Консультация онколога /

Пояснить результат биопсии шейки матки — вопрос №603108

480 просмотров

Здравствуйте! У меня было 2 родов кесарево и естресственные роды, имеется эктопия шейки матки. Есть вот такие результаты анализов.
ПЦР на ВПЧ от января - отрицательно. Проведена кольпоскопия.
Затем в марте сделан PAP-тест и имуноцитохимическое исследование, результат: экспрессия p16 ink4a и Ki-67 в многослойном плоском эпителии и метаплазированном эпителии - положительная.
После проведена биопсия шейки матки, результат прикрепила. Скажите, чем всё это опасно? Весной врач мне сказала, что пока ничего делать не надо. В следующем месяце повторю цитологию и кольпоскопию. И не поняла, насчет ВПЧ, он в итоге есть или нет? И с чем всё-таки связана эта экспрессия?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, пока не видно анализа, на колоноскопии были изменения?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, прикрепила.
Акушер, Гинеколог
Цитология у Вас в норме, ВПЧ не обнаружены, кольпоскопическая картина хорошая, по гистологии никаких атипических клеток нет, если признаки хронического воспаления, впч не исключен ( если был дефект запора анализа до этого). В целом, ничего страшного нет, надо исключить иппп и через год повторите анаиз на впч еще раз. Сам впч, если он даже есть, лечению специфическому не подлежит ,т.к. его нет. Необходимо сдать мазок методом ПЦР из цервикального канала на инфекции, передающиеся половым путем: хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум, трихомонада и гонококк. Это 4 абсолютных патогена, при выявлении которых необходимо лечение 2м партнерам (если сдавали их раньше, то повторять не стоит, если не было смены полового партнера). Дополнительно сдать фемофлор 16 из влагалища для того, чтобы понять, есть ли нарушение соотношение нормальной и условно-патогенной флоры (в анализе есть микоплазма гениталиум, поэтому можете выше отдельно его не сдавать).
Клиент
Любовь, на ИППП сдавала, их нет, партнёр 15 лет один. Что можете сказать насчёт экспрессии?
Акушер, Гинеколог
Наличие экспрессии может говорить о нарушение регуляции клеточного цикла, связанное с ВПЧ-трансформацией и развитием дисплазии клеток эпителия шейки матки, но если была проведена гистологии и дисплазии не выявлено, значит ее и нет. экспрессия идет в эпителии , который снаружи, т.е. исключается возможность того, что поражения не видно при кольпоскопии.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте татьяна. впч у вас есть. Кроме того, на шейке матки есть выраженное воспаление. Подскажите, вам какое то лечение назначено?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, подгрузила последние анализы на микробиоценоз. Назначены свечи Клиндацин на 6 дней, затем лактожиналь на 14 дней. Откуда может взяться ВПЧ, если последние 15 лет у меня один партнёр? И нужно ли ему сдавать анализы на ВПЧ? И что по поводу экспрессии, в Интернете только и пишут, что про рак.
Акушер, Гинеколог
Татьяна, к лечению надо добавить сумамед по 500мг х1рд 3 дня, дифлюкан по 1т в 1, 5 и на 10 дни лечения всего 3 таблетки, свечи виферон ректально по 1св нн 10 дней. Обязательно линекс по 1 капсуе в сутки в течение месяца!
При хорошем иммунитете и отсутствии мест на шейке матки, где вирус процветает, да, он элиминируется самостоятельно.
Пока ваша задача пролечить цервицит, контроль мазка и кольпоскопии.
Акушер, Гинеколог
Татьяна, добрый день! У Вас все признаки и лабораторные подтверждения инфекции. Вы пролечились антибиотиками с учетом чувствительности?
Принятый ответ
Клиент
Илона, назначены свечи Клиндацин на 6 дней, затем лактожиналь на 14 дней. Как Вы думаете, что означает экспрессия?
Акушер, Гинеколог
Доброй ночи! Экспрессия означает склонность к дисплазиям шейки матки. Лечить без нормального обследования бессмысленно
Клиент
Илона, что Вы подразумеваете под "нормальным обследованием"?
Акушер, Гинеколог
Я имела ввиду обследование на чувствительность к антибиотикам и нормальное лечение с учётом чувствительности
Клиент
Илона, так это лечение у меня сейчас проходит.
Акушер, Гинеколог
Вам не назначен антибиотик, с только местное лечение не поможет
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. По данным исследования у вас признаки восполения и инфекции. Нужны антибиотики. По поводу KI67 должны были указать какой процент. Только потому что положительно ничего сказать невозможно.
Принятый ответ
Клиент
Рустам, назначены свечи Клиндацин на 6 дней, затем лактожиналь на 14 дней. По экспресии больше данных пока нет.
Клиент
Рустам, какую инфекцию Вы имеете в виду?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
ВПЧ, вам выше уже писали об этом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что значат анализы биопсии
1 февраля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Подошвенная бородавка у ребенка
4 июня 2023
Алла, Мытищи
Вопрос закрыт
Рак груди, что делать
16 ноября 2024
Саяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Михайловна Смарж
31 отзыв
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Константин  Поделякин
0 отзывов
Онколог
2010-2016, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Светлана Александровна Сураева
126 отзывов
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса