— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Повышен билирубин,печень,гепатит

599 просмотров

Случай у меня интересный. Уже 8-ой месяц болею, беспокоит боль за грудиной, боль в горле (ларингит). общая слабость, высыпания на теле (крапивница). мерзнут конечности, периодически колит правый бок, темная моча (иногда). Множество врачей размахивают руками, ведь анализы в норме (печеночные) кроме билирубина (35-55).Паразиты и простейшие исключены. По Узи увеличена печень и реактивные изменения желчного пузыря. На фгдс желчь в желудке. Сдал тест на жильбера. Сейчас принимаю Урсосан, дюспаталин, варфарин+диета№5.Все это не дает никаких улучшений. Не нашел ответа в интернете, но может ли это быть один из гепатититов? Ведь симтоматика схожа. Может ли быть гепатит с нормальным АТЛ, АСТ?
За 3 месяца до этого оперировали аортальный клапан.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Ранее билирубин повышался? Вирусные гепатиты исключены?
Принятый ответ
Клиент
Марина, За 3 месяца до первого эпизода билирубин был в норме.Анти-тела на гепатиты не сдавал,только "печеночные" анализы и общие.
Гастроэнтеролог
Прикрепите результаты ФГДС, УЗИ. Тест на Жильбера еще не готов?
Клиент
Марина, Прикрепил результаты.Тест на Жильбера сдал 3 дня назад и результатов еще нет.Последний билирубин 48.3 месяц назад.По цвету кожи и желтизне на склерах глаз,понимаю,что билирубин по прежнему высокий.
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото исследований
Принятый ответ
Клиент
Елена, Прикрепил выше!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Нужно посмотреть за счет какой фракции идет повышение билирубина, если за счет непрямого, то более чем вероятно- синдром Жильбера!
Так же изменения по типу развития хронического холецистита!
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Сдайте кровь на гепатиты
Принятый ответ
Клиент
Елена, Гепатитов несколько,как понять на какой именно мне сдавать?
Врач УЗД, Хирург
А,В и С- любой из них обладает гепатотоксичексим действием- печень - орган мишень для этих вирусов.
И еще : внимательно пропнализируйте рабочее мнсто, быт- в плане токсических веществ ( недавний ремонт дома, травля тараканов офисе, о работка садового участка пестицидами, домашних питоцев инсектицидами)- все это может иметь токсическое действие на печень
Клиент
Елена, Гепатит А разве нельзя исключить?Прошло уже 8 месяцев.Из токсического могу только варфарин отметить.Я нашел большое исследование белорусским институтом на счет варфарина в долгосрочном использовании.
У варфарина имеется ряд побочных эффектов. • Со стороны свертывающей системы крови: кровотечения, гематомы, анемия; редко – некрозы кожи и других тканей вследствие локальных тромбозов.
• Дерматологические реакции: дерматит, буллезная сыпь, алопеция. • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гепатит, холестаз, желтуха, повышение активности пече- ночных.
Нами была поставлена цель выявить наиболее часто встречае- мые побочные действия (эффекты) варфарина, их зависимость от дли- тельности приема и от дозы препарата.
Было проведено исследование 55 историй болезни пациентов в 3-х кардиологических отделениях на базе УЗ 9 ГКБ. Изучены данные анамнеза, жалоб, клинического осмотра, показатели коагулограммы (МНО), биохимические показатели (АЛТ, АСТ и др.), общий анализ крови, результаты инструментальных исследований.
В исследуемой группе было 60% мужчин и 40% женщин. Средний возраст составил 61 год. Длительность приема варфарина - от 3 дней до 15 лет. Побочные эффекты были выявлены у 19 из 20 (95%) паци- ентов, принимающих Варфарин в течение года и более.
Наиболее часто пациенты отмечали головные боли, слабость (58,2%), возникновение подкожных гематом (45,3%), повышенную кровоточивость (36,4%), зуд кожи (18,2%), высыпания (14,5%). В 34,5% случаев в биохимическом анализе крови отмечалось повыше-

ние АЛТ, АСТ (32,7%) и билирубина (21,8%). Побочные эффекты в основном выявлялись у пациентов, длительно принимающих препа- рат. У всех пациентов с уровнем МНО выше целевого (от 3,06 до 5,46) было выявлено от 2 до 9 побочных эффектов.
Гастроэнтеролог
У Вас нигде не видно результатов прямого билирубина, по соотношению общего и прямого билирубина можно расценить вероятность олезни Жильбераю Нобходимо дождаться результат обследования , так как при подтверждении ЖИльбера тактика лечнния моет поменяться..
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Необходимо дождаться результатов обследования на Жильбер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Есть гепатит или нет
17 марта 2020
Ориф
Вопрос закрыт
Киста в печени
24 апреля 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Гепатит С из отекших ног сочится лимфа
31 декабря 2020
Елена
Вопрос закрыт
Гепатит, желтуха
3 декабря 2021
Александр, Уфа
Вопрос закрыт
Задержка месячных
10 января
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
195 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Екатерина  Горькова
34 отзыва
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебное дело
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
237 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Анастасия Александровна Белякова
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2011-2017 Сибирский государственный меди
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
К Марии за консультацией обращаюсь второй раз. Врач даёт подробные консультации. Не один вопрос...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё чётко и по делу. Рекомендую.
— Екатерина
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Очень нравится Яна Игоревна как врач🙏 Замечательная и как терапевт и как гастроэнтеролог! Много...
— Ольга, г. Нижний Новгород