Жидкий стул постоянно

Анна Глазунова6 Июня 2023

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна, по результатам анализов отмечается незначительное отклонения в виде повышения алт, холестерина, мочевой кислоты.
Но учитывая жалобы и длительность симптомом рекомендую провести дообследование :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Эластаза кала 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом парасеп
Антител к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию.

Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.

Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.


Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби

Оцените переносимость молока и другихмолочных продуктов. При возникновении вздутия живота или жидкого стула после их употребления, можно заменить их на безлактозное молоко или растительное молоко, такое как соевое или миндальное молоко.

Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Коррекция лечения после дообследования

Марина Гвоздева6 Июня 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБ, ПО результатам обследований решать вопрос о необходимости колоноскопии ин назначении терапии.

Екатерина Бубнова6 Июня 2023

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализ который вы сдали никакой значимости за собой и ценности не несет, хмс.
Вам нужно сдать как минимум фекальный кальпротектин и дыхательный тест с лактулозой

Марина Демина7 Июня 2023

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.

По описанию - функциональное расстройство ЖКТ, возможно СРК\СИБР.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap,тримедат 200мг 3р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 14д