Что вас беспокоит?
Дисменорея
Мне 29 лет. Беспокоят боли во время месячных внизу живота, в области прямой кишки, тошнота, диарея, головные боли - помогает только найз (мак.доза первые три дня). +с 12 лет постоянная боль при мочеиспускании (на цистоскопии - поверхностное воспаление, лейкоплакия) - во время месячных боли обостряются. На узи, мрт органов малого таза - патологии нет, СА-125 результат 30. Пила КОК "Джесс" в течение месяца было обострение боли при мочеиспускание и в области таза. Есть предположение, что такая реакция была на эстроген входящий в состав КОК. Есть еще какие-то варианты терапии, например, гормоны без эстрогена? Антидепрессанты состояние так же не улучшили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Скажите пожалуйста эндометриоз вам не ставили?
Светлана, добрый вечер, нет. Врач сказала, что СА-125 говорит в пользу эндометриоза, но на мрт ничего нет, нужно делать лапараскопию для подтверждения. Но не хотелось бы проходить операцию ради диагностики, страшно. Можно попробовать лечение без лапароскопии?
Принятый ответ
Да, конечно?Основное лечение эндометриоза может быть только гормональное, а вспомогательно можно принимать НПВС - нимесил, чтобы снять боль. Первой линией лечения является Визанна в течение 3-6 месяцев, чтобы были улучшения. Второй линией являются КОК с содержанием диеногеста - Жанин, Клайра
И еще можно использовать гестагены - Дюфастон или Норколут с 5 по 25 день цикла
Светлана, спасибо большое за ответ, да НПВС только и спасает, но в последнее время намного хуже помогает. А как правильно пить визаану, с какого дня цикла, в какое время (утро-вечер), на какие побочки стоит обратить внимания? нужен ли узи контроль? и еще: что эффективней визанна или дюфастон?
Здравствуйте, на фоне гормонов если есть эндомтериоз , ситуация улучшается, эстрогена в Джес не так много. Но один месяц мало,чтобы понять эффект, т.к. ещё идёт привыкание. На самом деле симптомы действительно не исключают эндомтериоз в том числе.
Любовь, добрый вечер, но мне стало на много хуже и еще несколько месяцев я восстанавливалась. Боль усилилась и приобрела в тот период почти постоянный характер. И связано это было именно с приемом КОК. Этот боль у меня уже 17 лет и такая реакция на препарат была впервые
Можно попробовать прием визанны , этот препарат конкретно имеет одно показание - эндомтериоз , если на его фоне есть улучшение, значит эндомтериоз имеет место быть есть без динамики, то все же искать что-то другое.
Любовь, хорошо, спасибо , а на что стоит обратить внимание при приеме визанны? Какие побочные эффекты? Как пить (дозировка, время приема, с какого дня цикла)?
Пить можно с любого дня цикла, привычнее с 1ого начинать, могут быть мажущие кровянистые выделения на первых упаковках.
Любовь, спасибо за ответ
Здравствуйте, Ева. В Вашем случае нельзя исключить ретроцервикальный эндометриоз. По поводу вариантов терапии - есть - это препарат Визанна - препарат выбора при лечении эндометриоза.
Но пока диагноза как такового у Вас нет. Скажите, вне менструации что-то беспокоит?
Жалобы на мажущие выделения до и после менстурации, вне менструации, боли при половом акте, хронические тазовые боли?
Адэль, добрый вечер, мажущие коричневые выделения после менструации, на 7-9 день. Когда на работе пошли месячные не было найза, то они были обильные, как прорывные, за пару секунд, вся прокладка большая полностью заполнилась. Есть боль во время полового акта. Постоянно боль при мочеиспускание. А как пить визанну, на какой день цикла?
Визанну можно начинать пить с любого дня цикла - но предпочтительнее с первого дня.
Пить не менее 6 месяцев - для того, чтобы увидеть значимый эффект - если речь идет об эндометриозе.
По 1 таблетке ежедневно в одно и то же время.
Из побочных эффектов - могут быть скудные менструации, и периодические мажущие выделения.
Адэль, скажите пожалуйста, а навредить этот препарат мне не может (я же смогу потом забеременеть?) если я правильно понимаю то диеногест входит в состав Кока Жанин , но только там еще эстроген.
Что еще из побочных может быть, но не требует отмены препарата? (например, тошнота или бессонница)? нужно ли какой-то контроль узи делать? Принимать лучше утром или вечером?
Ева - в отношении беременности будущей и вообще репродуктивной функции - абсолютно никакого вреда Вам препарат оказать не может, на этот счет можно не переживать.
Все верно - диеногест есть в Жанин, в Клайре. Но в этих препаратах - дополнительно есть эстроген.
Первые три упаковки может быть нарушение состояния - может меняться настроение, ватные ноги, чувствительная грудь - в общем все возможные побочные эффекты, которые присущи гормонам, в частности гестагенам. Отменять нужно - если Ваше самочувствие страдает.
Контролировать нужно коагулограмму с Д-Димером - все гормоны противопоказаны при риске тромбозов, но гестагены в отличии от эстрогенов в меньшей мере склонны к тромбозам.
Далее - контроль УЗИ можно делать 1 раз в 3 месяца
Принимать всегда лучше вечером, чтобы если побочные эффекты будут (могут не быть от слова совсем) - то ночью, пока Вы спите, и это не сказывалось на Вашем состоянии в течение дня
Адэль, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Пожалуйста, Ева - если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас. Скорейшего восстановления Вам.
Добрый день.
Можно попробовать Дюфастон во вторую фазу цикла
Здравствуйте. Рекомендую вам визану на 6 месяцев, после неё Клайру от 6 месяцев и более если не планируете беременность. Так же вит д 5000ме 1р.день ,вит е 200мг 2р.день, вит с 1000мг 1р.день 3-6 месяцев. Мельгама 1мл 1р.день 10 дней в/м если у вас нет аллергии на вит группы В
Асиет, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20201 ответ
- 5 Июля 202416 ответов
- 5 Октября 20242 ответа
- 29 Мая 13 ответов