Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №603840

Что вас беспокоит?

Боль в пояснице

Необходима консультация по результатам мрт и назначение лечения. Заключение мрт пояснично-кресцового отдела, начальные дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-кресцовом отделе, минимальные протрузии дисков, L4/L5, L5/S1. Скан заключения пришлю

13 Сентября 2021·Просмотров: 253·Ирина

Принятый ответ

здравтсвуйте, лечение зависит от клиничексих проявлений. Что вас беспокоит?

Принятый ответ

Как давно боль в пояснице , отдаёт ли в ногу , когда усиливается ?

Асият, Началось с того, что внезапно прихватило поясницу, не делала резких движений даже и я не смогла разогнуть спину, сразу поехала в платную клинику, где поставили капельницу дексаметазон и актовегин( три дня делали ), целебрекс и детралекс прописали. На следующий день уже разогнулась, но у меня сильный сколиоз с первого класса, и перелом 6 позвонка грудного отдела был без смещения. В ноги боль не отдает, онемения нет. Могу описание осмотра врача выслать и мрт заключение. Еще поставили бурсит, плечо болело около трех недель, лечение не назначили.

По мрт ничего критичного нет . Пропейте курс противовоспалительных , напр Нимесил 100 мг в пакетиках по 1-2 в день 5-7 дней + линз 20 мг один раз в день 5-7 дней . Миорелаксант , мидокалм 150мг по 1т два раза в день 1 месяц и витамины группы б , напр пентовит по одной таблетке два раза в день 1 меся, как полегче станет можете добавить фзт , после этого лфк

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по заключению ситуация не критична. Прикрепите пожалуйста результаты МРТ полностью, нужно оценить размер протрузий, оказывают ли они влияние на нервные корешки.
В ногах болей, онемения нет? Чем пробовали лечиться?

Алина, здравствуйте! Началось с того, что внезапно прихватило поясницу, не делала резких движений даже и я не смогла разогнуть спину, сразу поехала в платную клинику, где поставили капельницу дексаметазон и актовегин( три дня делали ), целебрекс и детралекс прописали. На следующий день уже разогнулась, но у меня сильный сколиоз с первого класса, и перелом 6 позвонка грудного отдела был без смещения. Могу описание осмотра врача выслать и мрт заключение

Алина, в ноги боль не отдает, онемения нет

Алина, что касается плеча, поставили бурсит, лечение не назначили

По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника ничего страшного нет - протрузии небольшие.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
- для уменьшения болей НПВС - мелоксикам 15мг 1 раз в день 7 дней
-для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели
-витамины группы В - нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес
Местно диклофенак гель 3 р в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела. Если работа сидячая, старайтесь делать перерывы каждый час хотя бы 5мин для разминки.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Для определения степени сколиоза нужен рентген. Основное лечение 1-2 степени - ЛФК.

Алина, а что касается плеча, бурсит поставили? Это лечение тоже подходит?

Да, при бурсите также используется НПВС, но лучше ещё проконсультироваться очно с ортопедом.

Принятый ответ

Здравствуйте. По мрт ничего критичного. Опишите что беспокоит, как давно боли, в ноги не отдает? что-то пробовали уже по лечению?

Яна, здравствуйте! Началось с того, что внезапно прихватило поясницу, не делала резких движений даже и я не смогла разогнуть спину, сразу поехала в платную клинику, где поставили капельницу дексаметазон и актовегин( три дня делали ), целебрекс и детралекс прописали. На следующий день уже разогнулась, но у меня сильный сколиоз с первого класса, и перелом 6 позвонка грудного отдела был без смещения. В ноги боль не отдает, онемения нет. Могу описание осмотра врача выслать и мрт заключение. Еще поставили бурсит, плечо болело около трех недель, лечение не назначили.

Вижу заключения. Совершенно ничего страшного по мрт, изменения минимальные. Вероятнее всего жалобы у Вас возникли на фоне мышечного спазма.
Какое лечение на данный момент я бы посоветовала:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 7 дней.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.

Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.

Принятый ответ

Здравствуйте !напишите пожалуйста свои жалобы?

При нашли жалоб на боли в терапии можно аркоксию на 7 дней , мильгамма и мидокалм на месяц.
Изменения не большие , но возможно на фоне переохлаждения или повышенной физической нагрузки или физического труда произошло защемление нервного корешка

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.