Что вас беспокоит?

Метаболический синдром (ожирение) от нейролептиков.

Диагноз: биполярное расстройство. Поставлен в 2010 году. Девушка, 32 года. Все гормоны проверены и в порядке. До приема нейролептиков была стройна, хотя ела вдоволь в любое время дня и ночи. Есть проблемы со сном (бессоница), поэтому вынуждена принимать нейролептики (пробовала кветиапин, клозапин, труксал). Отлично помогают уснуть и в целом чувствовать себя ровно. Но. ОГРОМНОЕ НО в прямом и переносном смысле. Я постоянно жру. Не ем, а жру. Набор веса 15 кг за месяц. Это очень неприятно морально - видеть свое жирное тело в зеркале. Это физически больно - ноги в районе бедер натираются друг об друга до крови. Отдышка и тп. Бросила нейролептики пить. Обычно это заканчивается быстрым восстановлением стройности и... психозом, после чего следует принудительная госпитализация с подачи родственников. Пока пью только литий 3 раза в день. Психоза вроде нет, но сил нет никаких. Нахожусь на даче, хотела бы сходить, например, за грибами в лес, но сил нет ни физических ни моральных. Не понимаю, что делать. Либо жирная и "здоровая", либо худая, привлекательная, но без сил. Также пила арипипразол. От него неусидчивость жуткая, стоять спокойно не могу. Постоянно "тянет" ходить туда-сюда. А если сижу или лежу, то внутренняя какая-то расфокусированность. Я свободно говорю на английском языке, читала отзывы о нейролептиках в США, Англии и тп. Все пациенты сходятся в мнении, что советы психиатров из серии "следите за питанием, держите диету" вызывают только раздражение. Если бы психиатры попробовали бы сами посидеть на кветиапинчике месяц-другой, я бы хотела посмотреть, как бы они ели капустные листья и куриные грудки на пару. Жор дикий, животный, его преодолеть невозможно. У меня сложилось впечатление, что современная наука ещё не изобрела лекарства, которое бы решало вопрос со сном без побочек с ожирением. Через неделю должна ехать к "своему" психиатру, но ехать не хочется. Боюсь, что меня снова будут запугивать психушкой, если не буду пить таблетки. А про мои страдания от побочек в случае если я таблетки все же пью доктора как будто бы не слышат. Что делать вообще не понимаю. Спасите. Если это вообще возможно.

30 Августа 2021·Просмотров: 6694·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, на самом деле набор веса это частый побочный эффект атипичных нейролептиков. В частности кветиапина. Зипрасидон- нейролептик , не влияющий на вес. Подбор доз строго под контролем врача.

Екатерина, а как вы считаете - по какой причине мне его ранее не назначали, хотя лечусь уже давно и проблема с набором веса была озвучена?

Здравствуйте! Ну мне сложно сказать за другого специалиста. Только повторюсь переход строго под контролем врача.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. К сожалению у нейролептиков это частый побочный эффект. Есть по крайней мере два нейролептика, не влияющих на вес: арипипразол, зипрасидон. Нужно пробовать переходить на какой-то из них.

Татьяна, я написала, что арипипразол пробовала. Даёт сильную неусидчивость даже с корректором мендилекс.

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорей всего на фоне приёма арипипразола у вас развился экстрапирамидный синдром (акатизия и т.д.), хотя это хороший препарат . Возможно вам необходимо обсудить со своим лечащим врачом возвращение к приёму арипипразола, но так же к лечению необходимо будет добавить корректор(препарат который снимает побочные эффекты), например циклодол или акинетон.
С уважением.

Евгений, я принимала с арипипразолом акинетон и циклодол. Неусидчивость сохранялась(

Принятый ответ

Здраствуйте. Арипипразол в какой дозировке пили?возможно следует откорректировать дозировку и добавить коректор-циклодол.это самый оптимальный препарат в Вашей ситуации

Принятый ответ

Здравствуйте. В вашем случае выбор небольшой, обсуждайте с лечащим врачом переход на зипрасидон (зелдокс) или арипипразол. Только дозы нужно подбирать строго индивидуально.

Здравствуйте. Думаю, есть смысл попробовать арипипразол. Ну или пробовать подбирать нормотимическую терапию так, что бы антипсихотики на постоянной основе не требовались.

Илья, а какой нормотимик может помочь засыпать?

В этом вопросе нормотимик не поможет. Можно попробовать снотворное - зопиклон.

Илья, просто вы написали, что возможно решить мой вопрос нормотимической терапией. Без нейролептиков.

Теоретически это возможно: нормотимик + снотворное. Но это нужно обсуждать с лечащим врачом. Самостоятельно отказываться от нейролептиков нельзя.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.