СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №595104

Что вас беспокоит?

Повышен Д- Димер

Добрый день. По крови Д Димер 1,10, АЧТВ 0,18 В ноябре 2020г переболела ковидом, поражение лёгких 35%.Нужно ли при таких результатах пропить ксарелто? Также повышен холестерин 5,80, ЛПНП. Сахарный диабет, операция на сердце АКШ в 2017 г

2 Сентября 2021·Просмотров: 329·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, да, стоит, достаточно 10 мг в день

Здравствуйте, да, стоит начать прием антикоагулянтов, ксарелто 10 мг 1 раз в день

Здравствуйте. Я бы рекомендовала Вам этот вопрос задать кардиологам. С учетом перенесенного АКШ Вы принимаете аспирин, и добавлять к этому еще и антикоагулянты, значит значительно увеличивать риск кровотечений. Думаю, что узкие специалисты Вам смогут дать более обоснованный ответ.
Вы кроме Д-димера сдавали развернутую коагулограмму?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Нина, остальные показатели Протромбиеовое время 10,6 МНО 0,87 фибриноген 3,6 АЧТВ 18,5 Протромбиновое время по Квику 122,9 Д Димер 1,10

Желательно бы увидеть сам бланк с нормами лаборатории. Но ориентируясь на общепринятые нормы в коагулограмме тоже есть небольшие отклонения.
Я бы рекомендовала Вам начать прием более контролируемого препарата эликвис. По 2,5 мг 2 раза в день на 1 месяц. Планово сделать узи сердца и узи сосудов нижних конечностей. Рекомендация консультации кардиолога остается в силе. ( можно запланировать ее после результатов эхокг)

Здравствуйте! Приложите сам анализ крови в виде файла.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна,

По коагулограмме больше склоннность к гиперкоагуляции.
Можно принимать Ксарелто 10 мг утром до месяца. Через 2 недели сделать контроль д - димера и коагулограммы.
Параллельно запланировать ЭКГ и УЗИ сердца
УЗИ сосудов нижних конечностей, поскольку тромбы чаще всего локализуются там.
Вы гормональные препараты не принимаете? Вредных привычек нет?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, гормональных не принимаю, вредных привычек нет. УЗИ сердца прилагаю

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, аспирин пока не принимать, если начну пить ксарелто?

Принятый ответ

По узи сердца признаки аневризмы МПП и гипокинезии - судя по всему следствие перенесённого инфаркта.
В данном случае нужно смотреть, что по предыдущим данным ЭХО КГ, делать кардиограмму и обратиться обязательно на приём к кардиологу.
Аспирин содержащие препараты отменить, если будете принимать Ксарелто.
По поводу дислипидемии приём статинов Розувастатин (Розарт) 10 мг вечером.
Через 2 месяца контроль липидограммы.
Средиземноморская диета.
Сахар крови высоковат, даже с учётом СД.
Нужен контроль гликозилированного гемоглобина и консультация эндокринолога. Коррекция сахароснижающей терапии.

Здравствуйте. Да, в этом случае стоит принимать ксарелто 10 мг в сутки. С учётом достаточного времени после заболевания лучше сделать уздг вен нижних конечностей

Здравствуйте, да вам показано принимать статин и антикоагулянт под контролем д- димера. Обратитесь на очный прием к вашему кардиологу. Высокий сахар необходима коррекция терапии обратитесь к эндокринологу.

Здравствуйте. Необходимо начать элеквиз 2,5мг 2р в день через 10 дней контроль д димер и отмена препарата под наблюдением кардиолога.

добрый день, Да в таком случае нужно пить ксарелто до нормализации показателей

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.