Консультация терапевта /

Описание кт брюшной полости — вопрос №601505

399 просмотров

Здравствуйте. Сделала сегодня кт брюшной полости, так как давно хотела понять, есть у меня проблемы с желчным и поджелудочной или нет. С самого детства мне ставят панкреатит и проблемы с желчным. Иногда бывают боли в правом и левом подреберье. Пару раз была сильная боль под левым ребром, была повышена липаза и биллирубин. Сделала узи-сказали что поджелудочная воспалена, вся в рубцах. У меня есть пару вопросов. Во время беременности начало беспокоить слева под рёбрами со спины. Жжение какое-то, сильное причём, отсутствие аппетита. Как только начала беспокоить поджелудочная-потеряла много в весе. 1. Подскажите, может ли быть так, что поджелудочная сама по себе не больная, если судить по описанию кт, а страдает от желчного? Получается все обострения связаны с ним? Если да, то откуда периодическая диарея после еды? Колоно чистое.2. Почки. Ставят хронический пиелонефрит, а я им ни разу не болела. Может опять же он болеть слева под ребром со спины? 3. Что за изменения в крестцовом отделе? В данный момент месяц болит низ живота, отдаёт чуть выше копчика, в промежность. Я тут вчера писала, что по колоно чисто, а кальпротектин высокий. Может это болеть крестцовый отдел?
Просто правда не пойму, с пяти лет ставят хронический панкреатит, беспокоить стал года три.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Вне обострения по узи или по кт с поджелудочной ничего не будет. Но при этом будет хронический панкреатит с нарушенной его функцией. Т. Е данный диагноз выставляется не только на основании данных кт или узи. Есть свои критерии. Существует диагноз первичного хронического пиелонефрита. Но пиелонефрит это воспалительные заболевание. Изменения которые вам там указали возможны при нем. Необходимо проконтролировать анализ мочи.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, так получается у меня нет хронический панкреатита? Мочу сдавала, анализ пришёл хороший.
Была у гинеколога-сказал, что не его профиль. Узи хорошее, при осмотре тоже ничего

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Нет. Вы не правильно меня поняли. Если по кт пишут, что все хорошо, это не значит что у вас нет хронического панкреатита.
Клиент
Надежда, так а как мне его диагностировать? По анализам у меня все хорошо, появляются изменения только при обострении( липаза и биллирубин)
Терапевт
Возможно у вас редко рецидивирующая форма. Поэтому вне обострения все хорошо.
Терапевт
На счёт болей внизу живота, рекомендую обратиться к гинекологу.
Терапевт
По поводу кальпротектин-это белок острой фазы воспаления. Значит все таки проблема с кишечником есть. Нужно к гастроэнтерологу.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
1-да,такое может быть,так как у вас есть перегиб,что ведёт к застою желчи и воспалительному процессу в поджелудочной железе(это как тот случай у вас был, когда повысилась липаза и биллирубин),все обострения с ним не могут быть,здесь нужен очный осмотр
Диарея диарее рознь,чтоб ответить на ваш вопрос нужна копрология

2- у вас МКБ,может камень двигаться,отсюда и боли, лучше сдать мочу
3- возрастные изменения,начальные признаки остеохондроза

Повышен фекальный кальпротектин-признак воспаления кишечника
Принятый ответ
Клиент
Анна, копрограмму прикрепила.
Терапевт, Кардиолог
Копрология у вас в норме,диарея может быть алиментарного характера,т.е от приема пищи
Признаков нарушения поджелудочной железы нет,да и на узи этих признаков тоже нет
Смущает небольшое разногласие в УЗИ,вы пишите,что делали во время обострения, поджелудочная в рубцах,а на прикреплённом УЗИ все хорошо(рубцы никуда не деваются)
Возможно имеет смысл в следующий раз сдать кт с контрастом,он даст более четкую картину или перепроверить УЗИ
Скажите эластазу в кале сдавали?
Клиент
Анна, рубцы были во время обострения, мне ещё тогда врач объяснила, что рубцы-это заживление.. я прикрепила кт
Терапевт, Кардиолог
Я видела ваше кт,на нем поджелудочная в норме
Я имела в виду кт с контрастом для более детального изучения поджелудочной железы
По представленным исследованиям(кт и копрология) поджелудочная в норме, сдайте ещё эластазу кала,но скорее всего там тоже будет норма

Вероятно был острый панкреатит,но вы его вылечили и сейчас поджелудочная не страдает
Так как имеется перегиб желчного,то вам 2 р в год желчегонные для профилактики жкб и вторичного панкреатита: желчегонный сбор по 1/2 ст 3 р в день или Хофитол 1 т 3 р в день,3 нед за 30 мин до еды
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По представленным анализам у вас нет панкреатита, по копрограмме функция ПЖ сохранена. Ваши жалобы скорее на фоне изменения почек. Есть МКБ,на ее фоне пиелонефрит.
Диарея,потеря в весе - необходимо разбираться. Возможно это физиологические симптомы, не всегда это патология. Нужен анамнез,осмотр.
Принятый ответ
Клиент
Марина, потеря в весе началась, когда начались якобы проблемы с поджелудочной. А диарея вот весной, можно сказать через пол года после родов
Терапевт, Гастроэнтеролог
Есть перегиб шейки ЖП, может быть дискинезия ЖВП из за этого, могут развиваться жалобы в том числе и диарея. Критичного ничего нет. В этом случаи необходим прием ферментов,например креон 25000МЕ в каждый прием пищи, желательно посмотреть функцию ЖП - это УЗИ с пробным завтраком.
При развитии диареи - гидрасек 1т до 3р в сутки.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте возможно у вас раньше был острый панкреатит было повышение липазы но он не перешел в хроническую форму, копрограмма у вас хороша, нарушение функции поджелудочной железы нет все таки для диагностики нужно смотреть УЗИ брюшной полости. Необходимо сдать общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, мелкие конкременты в почках могут приводить к постоянному воспалению из за этого может развиться хронический пиелонефрит, вам показана очная консультация уролога, гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Клиент
Вита, по узи мне всегда ставят джвп и панкреопатию.
Терапевт, Функциональный диагност
Обследование проводилось на разных аппаратах разными специалистами?
Клиент
Вита, сдавала эластазу-она хорошая
Клиент
Вита, да. Один единственный сказал, что все ок, даже в обострение
Терапевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. По кт у вас есть признаки пиелонефрит и есть микролиты в почках, клиника не всегда бывает. Насчёт поджелудочной железы и желчного пузыря на кт не всегда вне острого процесса есть изменения.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, так кт это почти тоже самое, что и узи? На узи почему-то ставят панкреопатию всегда
Терапевт, Врач КДЛ
Это не то же самое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение опрелости
21 апреля 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
20 сентября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Прорывное кровотечение джес 2
19 октября 2023
Лиза
Вопрос закрыт
Скажите пожалуйста
5 января
Анастасия, Смоленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...