Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе и узи — вопрос №589105

413 просмотров

Добрый день. Помогите по лечению. Боль чуть правее выше пупка и левее выше пупка. Долго лечил желудок с февраля, был хеликобактер пилори, провёл эрадикацию 2 раза. В августе опять заболел, думал опять желудок воспален, сделал ФГДС, воспалении толком нет. Сделал УЗИ брюшной полости, там и хронический панкреатит и хронический холецестит+жировой гипотоз. Проблемы ещё со стулом. Кал слабо оформленный, иногда цвет странный, не всегда плохой запах. Ходил ежедневно, сейчас раз в 2 дня. Куски еды не переваренной. Вкус во рту не приятный горечный. Сдал на кровь все в норме кроме билирубина он повышен прямой и общий. Сейчас лечусь Креоном, почти ничего не ем, только пью воду, галстену пью, нексиум 1 раз в день. И бурскопан, который не облегчает боль. На прошлой неделе, боль чередовалась, со спокойными днями, сейчас с понедельника почти безпереревно болит. Возможно пару часов полегчает. Помогите пожалуйста, как лечиться? Многие пишут в интернете, что нужно голодать 3 дня, и при обострении не пьют такие таблетки.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Сколько по времени пьете нексиум,креон в какой дозе?
Принятый ответ
Клиент
Анна, нескиум пью 10 дней 40мг. Креон с пятницы по 10 000. В марте и в мае так же делал УЗИ, в марте был только жировой гепатоз, а в мае гепатоза не обнаружили, зато появился холецестит

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
А прикрепленное УЗИ от мая?
Клиент
Анна, нет свежий от Августа
Терапевт, Кардиолог
Так есть гиперемия в антральном отделе желудка,то долечить сначала желудок,нексиум продолжать до 1 мес, добавьте ребагит 100 мг 1 т 3 р в день,1 мес, добавьте Тримедат 1 т 3 р в день,2 нед
В желчном взвесь,от этого и биллирубин высокий,после курса лечения желудка лечим желчный: Ципрофлоксацин 500 мг 1 т 2 р в день,7 дней,урсосан,доза зависит от веса,какой вес у вас?
Терапевт, Кардиолог
По фгс заброс желудочного содержимого в пищевод,причиной служит грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Для ум заброса после еды не принимать горизонтальное положение в течение 1.5 ч, последний прием пищи за 3 часа до сна,под головной конец кровати подложите доску,чтоб он был приподнят
Клиент
Анна, да я уже пил до этого месяц рабопрозол и 2 месяца ребагит, у меня были эрозии, на последнем исследований они ушли, эндоскопист сказала, что это не желудок болит, там нетакие воспаления чтобы боли такие были
Терапевт, Кардиолог
У вас застой желчи,это даёт боли,если желудок уже лечили,то можно принимать урсосан,первую неделю 250 мг на ночь,затем 10 мг на кг ,3 мес,вместе с ним Тримедат 1 т 3 р в,2 нед
Клиент
Анна, понял вас, у меня почему то периодически руки и ноги немеют. А это не может быть из-за Панкреатита, который указали на УЗИ?
Терапевт, Кардиолог
Нет, это не от панкреатита,это невропатия,здесь консультация невролога
Клиент
Анна, я имею ввиду не несение, а боли в районе животв
Терапевт, Кардиолог
Боли может давать панкреатит,но при его обострении сильные боли,которые купируются голодом,к тому же вы получали лечение от панкреатита (рабепразол,бускопан,Креон)
Так что в данном случае это не он,это или желчный или кишечник,больше на желчный по симптомам похоже
Клиент
Анна, у меня почему то уже как неделю вкус металла из-за рта, в чем причина. Даже жена при поцелуе чувствует
Терапевт, Кардиолог
Если чувствуют другие,то скорее всего кровит десна
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Сколько дней аринимаете нексиум?
Насколькотсильные боли?
Ночами спите?
Что принимаете от болей?
Есть эффект?
Принятый ответ
Клиент
Елена, принимаю 10 дней. Боль терпимая но неприятная, по ночам сплю нормально, под вечер утихает. Пью бурскопан, эффекта от него не вижу
Врач УЗД, Хирург
Спасибо за ответ.
Смотрите : застой желчи приводит к ее брожению.А где брожение- там размножение микробной флоры- она заселяет кишечник, выделяет токсины- получаем СИБР ( синдром избыточного бактериального роста)- вот и боли, практически не купирующиеся спазмолитиками.
Необходима санация кишечника - иначе мы эффекта от лечения не получим.
Но назначение санации- это уже превышаеи мою компетенцию.
Здесь- предоставим слово гастоэнтерологу
Клиент
Елена, кстати у меня ещё периодически немеют руки и ноги
Клиент
Елена, а вы смотрели УЗИ, разве эти боли не может давать хронический панкреатит, который мне написали?
Врач УЗД, Хирург
Конечно смотрела
Я всегда сначала внимательно смотрю все документы, только потом комментирую
Как же не может?
