Что вас беспокоит?
Добрый день! Евгения, 34 года.
После родов начались проблемы с гормонами. Могут ли при таких анализах (антитела-1000, ТТГ-8.1, Т4-14.4, паратгормон-64.1, общ белок-74.74, альбумин-48.29, кальций-2.40, кальций ион-1.02, глик гемоглобин-5.50, глюкоза-4.36. УЗИ щитовидки - признаки диффузных изменений по типу АИТ) быть проблемы с жкт, а именно постоянное вздутие и метеоризм, тяжесть. Ломота в суставах. Ужасная мышечная слабость, общее бессилие, апатия, депрессивное состояние, эмоциональные качели? Вес после родов встал намертво на отметке 94 кг, при росте 175. Не меняется ни при каких обстоятельствах. Родила год назад. Было отсутствие родовой деятельности, как результат - ЭКС в 42 недели. Врач в поликлинике утверждает, что это не связано между собой и не торопится назначать гормональную терапию. Однако по УЗИ, КТ, ФГДС и анализам крови в ЖКТ патологий не выявлено. Сама беременность протекала без каких-либо сложностей и до родов никогда в жизни таких проблем не было. 10 лет назад был удалён желчный.Буду очень благодарна за Ваши мнения и рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Евгения. Подскажите пожалуйста, какой был вес до беременности?
Здравствуйте, Юлия. Вес со школы был в районе 80 кг, плюс минус 2.
Сделайте анализ на гликолизированный гемоглобин для исключения преддиабета.
Добрый день, по данным клинических рекомендаций Лечение ЗГТ Левотироксином натрия назначается при уровне ТТГ выше 10, АТ к ТПО показывают предрасположенность к нарушениям функции щитовидной железы. У Вас Аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз , который может быть в следствие недостаточности железа в организме.
По Вашим жалобам , рекомендую провести дообследование, сдать кровь на Ферритин и Витамин Д.
Если уровень Ферритина будет менее 60 нг/мл , рекомендую принимать Ферретаб по 1 таблетке 1 раз в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды 1 месяц с последующим контролем ферритина крови.
Рекомендую диету, включающую богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки.
Если по лабораторной диагностике будет выявлена недостаточность витамина Д, рекомендую принимать Вигантол или Аквадетрим 7000 МЕ (14 капель в сутки) принимать во время или после еды, до 12:00, через 2 месяца, контроль 25-ОН витамина Д и переход на поддерживающую дозировку 2000 МЕ (4 капли в сутки) ?
Ольга, здравствуйте! Гемоглобин у меня 141. Или при таких показателях может быть низкий ферритин? Витамин Д пью каждый день уже 2 года как по 2000 ед. Спасибо Вам.
Принятый ответ
Даже при нормальном уровне гемоглобина уровень Ферритина может быть снижен
Евгения, добрый день! У Вас есть аутоиммунный тиреоидит с явлениями гипотиреоза. Вы сдавали ферритин, витамин Д, инсулин, пролактин, тестостерон свободный?
Илона, здравствуйте! Из этого ничего не сдавала. А инсулин это не из рубрики диабета? Просто его мне исключили.
Здравствуйте. Гипотиреоз может теоретически приводить к проблемам ЖКТ, но чаще это бывает при выраженном гипотиреозе, когда уже и Т4 снижен. Но пробное лечение тироксином в такой ситуации можно провести и наблюдать, есть ли улучшение. Также исключить дефицит вит Д, ферритина, железа и вит в12, если что-то из этого сдавали, можете прикрепить к вопросу.
Наталия, здравствуйте! Из этого ничего не сдавала. Если сдам и подтвердится недостаток, то нужно будет принимать эти витамины параллельно с гормонами?
Принятый ответ
Да, можно будет принимать, с разницей не менее 4 часа если принимать железо и 1 час если принимать остальные препараты. Начните эутирокс 50 мкг утром за 30 мин до еды и контроль ТТГ через 2 месяца.
Здравствуйте, у вас субклиничечкий гипотиреоз в исходе аутоиммунного тиреоидита. У некоторых пациентов бывают проблемы с самочувствием даже при небольшом повышении ттг. Можно начать пробную терапию. Эутирокс 50 мкг, натощак, за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств. 3 месяца. Через 3 месяца контроль ТТГ и оценка самочувствия. Если будет улучшение самочувствия, то значит проблемы была в щитовидной железе и продолжите лечение. Нет, нужно будет искать причину в другом.
Дмитрий, здравствуйте! На самом деле я тоже так думаю. Спасибо Вам. Подскажите, а нулевое либидо тоже в моем случае может быть из-за щитовидки?
Принятый ответ
Да, при гипотиреозе возможно снижение либидо.
Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита, с учётом жалоб которые могут быть при гипотиреозе то стоит принимать левотироксин начинайте с 50 мкг утром за 30 мин до еды ттг повторите через 2 месяца. Дополнительно стоит сдать кровь на 25 он витамин д, ферритин при их дефиците тоже бывают симптомы как у вас. Остальные анализы в норме, диабет исключён, кальция достаточно
Ленар, здравствуйте! Спасибо Вам. Если выявится недостаток чего-либо из Вами перечисленного, то нужно будет принимать витамины параллельно с гормонами?
Да необходимо будет принимать. Ферретаб, аквадетрим
Евгения, у вас действительно так называемый послеродовый аутоиммунный тиреоидит. Родовой стресс спровоцировал начало заболевания. На данный момент у вас враженнывй гипотиреоз. Вам необходима очная консультация эндокринолога для подбора заместительной гормональной терапии.
Пока начинайте пить йодид калия.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 202010 ответов
- 30 Января 20211 ответ
- 21 Июня 202223 ответа
- 25 Января 202312 ответов