Что вас беспокоит?
Газы, отрыжка, боли в кишечнике
Добрый день. Мужчина, 27 лет, 180 см, 74кг В последние несколько месяцев беспокоят нерезкие боли в районе кишечника, тошнота, частая отрыжка и обильное газоотделение со зловонным запахом. Гастрит установлен, но без каких-то критических показаний, легкое воспаление слизистой, да и не сказать, что болит в районе желудка. УЗИ и старые копрограммы были чистые. Обнаружился энтеробиоз (работаю с детьми, но не сильно понятно как мог заразиться), пролечился, но симптомы сильно не ослабли, только кал стал оформленный. С момента лечения прошло 2 месяца. В рационе ежедневно присутствует обезжиренный творог (180-360г) и бананы (1-2 шт), но проблем с переносимостью лактозы нет - после приема молока в чистом виде симптомы не усиливаются. Рацион разнообразный, практически без фастфуда - занимаюсь спортом. Спортивные добавки в пищу не принимаю. Подскажите, пожалуйста, с чем это можно связать и какие исследования можно ещё провести? Колоноскопия противопоказана - спаечная болезнь. Все что есть на руках - приложу.
Добрый день Николай.
Старые результаты уже не особоенно важны. Необходимы новые: копрограмма, анализ на дизбактериоз. Не понятна ситуация со спайками, у Вас спаечная болезнь? Кто выставил противопоказания для колоноскопии?
Сейчас пока еще нет свежих результатов:
1. Тримедат Форте 300 мг (таб) 1т х 3 раза в день.(до 30 дней)
2. Закофальк (таб) 1т х 3 раза в день (30 дней)
3. Стимбифид Плюс (таб) 1т х 3 раза в день (30 дней)
Артем, добрый день.
Про спайки сказал локальный гастроэнтеролог, мол, со спаечной болезнью (а она у меня, как следствие полосной операции после аппендицита с перитонитом) не каждый специалист возьмётся делать колоноскопию. Не против процедуры, но меня напугали возможностью рецидива спаечной. Можно ли доверять этой информации?
Принятый ответ
Так не везде, зависит от опыта эндоскописта.
Принятый ответ
Здравствуйте, Николай!
Ну все отлично в прилагаемых анализах( и очень правильно, что Вы их сдали).
Но этого маловато.
По Вашим жалобам можно предположить СИБР ( избыточный рост флоры в кишечнике), ферментативную недостаточность поджелудочной железы.
То, что раньше по УЗИ в копрограмме не было изменений, не значит- что их нет сейчас
УЗИ ОБП
Копрограмму надо освежить
Так же рекомендую сдать:
Водородный тест на СИБР
Бакпосев кала+ чувствительность к фагам и антибиотикам
Бх крови ( алт, аст, щф, липаза)
Кал на панкреатичнскую эластазу.
Этого будет достаточно- чтобы определиться с диагнозом и лечением
Здравствуйте!
В плановом порядке выполните
узи органов брюшной полости,
Биохимию крови (алт аст, билирубин, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, белок, холестерин, ферритин)
Дыхательный водородный тест с лактулозой по возможности для исключения сибр
Рентгеноскопию пищевода и желудка с барием для исключения гпод
Ирригоскопию кишечника для исключения моторных нарушений!
Для устранения дискомфорта:
Пепсан Р 1с*3 раза в день 2 недели
Тримедат форте 300 мг*2 раза в день до еды 2 недели.
Коррекция терапии после дообследования
Доброго Вам времени суток!
Просанируйте кишечник
-макмирор 200 мг 3 раза в день перед едой-7 дн+бактистатин 2 кап 2 раза в день -1 мес+3. ортликс по 1 таб-2 таб 3 раза в день до 10 дн.
Все неприятности с большим количеством метанобразующей микрофлоы.
анализы
1. панкреатическая эластаза
2. фекальный кальпротектин
3. кал на биохимическую активность метаболитов
ЗдравствуйТЕ! ЧЕм лечили энтеробиоз? Контроль терапии проводили? УЗИ брюшной полости делали?
Марина, доброго дня.
Пирантел единоразово, через 3 недели повторно. Контрольный анализ приложен в начале - не обнаружено. УЗИ обп делал не один раз - изменений в габаритах и каких-то видимых нарушений ни в печени, ни в поджелудочной не обнаружено. Остальное тоже в порядке.
Здравствуйте.
Сделать УЗИ обп, анализ кала на панкреатическую эластазу, дыхательный тест с лактулозой
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20151 ответ
- 12 Января 20172 ответа
- 8 Февраля 20172 ответа
- 9 Декабря 20176 ответов