Естественно может!
Ведь желчевыводящие пути и поддэжелудочная железа вщаимосвящаны самым тесным обращом
Клиент
Елена, а если это он, что мне делать?
Врач УЗД, Хирург
Все органы ЖКТ взаимосвязаны : если есть жировой гепатоз, застой желчи, СИБР- то как же не быть панкреатиту?
Он обязательно есть!
И лечим все- и этровой гепатоз, и СИБР и панкреатит конечно!
Но как я сказала - назначение лечения уже превышает мою компетенцию.
Одно могу сказать с уверенностью : лечебное питание очень важно : исклюяить жирное, жареное, острое, копчености, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, томаты, цельное молоко, бобовые, сдобу- и вот мы уже разгрузили поджелудочную железу, дали ей хороший отдых.
Клиент
Елена, у меня почему то уже как неделю вкус металла из-за рта, в чем причина. Даже жена при поцелуе чувствует
Гастроэнтеролог
Добрый день.Горечь и дискомфорт даёт Сибр.Необходимо сначала отсканировать кишечник .1.макмирор 200 мг 3 раза в день за 30 мин до еды 7 дн +2. Бактистатин
Принятый ответ
Клиент
Елена, во рту как будто вкус метала и отдает в зубы. А панкреатит и холецестит не дает такие боли? Как раз болит где находится желчный пузырь и поджелудочная железа
Гастроэнтеролог
Боли дает перерастяжение кишки , к тем препаратам ,что я написала обязательно дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-1 мес+ пепсан р 1 саше 3 раза в день 1 мес
Клиент
Елена, сейчас плохо мне стало, скорую вызвал. Немели конечности рук. Потом начало болеть грудь. Тахикардия, голова закружилась, дали анаприлин, тахикардия прошла, сейчас сильно болит правый бок
Гастроэнтеролог
Рушан, ну повторите еще раз узи- может камушек не заметили,если такие боли идут
Клиент
Елена, у меня и в мае делали УЗИ, там тоже камней не видели. Сколько раз делал УЗИ, ни разу не было камней. Кстати ещё метеоризм появился. Можно вопрос при панкреатите болит справа выше пупка или нет, просто врач скорой помощи сказал при панкреатите болит левее пупка
Гастроэнтеролог
могут быть опоясывающие даже-.Сделайте инъецию папаверин 2 мл+платифиллин 1 мл 2 раза в день 5 дн.Ферменты Вам обязвтельн- панкреатин-эрмиталь или пангрол 25000 ед 3 раза в день во время еды+дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды
Клиент
Елена, креон или мезим, пишут что нельзя при обострении пить а вдруг у меня обострение? Металлический вкус из-за рта это из за поджелудочной?
Гастроэнтеролог
не переживайте,начните с дозы 10000 ед... если бы было резкое обострение, то боль бы была интенсивной и невыносимой
Клиент
Елена, ? Металлический вкус из-за рта это из за поджелудочной?
Гастроэнтеролог
нет... чаще из-за анемии или наличие десневых кровотечений
Клиент
Елена, ещё сегодня появилась боль в спине в одной точке чуть выше район желудка, это может панкреатит так отдавать?
Гастроэнтеролог
сдайте амилазу и липазу крови и все станет ясным с панкреатитом
Клиент
Елена, я, сдавал его на прошлой неделе, показатели были в норме. Вчера выпил на вечером урсофальк, сегодня с утра проснулся от отрыжки металлом, живот как будто горел, справа выше пупка. Вызвал скорую, сделали пальпацию, сказали что меня нет обострения. И уехали. Целый день сейчас не ем. Думаю что поджелудочная воспалена, даю ей отдохнуть
Клиент
Елена, так же почти целей день голодал, стало чуток лучше, час назад чуть чуть выпил овсяны кисель. И через минут сразу стало болеть справа выше пупка, чувство жжение
Гастроэнтеролог
Голодать все же не стоит.Урсосан уберите.Оставьте панкреатин,дюспаталин, рабепразол, пепсан
Клиент
Елена, был ц гастроэнтеролога, сказала, панкреатита у меня нет, холецестит на стадии ремисии. Прописала одестон, и метеоспазмил, говорил креон не нужен, и пока урсофальк не принимать, тк желудок только зажил. Чуток спазмы в кишечнике.
Клиент
Елена, врач тот прописал мне одестон, прочитал противопоказания, там написано при болезни крона и язвенном коли е принимать его нельзя, а вдруг у меня болезни
Клиент
Елена, у меня почему то уже как неделю вкус металла из-за рта, в чем причина. Даже жена при поцелуе чувствует. Десны не кровоточат. По анемии, гемоглобин вроде в норме. Только средняя концентрация гемоглобин в эритроците понижен
Клиент
Елена, добавил анализ кала, может говорит о восполении кишечника?
Гастроэнтеролог
По калу- дискинезия жвп, и незначительное воспаление в кишечнике
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Какие значения билирубина?
