Что вас беспокоит?
Инфекционный мононуклеоз
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! 13.08.ребенок (3,5 года) заболел. Температура 38,5 и больше ничего. Затем в течении 2х суток появился насморк и кашель, заложенность носа, сосудосуживающие помогали плохо. 16. 08. Температура 39 плохо и ненадолго сбиваемая, тошнота, жалобы на сильную боль в горле. Поехали в стационар на скорой. Там поставлен диагноз острый назофарингит, назначен амоксициллин. Вечером этого же дня у ребенка появились отеки на глазах и воспалились шейные лимфоузлы. Ночью ребенок не мог дышать носом вообще, капли перестали помогать совсем. Утром 17.08. мы сдали ОАК и направились к лору, где нам предположительно поставили диагноз инф. мононуклеоз. На следующий день наша участковая врач диагноз подтвердила, в крови обнаружены мононуклеары. Лечение поменяли на: Клацид 5 мл. 2 р/д, ацикловир 200мг 3рд, в горло мирамистин, полоскания ромашкой, аквалор и протаргол в нос. 9 дней у ребенка держалась высокая температура, прием жаропонижающих был каждые 4 часа. На 10 день стали обходится без жаропонижающих, налет на миндалинах сошел, лимфоузлы уменьшились, нос постепенно задышал. Появились высыпания на коже, но прошли в течении 5 дней. Температура скачет 36,6 - 38,2 уже 6 дней. Сегодня утром ребенок проснулся с жалобой что ушки плохо слышут. На поставленные вопросы (если спросить шопотом или в пол голоса) отвечает через раз, либо же отвечает не по теме вопроса вообще. Например: я спрашиваю завтра пойдем гулять? Он отвечает : нет, ничего не болит. Скажите пожалуйста, что нам делать дальше, чем лечится? Снижение слуха это обратимо и чем оно вызванно? На данный момент в городе нет лора. Не знаю что делать!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Ушко могло заложить из-за отека слизистой. Давайте антигистаминные средства, они уменьшают отечность.Закапывайте в нос сосудосуживающие препараты, чтобы уменьшить отек в ушке.
Обсудите с педиатром проведение курса лечения Циклофероном.
Повторите общий анализ крови, проверьте функцию печени, сдайте биохимию крови и сделайте УЗИ органов брюшной полости, надо оценить размеры селезенки
Нина, большое спасибо за ответ! Я забыла указать что узи делали, печень увеличена на 1,5 см., селезенка на 0,7 см., лимфоузлы бр. пол-ти не увеличены. Биохимию и оак приложила, но они недельной давности.
Принятый ответ
Надо контролировать анализы, соблюдать диету и ограничить двигательную активность
Здравствуйте. Тогда можно поменять сосудосуживающие капли, например на Називин. Ситуация по снижению слуха серьёзная, Вам нужен сурдолог. Попробуйте найти возможность добраться в другой город, где есть специалист - ЛОР, сурдолог. Назначать ушные капли без осмотра врача нельзя, так как многие капли в уши противопоказаны при нарушении целостности барабанной перепонки, поэтому очный осмотр лор-врача необходим.
Галина, большое спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, то что держалась температура высокая 9 дней и сейчас продолжает скакать от нормы до 38,2 - это нормально?
Принятый ответ
Да, субфебрилитет возможен.
Здравствуйте, все же лучше ничего не принимать без осмотра ЛОР, острый период у вас уже прошел и отёк эвстахивоевой трубы у меня вызывает сомнение, такое конечно возможно но в острый период. Печень и селезенка со временем прийдут в норму в среднем до 3 мес, делайте динамику узи 1 раз в мес.
Ирина, большое спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, то что держалась температура высокая 9 дней и сейчас продолжает скакать от нормы до 38,2 - это нормально? Пошла третья неделя болезни.
Принятый ответ
Да, первичное инфицирование иононуклеозом так и протекает, и далее длительно может сохраняться субфебрилитет. Если лихорадка сохраняется то нужен контроль оак, чтоб не пропустить присоединение вторичной флоры.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202013 ответов
- 15 Ноября 202233 ответа
- 3 Апреля 20255 ответов
- 6 Октября 20259 ответов