СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №597451

Что вас беспокоит?

Гестационный сахарный диабет

Добрый день. На глюкозотолерантном тесте натощак сахар был 6,2. После диеты согласно глюкометру от 5,0 до 5,2. Врач все равно выписала инсулин ( левемир 4 ед)в 22:00 с припиской, что если выше 5,1, то увеличить до 6 ед. Я заметила, что если анализ в 7 утра, то норм, а после 8 утра натощак уже в районе 6,5. Так как понять, 4 или 6 ед колоть? И если один раз выше 5,1, то на постоянной основе 6 ед? И начинать нужно не с 1 ед?

5 Сентября 2021·Просмотров: 302·Рая

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Здравствуйте, если один раз был выше 5,1, то дозу не меняйте. Повышение дозы только при стойком повышении сахара крови выше 5,1 натощак. Так же контролируйте через 1 час после еды. Должен быть менее 7,0.

- отвечает СпросиВрача –
Рая
Клиент

Дмитрий, Спасибо.
Подскажите, пожалуйста,
1) можно ли начать с 4 ед.? Или надо с 1 ед. начинать?
2) врач написала, что надо колоть в плечо, но это неудобно самой себе. Можно ли в ногу?

Принятый ответ

Можно начать с 4 ЕД. Можно делать в наружную поверхность бедра.

Здравствуйте! Вам необходим дневник самоконтроля, где Вы ежедневно будете записывать показатели глюкозы крови натощак, до еды, через 1 час после еды, на ночь. Если натощак уровень глюкозы стабильно будет выше 5.1 ммоль/л, то дозу левемир нужно будет увеличить. Можно прибавлять по 1 ед инсулина 1 раз в 5 дней под контролем гликемии

- отвечает СпросиВрача –
Рая
Клиент

Дарья, благодарю.
Подскажите, на какие утренние часы мне ориентироваться?
Ведь если делать анализ натощак в 7 утра, то обычно сахар в норме, а в 8 уже выше 6.
И правильно ли я поняла, что если выше нормы несколько дней подряд, то вместо 4 ед 5 дней колю по 5 ед и ещё через пять дней уже 6 ( то есть с 4 на 6 сразу не переходят)?

Ориентируйтесь на цифры перед завтраком, исходя из того в какие часы едите. Переходить на 6 ед можно и сразу, но если повышение уровня гликемии небольшое (в пределах 5.1-6.1 ммоль/л), то лучше прибавлять постепенно. Если на 5 ед сахар все равно будет выше необходимого значения, то увеличиваете до 6 ед.

Добрый вечер. начните с 4 ЕД. При неоднократном повышении глюкозы более 5,0 - прибавляйте, можно по 1 ЕД в 2-3 дня.

Принятый ответ

Здравствуйте. если без еды повышение больше 6 уже нужен инсулин, т.к. правильная цель сахаров при ГД: натощак или перед едой - не более чем 5.1. Начинайте с 4 ед и титруйте дозировку по сахару крови перед едой. если не достигли целей. можно добавить 1-2 ед. Это совсем небольшие дозировки, не нужно их бояться. Если сахар через 1 час после еды будет более 7,0, тогда придется подключать короткий инсулин. Диета обязательна и контроль кетонов в моче 1 р в неделю.

Здравствуйте. Если соблюдая диету у вас натощак регулярно будет выше 5.1 то вечером левемир делаете 4 единицы, если на такой дозе все же будет выше 5.1 то прибавляете на 2 единицы, правильное измерение это как только проснулись и сразу измерили

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.