотя бы опишите подробно их ( твердые/ мягкие, постоянно ли болят).
И еще- нет шито еков на ногах?
Запоры есть?
Елена, узлы твердыне, боль постоянная. На ногах все хорошо, если только капилляры, но не сильно выражены .фото прикрепила.
Спасибо.Посмотрела на фото- жовольно таки значительный тромбоз.
Надо лечить.
При беиеменности разрещен препарат
флеболиа 600 ( не беспокойтесь- его назначают и акушеры)
Принимаем по схеме:
первые 3 дня по 1х 3 р в день
далее по 1х 2 р в день- еще 3 дня
И переходим на 1 т утром - до полного размягчения узлов ( можно до 30 дней в совокупности)
Очень хороший эффект дают ванночки с ромашкой- по 15 мин 2 р в день
Так же при беременности разрешены местные средства :
крем релиф про - 7 дн
далее
крем пастеризан- 14 дн.
Елена, спасибо большое!
Пожалуйста!
Здоровья Вам!
Елена, добрый день! Три дня лечения результата не дают. Все прогрессирует, каждый день , больше и больше. Понимаю, что надо время. Вопрос теперь один: с таким геморроем можно рожать, это реально ?
Принятый ответ
Добрый день Анастасия.
Ситуация у Вас не совсем простая. Как планируют вести роды? Естественным путем или операция кесарево сечение?
Если естественным путем, то сразу после родоразрешения состояние наружных геморроидальных узлов резко ухудшится, именно в этот момент и нужна повышенная доза препаратов диосмина.
Поэтому сейчас Флебодиа 600 в фоновом режиме, по 1т х 1 раз в день, а после родов сразу перейти на усиленную схему применения препарата 1т х 3 раза в первые 4 дня, затем по 1т х 2 раза следующие 3 дня и далее возврат к поддерживающему лечению.
Далее роды довольно серьезная нагрузка на сердечную мышцу как у Вас, так и у Вашего ребенка. Релиф Про содержит лидокаин, этот препарат влияет на проводимость импульса в сердечной мышце, достаточно хорошо всасывается с кожных покровов, на кануне родов я бы не стал его использовать. Так же как и Гепатромбин Г, он содержит гепарин, это антикоагулянт, риск кровотечения при таких дозах, конечно минимальный, но он есть.
В качестве препарата для местной терапии я бы посоветовал взять Постеризан Форте, просто противовоспалительный препарат без дополнительных компонентов, препарат разрешен для применения во II и III триместрах беременности. Курс лечения 7 дней.
Артем, как роды будут проходить не знаю. Видимо решат в последний момент. Мой врач после моих жалоб, даже не взглянула и развела руками: мол, что поделать, будешь так рожать. Пока приобрела флебодия, пастеризан крем. Скажите а релиф адванс тоже не желателен перед родами? И можно ли флебодия при грудном вскармливании? Спасибо!
Анастасия, для того, что бы не мучаться вопросами можно или нельзя, есть хороший сайт, какие вещества и как разрешены при лактации: https://www.e-lactation.com/ru/
А Релиф Адванс и Флебодия 600 можно применять и при грудном вскармливании. Но Релиф Адванс хорошо "работает" только на открытых ранах (анальная трещина), через кожу он практически не всасывается.
Артем, больше спасибо!
Артем, добрый день! Три дня лечения результата не дают. Все прогрессирует, каждый день , больше и больше. Понимаю, что надо время. Вопрос теперь один: с таким геморроем можно рожать, это реально ?прикрепила носовое фото.
Анастасия, напишите мне схему лечения, которую Вы применяете, что бы не было путаницы.
Артем, флебодия 1 т 3 р, крем гепотромбин 2-3 р, свечи прокто- гливенол 2 р
Анастасия, это вазно Гепатромбин или Гепатромбин Г?
И уточните как (куда) Вы ставите свечи Прктогливенол?
Артем, гепотромбин Г , свечи 1 Шт 2 р в день
Не понял, крем Гепаромбин и свечи Гепатромбин Г? Одновременно? Вы выше написали крем Гепатромбин.
Артем, крем гепатромбин Г , свечи прокто- гливенол
Понял, как ставите свечи проктогливенол? В глубину кишки или задерживаете в анальном канале?
Артем, в глубину не получается, остаётся у входа( или выхода)
Понятно. Возвращаемся к вопросу. Рожать с геморроем можно. дожу Флебодиа увеличить как только становится понятно, что идем в роды. Гепатромбин пока оставляем, хорошо намазываем узлы 2-3 раза в день. То, что Проктогливенол застревает хорошо, он именно там и должен работать.
Лучше не становится из-за того, что снижен (за счет увелченной матки) венозный отток от органов таза. Стараемся при кождой возможности ложиться на бок, так вены немного разгружаются. Делать это нужно не реже 10-15 мнут в час.
После родов ситуация временно ухудшится, но начнет приходить в норму, основной фактор исчезнет.
Артем, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20211 ответ
- 14 Мая 20221 ответ
- 28 Августа 20238 ответов
- 28 Января 202412 ответов