Помогите растолковать результат холтера — вопрос №596342

Question

Помогите растолковать результат холтера — вопрос №596342

Вера

259 просмотров

4 сентября 2021

моему сыну 35 лет, без вредных привычек, занимается фитнесом ( беговая дорожка). На экг обнаружилось урежение пульса до 45 уд. Сделал холтер. Анализы глюкозы, холестерина в норме. Мочевая кислота результат 446,8 при норме 208,3-428,4. ТТГ результат 0,90 при норме 0,40-4,20. Иногда повышается давление до 170/100. Бывают головные боли преимущественно с правой стороны, отдающие в правое плечо. Сильно потеет при нагрузке.

Вопрос закрыт

брадикардия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 сентября 2021

Кардиолог

Здравствуйте низкий пульс по холтеру в основном ночью, пауз при этом нет, поэтому это не опасно

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 4 сентября 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Вера.
По Холтеру есть брадикардия, но значимых блокад и пауз нет, так что никакой опасности нет. Ишемии нет. Обычно какое АД? Как быстро давление нормализуется после физической нагрузки? какой вес?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вера, 4 сентября 2021

Клиент

Марина, здравствуйте! Обычное давление120/80. После нагрузки отдышится и как то постепенно нормализуется. Вес где то 85, рост 178.

Пожаловаться

Вера, 4 сентября 2021

Клиент

Во время нагрузки на беговой дорожке пульс может достигнуть до 150, потом постепенно снижается.

Пожаловаться

Вера, 4 сентября 2021

Клиент

Может быть это физиологическая особенность, или так не бывает?

Пожаловаться

Вера, 4 сентября 2021

Клиент

Врач терапевт сказала ему, что надо ставить кардиостимулятор. Мы в шоке!

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 4 сентября 2021

Кардиолог

То, что пульс при нагрузке достигает 150, это очень хорошо и говорит о том, что патологии синусового узла (основного водителя ритма) нет. Лечения никакого не требуется и кардиостимулятор однозначно не нужен. Через год повторите Холтер для оценки динамики пульса. Проверьте гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4), нет ли гипотиреоза - это может быть причиной брадикардии. И соблюдайте диету для снижения уровня мочевой кислоты (нужно исключить мясные копченые продукты - колбасы и т.п.).

Пожаловаться

Вера, 4 сентября 2021

Клиент

Марина, ттг сдавал, результат 0,90 и т4-14,64

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 4 сентября 2021

Кардиолог

Хорошо, это норма.

Пожаловаться

Вера, 4 сентября 2021

Клиент

Марина, а результат ТТГ не маловат?

Пожаловаться

Вера, 4 сентября 2021

Клиент

Марина, спасибо!

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 4 сентября 2021

Кардиолог

Здравствуйте. По холтеровскому мониторированию ЭКГ отмечается брадикардия, самый низкий пульс наблюдается ночью (это нормально), при этом блокад и пауз нет, ишемии нет, что говорит о том, что брадикардия не опасна. Делали ЭХО-КГи СМАД?

Пожаловаться

Вера, 4 сентября 2021

Клиент

Олеся, нет не делали. А что такое СМАД?

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 4 сентября 2021

Кардиолог

Мониторирование давления в течение суток. Учитывая, что отмечается повышение давления необходимо это сделать. Также необходимо сделать ЭХО-КГ для исключения органической патологии со стороны сердца.

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 4 сентября 2021

Кардиолог

Ещё в связи с эпизодами повышения давления необходимо сделать УЗИ почек, сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин), липидный профиль, кровь на кортизол, чтобы исключить вторичные приничны повышения давления.

Пожаловаться

Вера, 4 сентября 2021

Клиент

Олеся, с повышенным показателем мочевой кислоты что делать?

