Наружный геморрой на 40 ой неделе беременности — вопрос №589017

Question

Наружный геморрой на 40 ой неделе беременности — вопрос №589017

Анастасия

41959 просмотров

26 августа 2021

Здравствуйте!
Беременность 39 недель и 3 дня. Выпали узлы, пять -шесть штук размером от нескольких мм до 1 см, не вправляются. Кровотечения нет, боль при любом положении . Можно ли как-то купировать ? Можно ли удалять при гв или сейчас?

Вопрос закрыт

наружный геморрой

выпадение геморроидальных узлов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 26 августа 2021

Клиент

Ольга, Узлы плотные, боль перманентная , иногда сильнее, иногда слабее. Фото прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 26 августа 2021

Хирург

Это острый геморрой. Оперировать на данный момент не надо, да и нельзя в Вашем положении. Полечитесь консервативно, после родов должно всё наладиться.
1.флебодиа 600мг, первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды, далее по 1т до полного уменьшения узлов.
2.местно крем релиф про (сложно найти данный препарат)или гепатромбин г 3р.д тонким слоем 7дн на узлы. Далее постеризан 2р.д наносим на узлы 14дн.
3.сидячие ванночки с настоем ромашки 2р.д 10дн.
4.при запорах форлакс 1п 2р.д 3нед

Пожаловаться

Анастасия, 26 августа 2021

Клиент

Ольга, спасибо! А подскажите на таком сроке приём флебодия не грозит кровотечениями при родах?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 26 августа 2021

Хирург

Нет, ни в коем случае. Препарат не влияет на гемостаз

Пожаловаться

Анастасия, 26 августа 2021

Клиент

Ольга, большое спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 26 августа 2021

Хирург

На здоровье!

Пожаловаться

Анастасия, 29 августа 2021

Клиент

Ольга, добрый день! Три дня лечения результата не дают. Все прогрессирует, каждый день , больше и больше. Понимаю, что надо время. Вопрос теперь один: с таким геморроем можно рожать, это реально ?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 29 августа 2021

Хирург

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото
Как лечитесь? Флебодиа по схеме?

Пожаловаться

Анастасия, 29 августа 2021

Клиент

Ольга, прикрепила. Да , все по схеме

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 29 августа 2021

Хирург

Вам необходимо обратиться очно к проктологу или хирургу (не частного центра, а областной/краевой больницы) , чтобы Вас посмотрели и опркделились, как Вам рожать естественно или кс,;выдали на руки осмотр и рекомендации, с которыми Вы обратитесь к своему гинекологу и при необходимости Вас госпитализируют.

Вижу по фото, что консервативное лечение не эффективно, поскольку головка ребенка очень низко опустилась в малый таз и давить на вены.
Вопрос этот не рашается здесь. Вам надо очно к проктологу и своему гинекологу. И желательно сегодня. Не ждите!

Пожаловаться

Анастасия, 29 августа 2021

Клиент

Ольга, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 29 августа 2021

Хирург

Пожалуйста, будьте здоровы!

Пожаловаться

Анастасия, 26 августа 2021

Клиент

Елена, узлы твердыне, боль постоянная. На ногах все хорошо, если только капилляры, но не сильно выражены .фото прикрепила.

- 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 26 августа 2021

Врач УЗД, Хирург

Спасибо.Посмотрела на фото- жовольно таки значительный тромбоз.
Надо лечить.
При беиеменности разрещен препарат
флеболиа 600 ( не беспокойтесь- его назначают и акушеры)
Принимаем по схеме:
первые 3 дня по 1х 3 р в день
далее по 1х 2 р в день- еще 3 дня
И переходим на 1 т утром - до полного размягчения узлов ( можно до 30 дней в совокупности)
Очень хороший эффект дают ванночки с ромашкой- по 15 мин 2 р в день
Так же при беременности разрешены местные средства :
крем релиф про - 7 дн
далее
крем пастеризан- 14 дн.

Пожаловаться

Анастасия, 26 августа 2021

Клиент

Елена, спасибо большое!

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 26 августа 2021

Врач УЗД, Хирург

Пожалуйста!
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Анастасия, 29 августа 2021

Клиент

Елена, добрый день! Три дня лечения результата не дают. Все прогрессирует, каждый день , больше и больше. Понимаю, что надо время. Вопрос теперь один: с таким геморроем можно рожать, это реально ?

Пожаловаться

Анастасия, 26 августа 2021

Клиент

Артем, как роды будут проходить не знаю. Видимо решат в последний момент. Мой врач после моих жалоб, даже не взглянула и развела руками: мол, что поделать, будешь так рожать. Пока приобрела флебодия, пастеризан крем. Скажите а релиф адванс тоже не желателен перед родами? И можно ли флебодия при грудном вскармливании? Спасибо!

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 26 августа 2021

Проктолог

Анастасия, для того, что бы не мучаться вопросами можно или нельзя, есть хороший сайт, какие вещества и как разрешены при лактации: https://www.e-lactation.com/ru/
А Релиф Адванс и Флебодия 600 можно применять и при грудном вскармливании. Но Релиф Адванс хорошо "работает" только на открытых ранах (анальная трещина), через кожу он практически не всасывается.

