Консультация терапевта /

Вопрос по анализам — вопрос №605924

323 просмотра

Добрый день. Мне 36 лет. Из хронических болезней : тонзиллит, ларингит, гипертония, поллиноз (аллергия), гастрит.
08.08.2020 года ковид ПЦР +. Больница. Из за того что д-димер повысился до 1400. Ставили ТИА.
После короны было нарушение ТТГ и в липидограмме. Диетой липидограмму привела в норму.
Очень долго после ковида держалось высокое СОЭ 32-41 единиц по Вестергрену. Месяцев 5-6 точно.
В июне сдавала коагулограмму и общий анализ крови. Там все было идеально. После этого несколько раз болела простудой. И неделю назад дико болела рука. От плеча до локтя. Не могла даже ей ничего делать.
Вчера пошла в павильон Здоровая Москва. Пройти обследование после ковида. Сегодня пришли анализы. И они меня шокировали. Очень сильно переживаю. Почему такие нарушения.
Посмотрите пожалуйста. Скажите что мне делать? И что вообще со мной может быть.
P. s. Все анализы от вчерашнего числа. Свежие.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! По анализам сохраняется ускорение соэ и увеличение СРБ, вероятно ещё после инфекции. Также имеется дислипидемия. Я бы рекомендовала приём статинов (аторвастатин 40 мг вечером простоянно, контроль липидного спектра через 3 мес).
Принятый ответ
Клиент
Надежда, а без статинов никак нельзя обойтись? Может попить что то для печени?
И я слышала про препарат Армолипин или как то так называется.
Очень не хочется в 36 лет садиться на статины. Это же пожизненно их пить. Зная как они плохо влияют на печень. При условии что в 16 лет у меня был Гепатит А.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Влияние на печень может не быть. Если оно указано в побочных реакциях, то не значит, что это будет. Атеросклероз гораздо хуже. Почему-то все боятся за печень, хотя повышение Аст и алт на фоне приёма статинов не столь частое явление, но никто не боится инфаркта, инсульта и прочее, которые так распространены. Армолипин недоказанный препарат,а вот статин доказанный.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По поводу высокого холестерина и дислипидемии требуется: «Средиземноморская диета», богатая рыбой, морепродуктами и овощами.
Омега 3 1000 мг в течение 2 месяца.
Ежедневные физические нагрузки - ходьба пешком, скандинавская ходьба, плавание, танцы, велотренажер, эллипсоид. Смотря, что для Вас предпочтительнее.
Через 2 месяца контроль липидограммы развёрнутой.
СОЭ ускорена на фоне перенесённой орви скорее всего.
Общая кровь спокойная.
Принятый ответ
Клиент
Анна, омега 3 пью каждый день.
С физнагрузками пока туго.
Но очень не хочется на статины переходить ((((
А от чего может быть высокий СРБ?
Терапевт, Кардиолог
С - реактивный белок мог среагировать на суставной синдром, у Вас болела рука накануне. После перенесённой вирусной инфекции он тоже может некоторое время быть повышен. Цифры не критичные.
Клиент
Анна, спасибо
Клиент
Анна, доктор, скажите пожалуйста, по какой причине омега 3 может не действовать? Пол года назад у меня поднялся холестерин и такие же нарушения были в липидограиме (но был сбой ТТГ) . За 1.5 месяца диеты и Омега 3 у меня все показатели пришли в норму.
Но после этого я расслабилась и опять стала есть некоторые запрещенные продукты. И вот холестерин опять поднялся. Вот я снова села на диету.
Очень не хочется в 36 лет садится на статины. Особенно зная как они влияют на печень. А у меня в 16 лет был Гепатит А. И после короны я пила год таблетки просто горстями.
Может быть мне что то надо попить для печени? Я больше 15 лет ничего для неё не пила.
И правда ли что без физнагрузок нельзя поднять хороший холестерин?
Просто у меня после короны год уже самочувствие плохое. От любых физнагрузок плохо. Соответственно год у меня полная гиподинамия. Мог от этого ещё хороший холестерин так понизиться?
Терапевт
Здравствуйте, анализы хорошие, острого воспаления нет.
Единственное холестерин и ЛПНП повышены, вам необходимо соблюдать средиземноморскую диету, исключить жирную, жареную и через 3 месяца повторно сдать липидограмму. Если не будет изменений, то надо будет начать приём статинов.
Также обильное питье, витамины С, Д и активный образ жизни
Принятый ответ
Клиент
Хуршидбек, спасибо. А то что СРБ так сильно повышен? Это очень плохо?
Терапевт
Нет, это нормально. После перенесенного воспаления срб может держаться некоторое время
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. В анализах повышено СОЭ, что может быть в норме после перенесённого ковида. Так же есть признаки дислипидемии(повышен общий холестерин и ЛПНП). Стоит посетить кардиолога для оценки сордечно-сосудистого риска и решения вопроса о приеме статина. Пока старайтесь придерживаться средиземноморской диеты.
Принятый ответ
Клиент
Анна, ковид был год назад.
У кардиолога сегодня была в больнице. Но тогда ещё не пришли анализы на липидограмму
Терапевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. По анализам незначительно повышен срб и повышены холестерин за счёт лпнп. Остальные показатели в норме. Нужна диета с ограничением жиров, увеличить долю овощей и фруктов в рационе, увеличить физическую активность, можно пропить курс омега3-кислот
Принятый ответ
Клиент
Наталья, омега 3 пью. Каждый день. Фрукты никакие нельзя. У меня уже 18 лет на них аллергия очень сильная. Так же на орехи и некоторые сырые овощи. ((((
Терапевт, Врач КДЛ
Если на фоне приёма омега3-кислот уровень холестерина не снизился, то придётся принимать статины, например, розувастатин 5 мг вечером после еды
Клиент
Наталья, а по какой причине омега 3 может не действовать? Пол года назад у меня поднялся холестерин и такое же нарушения были в липидограиме (то был сбой ТТГ) . За 1.5 месяца диеты и Омега 3 у меня все показатели пришли в норму.
Но после этого я расслабилась и опять стала есть все что хочу. И вот холестерин опять поднялся. Вот я снова села на диету.
Очень не хочется в 36 лет садится на статины. Особенно зная как они влияют на печень. А у меня в 16 лет был Гепатит А. И после короны я пила год таблетки просто горстями.
Может быть мне что то надо попить для печени? Я больше 15 лет ничего для неё не пила.
И правда ли что без физнагрузок нельзя поднять хороший холестерин?
Просто у меня после короны год уже самочувствие плохое. От любых физнагрузок плохо. Соответственно год у меня полная гиподинамия. Мог от этого ещё хороший холестерин так понизиться?
Терапевт, Врач КДЛ
Да, конечно мог. Поэтому и рекомендуют кроме диеты ещё и активные физические нагрузки. Поэтому и омега3-кислоты не срабатывают
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ОАК
27 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Расшифрока анализов по генетике
27 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...