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 4 сентября 2021

Кардиолог

Надо искать причину. Причиной может быть камни в почках, подагра, эндокринное заболевание (ТТГ у вас в норме, заболевание щитовидной железы исключили). При подагре характерная клиника-боли в суставах, если этого нет, то вероятно не она. Для исключения патологии со стороны почек УЗИ почек и общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 сентября 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Вера.
По данным - суточного монитора экг - брадикардия, но патологических гемодинамически значимых блокад , пауз нет. Ишемии миокарда нет.
Учитывая , что на фоне физической нагрузки - адекватное учащение пульса ( 150 в минуту), это значит , что слабости синусового узла нет.
Показаний для кардиостимулятора нет!
Возможно, это на фоне хорошо тренированной сердечной мышцы.
Как давно Ваш сын занимается спортом?
Бывают ли головокружения , потери сознания?
Делали ли эхо- кардиографию ( узи сердца)?

Пожаловаться

Вера, 4 сентября 2021

Клиент

Юлия, сын занимается регулярно фитнесом года 3. Стал заниматься когда в анализах повысился сахар. Сейчас сахар в норме. В обмороки не падал, не курит. Ведет правильный образ жизни, женат, 2 детей.

Пожаловаться

Вера, 4 сентября 2021

Клиент

Юлия, у него иногда болит правая сторона головы и отдает в правое плечо. Головные боли снимает нурофеном.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 сентября 2021

Кардиолог

Вера, я поняла. В таком случае никакой опасности для Вашего сына нет.
Необходимо динамическое наблюдение пульса , ежегодно делать суточный монитор экг . Кроме того, для дообследования- советую сделать эхо кардиографию , электролиты крови: калий, магний, хлорид натрия, кальций ион, ферритин, витамин Д3, это важно в данном случае!
Повышение мочевой кислоты умеренное, однако в этом случае существует риск атеросклероза, поэтому , советую сдать кровь на гомоцистеин ( ранний маркёр атеросклероза), 1 раз в 6 месяцев сдавать кровь на липидограмму, следить за креатинином, мочевиной, сделать узи почек.
Для Повышения пульса - необходимо периодически принимать курсами метаболический препарат Рибоксин 0,02 мг * 2 раза в день 1 месяц, он улучшает сократимость миокарда и повышает пульс.
По поводу головнях болей- консультация невролога

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 4 сентября 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Холтер абсолютная норма, снижение пульса до 45 -это абсолютная норма, то, что Вы описываете характерно для дефицита витамина Д, обязательно нужно сдать этот показатель и если он снижен -компенсировать

Пожаловаться

Вера, 4 сентября 2021

Клиент

Анна, скажите, а понижать мочевую кислоту нужно таблетками? Болей в суставах нет. Но наследственность плохая, у родного дяди подагра.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 4 сентября 2021

Кардиолог, Терапевт

Повышение незначительное, пока соблюдение диеты с ограничением пуринов и контроль в динамике

Пожаловаться

Вера, 4 сентября 2021

Клиент

Анна, в марте мочевая кислота была 560,3, сейчас 446,8. Он выпил одну упаковку алопуринола. Сейчас таблетки не пьет.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 4 сентября 2021

Кардиолог, Терапевт

Хорошо

Пожаловаться

Вера, 4 сентября 2021

Клиент

Анна, сейчас пить не надо?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 4 сентября 2021

Кардиолог, Терапевт

Нет

Пожаловаться

Вера, 4 сентября 2021

Клиент

Анна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертония, сердцебиение, этап и индап

3 ответа

21 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Брадикардия

3 ответа

29 августа 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Можно ли ребенку лечить зубы под общим наркозом (севоран), если на ЭКГ брадикардия

7 ответов

11 ноября 2024

Тамара, Москва

Вопрос закрыт

Брадикардия

4 ответа

24 ноября 2024

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Брадикардия у ребенка 4 года

5 ответов

27 марта

700.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 4 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-04T16:35:13+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 4 сентября 2021

Кардиолог

Нет, хороший результат.

Принятый ответ