Консультация офтальмолога /

Кератит_лечение — вопрос №592824

487 просмотров

04.07 сделал прививку Спутник 1-ый компонент. реакция сильная (температура, ломота, итд)
08.07 диагноз конъюнктивит вирусный. лечение флоксал + офтальмоферон. ухудшение: покраснение, фотобоязнь, ухудшение зрения
16.07 диагноз кератит. лечение: виферон свечи, ципрофлоксацин, офтальмоферон, броксинак, мазь ацикловир.
19.07 обозначилось улучшение
03.08 обозначилась положительная динамика. отменили ципрофлоксацин, добавили корнерегель
18.08 продолжить лечение. прикладываю выписку с посещения. зрение улучшилось на 20%
30.08 был осмотр, без изменений. врач посоветовал консультацию в НИИ Глазных болезней. его смущает, что восстановление идет медленно

Вопросы:
1. Стоит ли корректировать схему лечения? Капли-мази уже 2 месяца.
2. Стоит ли пропить ацикловир (таблетки)?
3. Как долго еще может идти заживление и восстановление?
4. Когда можно делать прививку 2-ой компонент Спутник? и стоит ли делать вообще? мог ли кератит быть спровоцирован данной конкретной прививкой?

Хронический болезней нет, кератита ранее не было, 40 лет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
1) Вирусные конъюнктивит и кератит всегда требует поэтапного длительного лечения со сменой препаратов в зависимости от стадии заболевания. Вы должны понимать,что лечение и восстановление требует терпения и длительного времени.
2) Судя по описанию Вашего доктора, у Вас инфильтрат в виде веточки - это проявление герпетического кератита. Местно добавляется вирган или аналоги.
3) Заочно без тщательного осмотра под микроскопом никто Вам не скажет,отменять какие-то препараты или нет,это серьёзное заболевание,которое требует тщательных осмотров в реальной жизни.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
1. В ходе лечения кератита, особенно герпетического всегда идёт коррекция лечения в зависимости от стадии заболевания.
При герпетическом кератите хорошо бы прокапать октальмол вместо офтальмоферрона. Он более специфический к герпесу. А учитывая что инфильтрат роговицы описывается как веточка-то кератит вызван герпесом.
2. Если острая стадия прошла, то нет смысла уже в таблетках ацикловир. Тем более вы использовали свечи виферон и мазь ацикловир.
3. Восстановление роговицы при герпетическом кератите да и вообще кератите долгое. После курса противовоспалительных и противовирусных капель неплохо бы прокапать калий йод и баларпан (по очереди) для рассасывания инфильтрата и восстановления стромы роговицы, а потом как последнее действие это увлажняющие капли.
4. Да, вполне. Т к вакцина сильно снижает иммунитет и активируется герпес при этом
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Судя по описанию помутнения у вас герпетический кератит. Вирус герпеса живёт в организме у подавляющего большинства людей и может активироваться при снижении иммунитета, в частности во время ОРВИ или после прививки.
1. Лечение кератита всегда длительное и вам назначены правильные препараты. Единственное я бы рекомендовала заменить Офтальмоферон на Актипол 6 раз в день 2 недели. Корнерегель не стоит капать более 10 дней, его стоит заменить на Баларпан 4 раза в день 1 месяц для ускорения заживления роговицы.
2. Вы уже долго лечитесь, применяли противовирусные в свечах, есть положительная динамика. Думаю, что таблетки не нужны на данный момент.
Принятый ответ
Офтальмолог
3. Все очень индивидуально, м.б. ещё неделю, а может месяц.
4. Да, вам должны дать медотвод от второй прививки. Ее допустимо сделать и позже, вроде бы до 50 дней можно между ними. Нужно проконсультироваться у терапевта.
Офтальмолог
Здравствуйте лечение кератита это всегда долго и тяжело. Думаю таблетки пока можно отменить, на фоне ремиссии. Но лучше всего это очный осмотр, после него стоит принимать окончательно решения. По поводу прививки думаю стоит сделать отвод, поскольку это может спровоцировать повторную атаку вирусом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему постоянно возникает подобная проблемма
30 сентября 2018
Ольга, Усолье-Сибирское
Вопрос закрыт
Кератит? Повреждение глаза? Язва роговицы?
28 января 2020
Алла, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кератит у беременной на раннем сроке
6 апреля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Блефарит и комбинил
21 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
253 отзыва
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Иван Александрович Евсеев
35 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Халеева
13 отзывов
Офтальмолог
2007-2013, ГБОУ ВПО ВГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Владимировна  Галина
81 отзыв
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Доброжелательное. Все обьяснила по факту, и в полной мере. Благодарю за подробную консультацию!...
— Ольга
фотография пользователя
Очень хороший врач Полезно. Очень помогла Посоветую. Грамотный специалист
— Алексей
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Алена Олеговна внимательна и отзывчива, а ее ответ стал лучиком надежды, особенно после...
— Станислав, г. Владимир