Консультация гастроэнтеролога /

Газы, отрыжка, боли в кишечнике — вопрос №590799

586 просмотров

Добрый день.

Мужчина, 27 лет, 180 см, 74кг

В последние несколько месяцев беспокоят нерезкие боли в районе кишечника, тошнота, частая отрыжка и обильное газоотделение со зловонным запахом.
Гастрит установлен, но без каких-то критических показаний, легкое воспаление слизистой, да и не сказать, что болит в районе желудка.
УЗИ и старые копрограммы были чистые. Обнаружился энтеробиоз (работаю с детьми, но не сильно понятно как мог заразиться), пролечился, но симптомы сильно не ослабли, только кал стал оформленный. С момента лечения прошло 2 месяца.
В рационе ежедневно присутствует обезжиренный творог (180-360г) и бананы (1-2 шт), но проблем с переносимостью лактозы нет - после приема молока в чистом виде симптомы не усиливаются.
Рацион разнообразный, практически без фастфуда - занимаюсь спортом. Спортивные добавки в пищу не принимаю.

Подскажите, пожалуйста, с чем это можно связать и какие исследования можно ещё провести? Колоноскопия противопоказана - спаечная болезнь.
Все что есть на руках - приложу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Добрый день Николай.
Старые результаты уже не особоенно важны. Необходимы новые: копрограмма, анализ на дизбактериоз. Не понятна ситуация со спайками, у Вас спаечная болезнь? Кто выставил противопоказания для колоноскопии?
Сейчас пока еще нет свежих результатов:
1. Тримедат Форте 300 мг (таб) 1т х 3 раза в день.(до 30 дней)
2. Закофальк (таб) 1т х 3 раза в день (30 дней)
3. Стимбифид Плюс (таб) 1т х 3 раза в день (30 дней)
Клиент
Артем, добрый день.
Про спайки сказал локальный гастроэнтеролог, мол, со спаечной болезнью (а она у меня, как следствие полосной операции после аппендицита с перитонитом) не каждый специалист возьмётся делать колоноскопию. Не против процедуры, но меня напугали возможностью рецидива спаечной. Можно ли доверять этой информации?

Скидка 15% на анализы.

Проктолог
Так не везде, зависит от опыта эндоскописта.
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Николай!
Ну все отлично в прилагаемых анализах( и очень правильно, что Вы их сдали).
Но этого маловато.
По Вашим жалобам можно предположить СИБР ( избыточный рост флоры в кишечнике), ферментативную недостаточность поджелудочной железы.
То, что раньше по УЗИ в копрограмме не было изменений, не значит- что их нет сейчас
УЗИ ОБП
Копрограмму надо освежить
Так же рекомендую сдать:
Водородный тест на СИБР
Бакпосев кала+ чувствительность к фагам и антибиотикам
Бх крови ( алт, аст, щф, липаза)
Кал на панкреатичнскую эластазу.
Этого будет достаточно- чтобы определиться с диагнозом и лечением
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
В плановом порядке выполните
узи органов брюшной полости,
Биохимию крови (алт аст, билирубин, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, белок, холестерин, ферритин)
Дыхательный водородный тест с лактулозой по возможности для исключения сибр
Рентгеноскопию пищевода и желудка с барием для исключения гпод
Ирригоскопию кишечника для исключения моторных нарушений!
Для устранения дискомфорта:
Пепсан Р 1с*3 раза в день 2 недели
Тримедат форте 300 мг*2 раза в день до еды 2 недели.
Коррекция терапии после дообследования

Гастроэнтеролог
Доброго Вам времени суток!
Просанируйте кишечник
-макмирор 200 мг 3 раза в день перед едой-7 дн+бактистатин 2 кап 2 раза в день -1 мес+3. ортликс по 1 таб-2 таб 3 раза в день до 10 дн.
Все неприятности с большим количеством метанобразующей микрофлоы.
анализы
1. панкреатическая эластаза
2. фекальный кальпротектин
3. кал на биохимическую активность метаболитов
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! ЧЕм лечили энтеробиоз? Контроль терапии проводили? УЗИ брюшной полости делали?
Клиент
Марина, доброго дня.
Пирантел единоразово, через 3 недели повторно. Контрольный анализ приложен в начале - не обнаружено. УЗИ обп делал не один раз - изменений в габаритах и каких-то видимых нарушений ни в печени, ни в поджелудочной не обнаружено. Остальное тоже в порядке.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Сделать УЗИ обп, анализ кала на панкреатическую эластазу, дыхательный тест с лактулозой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит справа ниже подмышки
11 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Боль от иглы кактуса
13 сентября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва