Консультация инфекциониста /

Инфекционный мононуклеоз — вопрос №591187

397 просмотров

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! 13.08.ребенок (3,5 года) заболел. Температура 38,5 и больше ничего. Затем в течении 2х суток появился насморк и кашель, заложенность носа, сосудосуживающие помогали плохо. 16. 08. Температура 39 плохо и ненадолго сбиваемая, тошнота, жалобы на сильную боль в горле. Поехали в стационар на скорой. Там поставлен диагноз острый назофарингит, назначен амоксициллин. Вечером этого же дня у ребенка появились отеки на глазах и воспалились шейные лимфоузлы. Ночью ребенок не мог дышать носом вообще, капли перестали помогать совсем. Утром 17.08. мы сдали ОАК и направились к лору, где нам предположительно поставили диагноз инф. мононуклеоз. На следующий день наша участковая врач диагноз подтвердила, в крови обнаружены мононуклеары. Лечение поменяли на: Клацид 5 мл. 2 р/д, ацикловир 200мг 3рд, в горло мирамистин, полоскания ромашкой, аквалор и протаргол в нос. 9 дней у ребенка держалась высокая температура, прием жаропонижающих был каждые 4 часа. На 10 день стали обходится без жаропонижающих, налет на миндалинах сошел, лимфоузлы уменьшились, нос постепенно задышал. Появились высыпания на коже, но прошли в течении 5 дней. Температура скачет 36,6 - 38,2 уже 6 дней. Сегодня утром ребенок проснулся с жалобой что ушки плохо слышут. На поставленные вопросы (если спросить шопотом или в пол голоса) отвечает через раз, либо же отвечает не по теме вопроса вообще. Например: я спрашиваю завтра пойдем гулять? Он отвечает : нет, ничего не болит. Скажите пожалуйста, что нам делать дальше, чем лечится? Снижение слуха это обратимо и чем оно вызванно? На данный момент в городе нет лора. Не знаю что делать!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Ушко могло заложить из-за отека слизистой. Давайте антигистаминные средства, они уменьшают отечность.Закапывайте в нос сосудосуживающие препараты, чтобы уменьшить отек в ушке.
Обсудите с педиатром проведение курса лечения Циклофероном.
Повторите общий анализ крови, проверьте функцию печени, сдайте биохимию крови и сделайте УЗИ органов брюшной полости, надо оценить размеры селезенки
Клиент
Нина, большое спасибо за ответ! Я забыла указать что узи делали, печень увеличена на 1,5 см., селезенка на 0,7 см., лимфоузлы бр. пол-ти не увеличены. Биохимию и оак приложила, но они недельной давности.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Надо контролировать анализы, соблюдать диету и ограничить двигательную активность
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Тогда можно поменять сосудосуживающие капли, например на Називин. Ситуация по снижению слуха серьёзная, Вам нужен сурдолог. Попробуйте найти возможность добраться в другой город, где есть специалист - ЛОР, сурдолог. Назначать ушные капли без осмотра врача нельзя, так как многие капли в уши противопоказаны при нарушении целостности барабанной перепонки, поэтому очный осмотр лор-врача необходим.
Клиент
Галина, большое спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, то что держалась температура высокая 9 дней и сейчас продолжает скакать от нормы до 38,2 - это нормально?
Уролог, Андролог
Да, субфебрилитет возможен.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте, все же лучше ничего не принимать без осмотра ЛОР, острый период у вас уже прошел и отёк эвстахивоевой трубы у меня вызывает сомнение, такое конечно возможно но в острый период. Печень и селезенка со временем прийдут в норму в среднем до 3 мес, делайте динамику узи 1 раз в мес.
Клиент
Ирина, большое спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, то что держалась температура высокая 9 дней и сейчас продолжает скакать от нормы до 38,2 - это нормально? Пошла третья неделя болезни.
Инфекционист
Да, первичное инфицирование иононуклеозом так и протекает, и далее длительно может сохраняться субфебрилитет. Если лихорадка сохраняется то нужен контроль оак, чтоб не пропустить присоединение вторичной флоры.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина или мононуклеоз?
5 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Мононуклеоз
22 июня 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Лихорадка неясного генеза ( Энштейн Бара?)
1 ноября 2023
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Длительная температура у ребенка, синовит
10 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Петр Николаевич Ляшенко
20 отзывов
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария