Что вас беспокоит?
Разрыв сухожилия разгибателя среднего пальца.
30 июля при протирании губкой стула порвала сухожилие. Средний палец повис молоточком. В больнице вставили спицу, ходила с лангетой на пальце до 7 сентября. Вчера вынули спицу сказали разрабатывать, т.к. палец не будет сгинаться. У меня все гнется с небольшими болевыми ощущениями. Но ногтевая фаланга согнута и сама не выпрямляется. При выпрямлении другой рукой в этой фаланге хрустит. Скажите, пожалуйста, это получается, не срослось? Я мало со спицей ходила? Походить еще с лангетой какое-то время? Это может помочь или все бесполезно? Константин Эдуардович отвечал кому то, что полные разрывы не срастаются. Писали, что и операция может не помочь? Получается это навсегда? Что можно предпринять в данной ситуации? Если сухожилие не срослось?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга!
Лечащий врач Вас осматривал?
УЗИ делали?
Выписку, снимки модете прикрепить?
Елена, добрый день. Когда врач вчера вынул спицу палец был ровный. Узи не делали. Я увидела, что фаланга согнута, когда вечером стала делать ванночки и развязала бинт. Не знаю как на сайт прикрепить фото.
Не надо волноваться.
Судя по описанию- да, не срослось сухожилие и так бывает нередко.
Но что значит " на всю жизнь'?!
Нужно просить у лечащего врача направление в отделение микрохирургии кисти для осмотра именно профильного специалиста.
Елена, спасибо!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Я писал что-то по конкретному случаю.
В медицине каждый случай уникален, а общие только подходы.
В Вашем случае, пока нет точного диагноза, а значит и невозможно предложить адекватное лечение.
Вам следует обратиться в центр хирургии (микрохирургии кисти).
Сейчас такие центры созданы в каждом субъекте Федерации.
Там занимаются такими пациентами и восстанавливают функцию кисти.
Я не знаю, где Вы живете. Но адрес Вашего Центра хирургии кисти должны знать в Вашей поликлинике или можно позвонить и спросить в облздрав (крайздрав), можно по интернету найти.
Чем быстрее Вы туда попадете, тем лучше прогноз.
Исходя из того, что Вы написали могу предположить, что у Вас был полный разрыв разгибателя ногтевой фаланги. Он не сросся и без операции не срастется. Это только предположение, а рекомендация - срочно побывать на приеме в Вашем местном центре хирургии кисти.
Константин Эдуардович, спасибо!
Здравствуйте , Ольга !
Да , получается ,что не срослось и срастается даже после операции далеко не у всех , а примерно в 50% случаем !
Никакая новая операция Вам не поможет , на уровне средней , а тем более ногтевой фаланг пальца сделать ничего с сухожилием невозможно , даже под микроскопом ,с применением микрохирургической техники ! Единственный способ , это тот , который был применён у Вас, - фиксация сустава в положении разгибания в надежде на то ,что оторванные концы сблизятся, будет контакт и срастание , но у Вас это не произошло, видимо после разрыва концы сухожилия отошли чуть дальше и контакта при фиксации не было ! Бывают случаи , что просто физиотерапевтическое лечение (УВЧ, курсы массажа, ЛФК ) со временем , за
полгода - год приводит к срастанию , функция пальца восстанавливается !
Новая операция Вам не показана , наложение лангета тоже не нужно , это всё бесполезно ! Нужно просто проводить физиотерапевтическое лечение !
Удачи Вам !
Доктор, спасибо! Вот это и волнует, что операция может не помочь. Я поняла, что нужно найти опытного физиотерапевта. Нужно ли тогда дома разрабатывать в ванночке палец? Сгинается в кулак с усилием и небольшим болевым ощущением? Не наврежу ли я ему больше? И как жить в быту, какие рекомендации: нагружать его или в покое держать?
Да , при разработке можно сделать всё , что не вызывает боли !
Вы правы , нужен опытный физиотерапевт !
То ,что при движениях Вы слышите хруст , это ничто иное как трущиеся концы сухожилия , на которых имеются фиброзные наслоения и отложения солей кальция !
Хуже не может быть ничего и не будет , а лучше, - со временем, медленно, но станет !
Яков, спасибо большое!
Со временем воспаление с концов сухожилия должно уйти , диастаз (зазор) между его концами должен заполниться рубцовой тканью и рубец соединит поврежденные концы ! Этого будет достаточно , т.к. для разгибания фаланги в отличие от сгибания большой силы , а следовательно большой прочности сухожилия не требуется !
Спасибо, доктор!
Принятый ответ
Пожалуйста !
Выздоравливайте !
Здравствуйте . Видимо сухожилие не срослось , обратитесь к Вашему лечащем врачу за федеральной квотой на ВМП.
Станислав, спасибо!
Добрый вечер. Восстановление сухожилия только путём выполнения операции, фиксации сухожилия с помощью якорного фиксатора. Воссьановить движения воядли удастся полностью, но молоткообразную деформацию исправить можно.
Владислав, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20181 ответ
- 18 Октября 20198 ответов
- 17 Августа 20203 ответа
- 17 Августа 20219 ответов