Пожаловаться

Анастасия, 26 августа 2021

Клиент

Артем, больше спасибо!

Пожаловаться

Анастасия, 29 августа 2021

Клиент

Артем, добрый день! Три дня лечения результата не дают. Все прогрессирует, каждый день , больше и больше. Понимаю, что надо время. Вопрос теперь один: с таким геморроем можно рожать, это реально ?прикрепила носовое фото.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 29 августа 2021

Проктолог

Анастасия, напишите мне схему лечения, которую Вы применяете, что бы не было путаницы.

Пожаловаться

Анастасия, 29 августа 2021

Клиент

Артем, флебодия 1 т 3 р, крем гепотромбин 2-3 р, свечи прокто- гливенол 2 р

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 29 августа 2021

Проктолог

Анастасия, это вазно Гепатромбин или Гепатромбин Г?
И уточните как (куда) Вы ставите свечи Прктогливенол?

Пожаловаться

Анастасия, 29 августа 2021

Клиент

Артем, гепотромбин Г , свечи 1 Шт 2 р в день

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 29 августа 2021

Проктолог

Не понял, крем Гепаромбин и свечи Гепатромбин Г? Одновременно? Вы выше написали крем Гепатромбин.

- 1

Пожаловаться

Анастасия, 29 августа 2021

Клиент

Артем, крем гепатромбин Г , свечи прокто- гливенол

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 29 августа 2021

Проктолог

Понял, как ставите свечи проктогливенол? В глубину кишки или задерживаете в анальном канале?

Пожаловаться

Анастасия, 29 августа 2021

Клиент

Артем, в глубину не получается, остаётся у входа( или выхода)

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 29 августа 2021

Проктолог

Понятно. Возвращаемся к вопросу. Рожать с геморроем можно. дожу Флебодиа увеличить как только становится понятно, что идем в роды. Гепатромбин пока оставляем, хорошо намазываем узлы 2-3 раза в день. То, что Проктогливенол застревает хорошо, он именно там и должен работать.
Лучше не становится из-за того, что снижен (за счет увелченной матки) венозный отток от органов таза. Стараемся при кождой возможности ложиться на бок, так вены немного разгружаются. Делать это нужно не реже 10-15 мнут в час.
После родов ситуация временно ухудшится, но начнет приходить в норму, основной фактор исчезнет.

Пожаловаться

Анастасия, 29 августа 2021

Клиент

Артем, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 18 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вылез наружный геморрой

2 ответа

16 июля 2020

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Геморрой не знаю что делать

1 ответ

27 октября 2021

Влада

Вопрос закрыт

Наружный геморрой

2 ответа

3 июля 2023

Даниил

Вопрос закрыт

Что делать, если кровит наружная шишка геморроя

1 ответ

4 апреля 2024

Мелания

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 26 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-26T10:38:42+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 26 августа 2021

Хирург

Здравствуйте, Анастасия!
Узлы плотные, болезненные?
Есть возможность прикрепить фото?

Принятый ответ

Самокиш Елена Германовна, 26 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-26T10:52:36+03:00

Здравствуйте,Анастасия!
Давайте не будем торопиться вести разновор об удалении- велика вероятность, что когда увеличенная матка не будкт давить на нижнюю.полую вену( после родов) они вообще уйдут.
Вам сейчас до родов надо помощь оказать.
Не получится ли фото прикрепить?
Или хотя бы опишите подробно их ( твердые/ мягкие, постоянно ли болят).
И еще- нет шито еков на ногах?
Запоры есть?

Поздняков Артем Аркадьевич, 26 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-26T13:11:30+03:00

Добрый день Анастасия.
Ситуация у Вас не совсем простая. Как планируют вести роды? Естественным путем или операция кесарево сечение?
Если естественным путем, то сразу после родоразрешения состояние наружных геморроидальных узлов резко ухудшится, именно в этот момент и нужна повышенная доза препаратов диосмина.
Поэтому сейчас Флебодиа 600 в фоновом режиме, по 1т х 1 раз в день, а после родов сразу перейти на усиленную схему применения препарата 1т х 3 раза в первые 4 дня, затем по 1т х 2 раза следующие 3 дня и далее возврат к поддерживающему лечению.
Далее роды довольно серьезная нагрузка на сердечную мышцу как у Вас, так и у Вашего ребенка. Релиф Про содержит лидокаин, этот препарат влияет на проводимость импульса в сердечной мышце, достаточно хорошо всасывается с кожных покровов, на кануне родов я бы не стал его использовать. Так же как и Гепатромбин Г, он содержит гепарин, это антикоагулянт, риск кровотечения при таких дозах, конечно минимальный, но он есть.
В качестве препарата для местной терапии я бы посоветовал взять Постеризан Форте, просто противовоспалительный препарат без дополнительных компонентов, препарат разрешен для применения во II и III триместрах беременности. Курс лечения 7 дней.