Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №603267

Что вас беспокоит?

Температура больше 2 недель

Добрый день! Помогите пожалуйста, скорректировать лечение , болеет Мама 71 год, сопутствующие : сахарный диабет и 1 почка, температура уже две недели, первую неделю лечение: азитромицин 3 дня , вит д 2000, омега, лечение горла, температура мак поднималась до 37,2, днём не было, вызвали врача, антибиотик поменяли на цефтриаксон три дня кололи по 1 г в день , 4-5 день 1 г утром и 1 вечером , ксарелто , сатурация была 98, кашля нет, немного откашливается, но Мама говорит из горла, сильно болит глотка вся , флюорографию сделали, все нормально, мазок ПЦР пришёл отрицательный , в последние 4 дня температура вечерами поднимется 38,2-38,5 днём нету или 37 , последние 2 дня температура поднимется и днём до 37,6 вечерами до 38,5 , при этом стала болеть голова , сильно , свозились к Лору, сказала вирусное воспаление горла, есть немного кровоподтеков в горле, но не сильно , она отменила антибиотик , оставила ларипронт в горло , пентовит, аскорутин, панавир, селен , полоскание календулой , бак сет , ксарелто . Пришёл сегодня анализ крови СОЭ 108, фибриноген 9.21, железо 2,3, глюкоза 10.11, эритроциты 3.84, гемоглобин 107, гематокрит 33.5, лейкоциты 9,79, моноциты 0.99. Как правильно скорректировать лечение , видя результаты крови , может зря антибиотик перестали колоть , что делать ?

12 Сентября 2021·Просмотров: 390·Татьяна

Принятый ответ

А сколько Вы проколоть дней цефтриаксон? Срб не сдавали? Анемия впервые?

Анастасия, 3 дня делали по 1 г в день , 4 и 5 день по два укола утром и вечером, срб сдали, результата ещё нет, раньше анемии не было , железо не пьёт

Соэ большая... Ждём срб... Колите 1 гр 2 раза в день 7-10 дней.... Очень низкое железо... Сорбифер дурулес 1 т2 раза в день

Анастасия, прикрепила все анализы Срб 150! Жерритин хороший, может железо принимать не нужно? Ещё по анализу показывают антитела М 1,84 и G 20 , говорят что ковит, но может такие показатели от прививки, ПЦР отрицательно, взяли повторно, сатурация 97 , легкие чистые, кашля нет , температура начинает подниматься к вечеру , после 16, максимум до 38,8 На ночь пьёт панадол, т к очень сильно начинает ломить горло и при диабете нельзя температуру высокую терпеть , сразу падает легко и горло проходит . Врач поменяла арбидол на Цитавир -3, пить 8 дней , сказала не бросать ни в коем случае. Переживаем, т к говорят , что длительно противовирусные пить нельзя может иммунитет против себя начать работать , правда ли это? ( с начала болезни пропивала ингавирин, потом арбидол)
И как нам дальше продолжать лечение, почка одна, дексаметазон сказали не ставить?

Противовирусные и иммуномодуляторы не работают с ковидом.... От них неи толка... Срб большой!!! Нужен дексаметазон 4 мг дня 3....анемия у нее есть, в ее случае ферритин не информативен, так как он с таким срб выступает7как маркер воспаленич!!!!

Анастасия, дексаметазон не повредит, дома можно ставить , говорят необратимая побочка от него, а у мамы 1 почка ?(((

В такой дозе и в/м нет

Принятый ответ

Здравствуйте! А мама ковидом болела? Привита?

Анна, да, прививалась в марте , ковидом не болели

Флюорография очень не нормативна при вирусной пневмонии, стоит сделать РКТ лёгких.
Досдать СРБ, прикрепите бланк общей крови полностью пожалуйста

Анна, добрый день! Прикрепила анализы , срб очень высокий показал и антитела м есть , сейчас цитавир -3 прописали , температура также есть

Здравствуйте! Нужен Дексаметазон 8 мг 1 раз в сутки 5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уточните, на какой день болезни делали флюорографию?
Течение болезни похоже на ковид.
Цефтриаксон , когда начали колоть, было снижение температуры? маме было лучше на фоне этого антибиотика?

Светлана, флюорографию делали на 10 день , на фоне цефтриаксон, улучшения не заметили , температура также поднимается

Соэ очень высокое.
Поэтому антибиотик не нужно было отменять.
На фоне него хотя бы днëм не было температуры.
А сейчас после отмены последние дни началось ухудшение , температура появилась и днëм.
Ситуация непростая. Какой выход?
Возобновить инъекции цефтриаксона.
Делали ли вызов врача на дом, что в легких выслушал доктор? Необходимо с ним решить вопрос о госпитализации с учетом таких результатов анализа.
Если это ковид, а вероятность есть
( необходимо смотреть иммуноглобулин М) , то в Вашем случае очень эффективны были бы гормоны - дексаметазон.




Принятый ответ

Здравствуйте!
Кровь спокойная бактериальной инфекции нет.
Обильное тёплое питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Витамин Д 2000 ед
Цинк 25 мг и витамин С 500 мг до месяца
Частые промывания носоглотки солевыми растворами Аквалор или Долфин
Полоскания горла с отварами трав или Хлорофиллиптом
Рассасывать Доритрицин 1 т 3 раза в сутки
Можно дополнительно сдать Прокальцитонин и общий анализ крови в динамике через неделю.
Добавить Сидерал или Тотема по ампуле 2 раза в сутки.
Диета с высоким содержанием железа

Анна, прикрепила полные анализы срб большой и показывают м антитела , противовирусные заменили на цитовир-3 , температура к вечеру 38,3 , нужно дексаметазон , сатурация хорошая

Да с - реактивный белок высокий стоит добавить Дексаметазон уколы внутримышечно 8 мг на 5 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по описанию нет бактериальной инфекции, антибиотик не нужен. Только симптоматическое лечение, обильное питье, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, увлажнять воздух, спрей хролофилипт, декателен 4 раза в день рассасывать . В нос солевые капли, полоскать горло раствором сода-йод-соль.
По анализу есть анемия, стоит начать прием препаратов железа, например сорбифер 1 таб 3 раза в день 3 месяца минимум

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.