Консультация нейрохирурга /

Грыжа до и после ОП — вопрос №602149

257 просмотров

Почему через 3 месяца после операции сохраняются боли, в основном в поясничном отделе?
Боли в пояснице, отдают в левую ягодицу и заднюю сторону бедра.
Есть боль при повороте со спины на бок и при подъёме из положения сидя. Во время ходьбы становится легче, меньше болит все.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. судя по мрт до и после - мрт до операции лучше чем после, то есть до операции картина была вовсе не критической, грыжа меньше и стеноз был но не такой сильный, не острый. сейчас же по мрт - после операции грыжа большая - 9 мм, и стеноз канала хуже чем был до операции. Вам нужно посетить оперирующего Вас хирурга. Не всегда оперативное лечение дает хорошие результаты к сожалению, и мы стараемся максимально оттягивать с операцией если позволяют жалобы и осмотр пациенты. По свежей мрт у Вас показания к оперативному лечению - на том же самом уровне, так как стеноз позвоночного канала уже абсолютный ( сильный). На данный момент Вам надо показаться своему оперирующему хирургу для разбора ситуации.
Принятый ответ
Невролог
Стеноз хоть и сильный, но нужно понимать что спинной мозг на уровне L1 уже заканчивается, а там где стеноз по сути спинного мозга нет, есть лишь нервные волокна конского хвоста, и решать все таки на данный момент нужна операция или нет по осмотру неврологического статуса ( мышечная сила, выпадение рефлексов, чувствительные нарушения).
По лечению можно попить с обезболивающей целью Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте.
По МРТ отрицательная динамика - грыжа увеличилась в размере, приводит к сужению корешковых каналов (там находятся нервные корешки) и к абсолютному стенозу позвоночного канала.
Вам нужен очный осмотр нейрохирурга для определения целесообразности повторного оперативного вмешательства. Решение о необходимости операции принимается не только на основании МРТ. Прежде всего мы ориентируемся на клиническую картину. Операция нужна если:развилась слабость мышц в ноге, появились тазовые нарушения, онемение промежности, нет эффекта от консервативной терапии длительное время (обычно мы даём 2-3 месяца для консервативной терапии), боли очень сильные и ничем не купирующиеся.
Пока для обезболивания можно принимать антиконвульсанты, например прегабалин 75мг на ночь 7 дней, затем 150мг на ночь 1 мес. При необходимости дозу можно увеличить максимум до 600мг в сутки.
+ фламадекс 2мл внутримышечно 5 дней
+ для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели
Принятый ответ
Невролог
По описанию состояние по мрт ещё хуже чем до операции ,рекомендуется Конс вновь нейрохирурга для хирургического лечения
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
К сожалению оперативное лечение оказалось неэффективным.
Вам необзолим очный осмотр оперировавшего нейрохирурга-, нало решать вопрос о повторной операции
Принятый ответ
Невролог
повторно посетите оперирующего врача , тем более если боли нарастают
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжа шейного отдела
22 мая 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Почему у кота отнялись ноги?
11 июля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Слабость, головная боль
6 апреля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Позвоночная грыжа, онемение конечностей
5 июля 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово