Грыжа до и после ОП

Question

Грыжа до и после ОП

Почему через 3 месяца после операции сохраняются боли, в основном в поясничном отделе? Боли в пояснице, отдают в левую ягодицу и заднюю сторону бедра. Есть боль при повороте со спины на бок и при подъёме из положения сидя. Во время ходьбы становится легче, меньше болит все.

11 Сентября 2021·Просмотров: 282·Жанна

Яна Потехина11 Сентября 2021

5.0

Стеноз хоть и сильный, но нужно понимать что спинной мозг на уровне L1 уже заканчивается, а там где стеноз по сути спинного мозга нет, есть лишь нервные волокна конского хвоста, и решать все таки на данный момент нужна операция или нет по осмотру неврологического статуса ( мышечная сила, выпадение рефлексов, чувствительные нарушения).
По лечению можно попить с обезболивающей целью Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Яна Потехина11 Сентября 2021 5.0 · Accepted Answer · 2021-09-11T10:39:53.000Z

Здравствуйте. судя по мрт до и после - мрт до операции лучше чем после, то есть до операции картина была вовсе не критической, грыжа меньше и стеноз был но не такой сильный, не острый. сейчас же по мрт - после операции грыжа большая - 9 мм, и стеноз канала хуже чем был до операции. Вам нужно посетить оперирующего Вас хирурга. Не всегда оперативное лечение дает хорошие результаты к сожалению, и мы стараемся максимально оттягивать с операцией если позволяют жалобы и осмотр пациенты. По свежей мрт у Вас показания к оперативному лечению - на том же самом уровне, так как стеноз позвоночного канала уже абсолютный ( сильный). На данный момент Вам надо показаться своему оперирующему хирургу для разбора ситуации.

Алина Яковенко11 Сентября 2021 4.9 · Accepted Answer · 2021-09-11T11:03:35.000Z

Здравствуйте.
По МРТ отрицательная динамика - грыжа увеличилась в размере, приводит к сужению корешковых каналов (там находятся нервные корешки) и к абсолютному стенозу позвоночного канала.
Вам нужен очный осмотр нейрохирурга для определения целесообразности повторного оперативного вмешательства. Решение о необходимости операции принимается не только на основании МРТ. Прежде всего мы ориентируемся на клиническую картину. Операция нужна если:развилась слабость мышц в ноге, появились тазовые нарушения, онемение промежности, нет эффекта от консервативной терапии длительное время (обычно мы даём 2-3 месяца для консервативной терапии), боли очень сильные и ничем не купирующиеся.
Пока для обезболивания можно принимать антиконвульсанты, например прегабалин 75мг на ночь 7 дней, затем 150мг на ночь 1 мес. При необходимости дозу можно увеличить максимум до 600мг в сутки.
+ фламадекс 2мл внутримышечно 5 дней
+ для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели

Нонна Мкртчян11 Сентября 2021 4.6 · Accepted Answer · 2021-09-11T11:24:27.000Z

По описанию состояние по мрт ещё хуже чем до операции ,рекомендуется Конс вновь нейрохирурга для хирургического лечения

Елена Самокиш11 Сентября 2021 3.9 Хирург · Accepted Answer · 2021-09-11T13:21:44.000Z

Здравствуйте!
К сожалению оперативное лечение оказалось неэффективным.
Вам необзолим очный осмотр оперировавшего нейрохирурга-, нало решать вопрос о повторной операции

Ольга Продан13 Сентября 2021 2.4 · Accepted Answer · 2021-09-13T11:52:15.000Z

повторно посетите оперирующего врача , тем более если боли нарастают

Что вас беспокоит?

Грыжа до и после ОП

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса