Заместительниц гормональная терапия — вопрос №598924

Question

Заместительниц гормональная терапия — вопрос №598924

Юлия

320 просмотров

7 сентября 2021

Здравствуйте, мне 46 лет. В декабре 2020 прекратились менструации, начались приливы. После проведённого обследования (коагулограмма, онкоуитология, маммография И так далее) было назначено ЗГТ: Дивигель 1 грамм, утрожестан 200 непрерывно. Приём начала в июне, в настоящее время беспокоят необильные кровянистые выделения в течение 3-Х недель. На УЗИ резкое увеличение миомы с 20*13*17 до 25*20*28 за 3 месяца. Что необходимо предпринять??

Вопрос закрыт

миома

дивигель утрожестан

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 7 сентября 2021

Клиент

Здравствуйте, самочувствие отличное.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 7 сентября 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Вам стоит снизить концентрацию дивигеля. Вместо 1 г в сутки наносить 0,5 г в сутки, уменьшить дозу в 2 раза. Утрожестан также 200 мг
Контроль узи органов малого таза через 3 месяца.
Также могу порекомендовать применение препарата Климонорм. Это згт для женщин с наличием миомы матки, эндометриоза. Левоноргестрел в составе препарата не влияет на рост миомы.

Пожаловаться

Юлия, 7 сентября 2021

Клиент

Араксия, приливы ночью каждые 30 минут., нарушен сон. Днем могли быть очень часто, иногда по 2-3 дня отсутствовали. Проколола пениамин, эффект был 2 месяца и всё снова.

Пожаловаться

Юлия, 7 сентября 2021

Клиент

Ольга, данные по эндометрита есть в прикреплённой втором файле узи до МГТ

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 7 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Отмените утрожестан, пройдет менструация, с усиления кровянистых выделений на отмену считайте первым днем менструации, в этом месяце утрожестан 200 на ночь с 14 по 25 день цикла, УЗИ контроль на 5 день цикла, дальше по результатам. Если эндометрий будет менее 5 мм и менструации не нужны продолжаете утрожестан 100 ежедневно, если менструации нужны 200 на ночь с 14 по 25 день цикла.

Пожаловаться

Юлия, 7 сентября 2021

Клиент

Ольга, в результатах УЗИ доктор пояснила, что в пределах видимости эндометрий 3,9 мм. Возможно, что 18 написано из-за миомы?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 7 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

М эхо это толщина эндометрия. Поэтому тут конечно есть сомнения, что дальше пишет доктор, что не может визуализировать эндометрий, но учитывая выделения утрожестан я бы все таки сейчас отменила, если эндометрий тонкий то и выделения не усилятся.

Пожаловаться

Юлия, 7 сентября 2021

Клиент

Ольга, вопрос о немедленном удаление узла не стоит? То есть нужно подбирать препараты и наблюдать? Правильно я Вас поняла?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 7 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Да, все верно, такой массивный субмукозный миоматозный узел очень сомнительно что получится удалить, сейчас первоочередное разобраться с Эндометрием, отменяйте утрожестан, пишите по характеру выделений на отмене. Дальше по результатам.

Пожаловаться

Фирсова Анастасия, 7 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Нужно оперативное лечение.

Пожаловаться

Юлия, 7 сентября 2021

Клиент

Здравствуйте, приливы ушли, сухость слизистых, сил побольше появилось. Но сон нарушен, раздражительность сохраняется. Беспокоят необильные кровотечения в течении 3 Х недель, ноет иногда низ живота.

Пожаловаться

Юлия, 7 сентября 2021

Клиент

Любовь, в результатах УЗИ доктор поясняет, что в пределах видимости толщина эндометрий 3.9 мм. Я так понимаю, что 18 из-за миомы?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 7 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Эндомтерий указывается по описанию м-эха, то, что врат дополнительно ещё описывает эндомтерий не совсем корректно. Вам сейчас желательно перейти на циклический прием Утрожестана ( 12 дней принимаете по 200 мг - 16 дней нет) , а сейчас сделать перерыв на то, чтобы выделения прошли обильнее. Само расположение узла неблагоприятное ,но если значимого роста не будет, выделений тоже , то с ним можно ничего не делать, только наблюдать

Пожаловаться

Фирсова Анастасия, 7 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Учитывая субмукозное расположение миомы, показано оперативное лечение - гистерорезектоскопия миоматозного узла.

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 10 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте Юлия. Исходя из приложенных узи, на втором имеются признаки гппэ! В вашей ситуации я бы порекомендовала сделать гс+бипсию эндометрия с гистологией в ближайшее время! Это во первых. Во вторых у вас имеет место быть аденомиоз. В третьих, с учетом того, что на фоне такой схемы згт у вас сформировалась патология, необходимо её прекратить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение Пролактина и ТТГ

3 ответа

5 июля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Удаление миомы

3 ответа

21 декабря 2023

Катерина, Казань

Вопрос закрыт

Что можно сказать по результатам УЗИ?

5 ответов

3 января 2024

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Утрожестан 200 и миома

6 ответов

30 января 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Миома или что?

4 ответа

24 мая 2024

Ани, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калявина Светлана Николаевна, 7 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-07T16:30:01+03:00

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 7 сентября 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте. Вас устраивает данная схема приёма? Дивигель плюс утрожестан? Приливы более не беспокоят?

Принятый ответ

Мартиросян Араксия Борисовна, 7 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-07T16:31:13+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 7 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Если увеличение миомы, значит, нужно отменять.
Без ЗГТ что именно Вас беспокоит? Сколько раз в день приливы?

Принятый ответ

Зорина Ольга Михайловна, 7 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-07T16:31:55+03:00

Здравствуйте, Юлия! Утрожестан в непрерывной схеме принимают в дозировке 100 мг. Очень толстый эндометрий, сейчас нужно дать организму отменструировать. Отменяйте утрожестан, пройдет менструация. Перед началом приема МГТ какая толщина эндометрия?

Кудинова Любовь Юрьевна, 7 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-07T16:33:02+03:00

Здравствуйте, узи контроль необходимо сделать через полгода еще раз, погрешности изменений до 5 мм всегда могут быть, потому рост как таковой оценить сложно, необходим больший промежуток времени, миома на згт требует наблюдения и противопоказанием не является. Как самочувствие в общем? приливов нет ,все хорошо? 18 мм эндомтерий- очень много для згт.

Данник Светлана Николаевна, 7 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-07T16:38:01+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 7 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! на данный момент очень толстый эндометрий, поэтому отменять Утрожестан и пусть пройдёт менструация

Принятый ответ