Принятый ответ
Клиент
Марина, прямой 5.1 при норме до 4.6. А общий 34.9 при норме до 21
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
До каких цифр билирубин?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прямой 5.1 при норме до 4.6. А общий 34.9 при норме до 21
Клиент
Екатерина, С утра почти ничего не ел. Так как с утра сильно болело. В 17 сделал пару глотков овсяный кисель. И сразу через 5 минут началась боли справа выше пупка, как жжение
Гастроэнтеролог
Изменения в желчном пузыре так могут себя проявлять
Гастроэнтеролог
Что на данный момент пьёте?
Клиент
Екатерина, пил до вчерашнего дня креон, некстум и бускопан, и урсофальк, с утра перестал таблетки пить, голодаю, думаю может нужно дать отдохнуть поджелудочной. Так как с утра были боли сильные. Под вечер стало легче, решил выпить овсяный кисель, после через 5 минут, опять боли вернулись справа выше пупка с чувством жжения
Клиент
Екатерина, у меня почему то уже как неделю вкус металла из-за рта, в чем причина. Даже жена при поцелуе чувствует
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Замените Бускопан на Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 инут до еды 10-14 дней при болях, Урсофальк 250мг по 2 капс на ноч 2 месяца, Одестон по 1табл 3 разав день за 1 5-30 минут до еды 14 дней.
Клиент
Марина, а что это может быть? Очень боюсь, столько страшного прочитал про хронический панкреатит. Написано, что голодать нужно 3 дня. Ещё написано что урсофальк нельзя пить при обострении, а вдруг у меня обострение
Клиент
Марина, что то молчите. С утра почти ничего не ел. Так как с утра сильно болело. В 17 сделал пару глотков овсяный кисель. И сразу через 5 минут началась боли справа выше пупка, как жжение
Гастроэнтеролог
не пееживайте, обострения панкреатита у Вас сейчас нет, т.к. это совершенно другой характер болевого синдрома и картины УЗИ б/п. Урсосан принимать можно. ДОбавьте к лечению Одестон для снятия болевого синдрома.
Клиент
Марина, в итоге принимать только урсофальк и одестон, ферменты нужны и нексиум?
Гастроэнтеролог
Нексиум и Креон до 1 месяца..
Клиент
Марина, понял спасибо. Голодать не нужно, чтобы дать облегчение поджелудочной железе?
Гастроэнтеролог
Нет, не нужно..
Клиент
Марина, а галстену можно принимать?
Клиент
Марина, был ц гастроэнтеролога, сказала, панкреатита у меня нет, холецестит на стадии ремисии. Прописала одестон, и метеоспазмил, говорил креон не нужен, и пока урсофальк не принимать, тк желудок только зажил. Чуток спазмы в кишечнике.
Клиент
Марина, только вопрос, прописали одестон, там есть противопоказания болезнь крона или язвенный колит, а вдруг у меня, эти болезни
Клиент
Марина, у меня почему то уже как неделю вкус металла из-за рта, в чем причина. Даже жена при поцелуе чувствует
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Думаю, что Вам необходимо сдеоавть рекомендациям гастроэнтеролога, которого ВЫ посетили очно.. Для уточнения металлического привкуса во рту, исключите заболевания полости рта и десен...
Клиент
Марина, спасибо за ответы. У меня могут проблемы с кишечником? Пальпацию гастроэнтеролог делал, сказала спазмы возможно. Мне страшно, уже похудел за неделю на 4 кг. Хотя толком мало питаюсь
Гастроэнтеролог
У вас есть проблемы со стулом?
Клиент
Марина, 9 дней назад ходил ежедневно, сейчас 1 раз в три дня. Стул не жидкий, но и не твердый, мягкий. Прослеживается не переваренная пища, бывает запах очень не приятный, и кал масленистый бывает
Гастроэнтеролог
Скорее всего дискомфорт связан с нерегулярным стулом Начните прием препарат Фиитлмуцил по 1 саше на ночь до нормализации стула.
Клиент
Марина, попробую. Одестон по рекомендации врача пью уже 3 дня. Боли как были так и остались. Меня очень смущяют противопоказания данной таблетки, что при язваз его нельзя принимать. А вдруг у меня все проблемы из за этого. Кстати сдал повторно билирубин. Так же повышен, но на 8 пунктов понизился в лучшую сторону. Холестерин общий повышен, сейчас 5.58
Клиент
Марина, у меня пришёл общий анализ крови, понижены лейкоциты 3.76 при норме 3.95. Средний объем тромбоцитов понижен 7.6 при норме от 9.0 до 12 что это значит?
Клиент
Марина, добавил анализ кала, он может говорить о восполении кишечника
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выброс желчи
9 октября 2023
Полина
Вопрос закрыт
Корешковый синдром ,уплотнение
5 октября 2024
Егор
Вопрос закрыт
Проблемы с дыханием, боль в груди
20 февраля
Минина, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва