Консультация терапевта /

Температура больше 2 недель — вопрос №603267

353 просмотра

Добрый день! Помогите пожалуйста, скорректировать лечение , болеет Мама 71 год, сопутствующие : сахарный диабет и 1 почка, температура уже две недели, первую неделю лечение: азитромицин 3 дня , вит д 2000, омега, лечение горла, температура мак поднималась до 37,2, днём не было, вызвали врача, антибиотик поменяли на цефтриаксон три дня кололи по 1 г в день , 4-5 день 1 г утром и 1 вечером , ксарелто , сатурация была 98, кашля нет, немного откашливается, но Мама говорит из горла, сильно болит глотка вся , флюорографию сделали, все нормально, мазок ПЦР пришёл отрицательный , в последние 4 дня температура вечерами поднимется 38,2-38,5 днём нету или 37 , последние 2 дня температура поднимется и днём до 37,6 вечерами до 38,5 , при этом стала болеть голова , сильно , свозились к Лору, сказала вирусное воспаление горла, есть немного кровоподтеков в горле, но не сильно , она отменила антибиотик , оставила ларипронт в горло , пентовит, аскорутин, панавир, селен , полоскание календулой , бак сет , ксарелто . Пришёл сегодня анализ крови СОЭ 108, фибриноген 9.21, железо 2,3, глюкоза 10.11, эритроциты 3.84, гемоглобин 107, гематокрит 33.5, лейкоциты 9,79, моноциты 0.99. Как правильно скорректировать лечение , видя результаты крови , может зря антибиотик перестали колоть , что делать ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
А сколько Вы проколоть дней цефтриаксон? Срб не сдавали? Анемия впервые?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, 3 дня делали по 1 г в день , 4 и 5 день по два укола утром и вечером, срб сдали, результата ещё нет, раньше анемии не было , железо не пьёт

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Соэ большая... Ждём срб... Колите 1 гр 2 раза в день 7-10 дней.... Очень низкое железо... Сорбифер дурулес 1 т2 раза в день
Клиент
Анастасия, прикрепила все анализы Срб 150! Жерритин хороший, может железо принимать не нужно? Ещё по анализу показывают антитела М 1,84 и G 20 , говорят что ковит, но может такие показатели от прививки, ПЦР отрицательно, взяли повторно, сатурация 97 , легкие чистые, кашля нет , температура начинает подниматься к вечеру , после 16, максимум до 38,8 На ночь пьёт панадол, т к очень сильно начинает ломить горло и при диабете нельзя температуру высокую терпеть , сразу падает легко и горло проходит . Врач поменяла арбидол на Цитавир -3, пить 8 дней , сказала не бросать ни в коем случае. Переживаем, т к говорят , что длительно противовирусные пить нельзя может иммунитет против себя начать работать , правда ли это? ( с начала болезни пропивала ингавирин, потом арбидол)
И как нам дальше продолжать лечение, почка одна, дексаметазон сказали не ставить?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Противовирусные и иммуномодуляторы не работают с ковидом.... От них неи толка... Срб большой!!! Нужен дексаметазон 4 мг дня 3....анемия у нее есть, в ее случае ферритин не информативен, так как он с таким срб выступает7как маркер воспаленич!!!!
Клиент
Анастасия, дексаметазон не повредит, дома можно ставить , говорят необратимая побочка от него, а у мамы 1 почка ?(((
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
В такой дозе и в/м нет
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! А мама ковидом болела? Привита?
Принятый ответ
Клиент
Анна, да, прививалась в марте , ковидом не болели
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Флюорография очень не нормативна при вирусной пневмонии, стоит сделать РКТ лёгких.
Досдать СРБ, прикрепите бланк общей крови полностью пожалуйста
Клиент
Анна, добрый день! Прикрепила анализы , срб очень высокий показал и антитела м есть , сейчас цитавир -3 прописали , температура также есть
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Нужен Дексаметазон 8 мг 1 раз в сутки 5 дней
Терапевт
Здравствуйте!
Уточните, на какой день болезни делали флюорографию?
Течение болезни похоже на ковид.
Цефтриаксон , когда начали колоть, было снижение температуры? маме было лучше на фоне этого антибиотика?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, флюорографию делали на 10 день , на фоне цефтриаксон, улучшения не заметили , температура также поднимается
Терапевт
Соэ очень высокое.
Поэтому антибиотик не нужно было отменять.
На фоне него хотя бы днëм не было температуры.
А сейчас после отмены последние дни началось ухудшение , температура появилась и днëм.
Ситуация непростая. Какой выход?
Возобновить инъекции цефтриаксона.
Делали ли вызов врача на дом, что в легких выслушал доктор? Необходимо с ним решить вопрос о госпитализации с учетом таких результатов анализа.
Если это ковид, а вероятность есть
( необходимо смотреть иммуноглобулин М) , то в Вашем случае очень эффективны были бы гормоны - дексаметазон.




Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Кровь спокойная бактериальной инфекции нет.
Обильное тёплое питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Витамин Д 2000 ед
Цинк 25 мг и витамин С 500 мг до месяца
Частые промывания носоглотки солевыми растворами Аквалор или Долфин
Полоскания горла с отварами трав или Хлорофиллиптом
Рассасывать Доритрицин 1 т 3 раза в сутки
Можно дополнительно сдать Прокальцитонин и общий анализ крови в динамике через неделю.
Добавить Сидерал или Тотема по ампуле 2 раза в сутки.
Диета с высоким содержанием железа
Принятый ответ
Клиент
Анна, прикрепила полные анализы срб большой и показывают м антитела , противовирусные заменили на цитовир-3 , температура к вечеру 38,3 , нужно дексаметазон , сатурация хорошая
Терапевт, Кардиолог
Да с - реактивный белок высокий стоит добавить Дексаметазон уколы внутримышечно 8 мг на 5 дней.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя по описанию нет бактериальной инфекции, антибиотик не нужен. Только симптоматическое лечение, обильное питье, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, увлажнять воздух, спрей хролофилипт, декателен 4 раза в день рассасывать . В нос солевые капли, полоскать горло раствором сода-йод-соль.
По анализу есть анемия, стоит начать прием препаратов железа, например сорбифер 1 таб 3 раза в день 3 месяца минимум
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему пропало обоняние
21 октября 2020
Алена
Вопрос закрыт
Температура 38-39 шестой день у взрослого
26 марта 2023
Наталья, Бишкек
Вопрос закрыт
Красное горло
29 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...