Консультация флеболога /

Тромбоз нижних конечностей — вопрос №606137

862 просмотра

Подскажите пожалуйста,вчера поставили ТГВ,В правой ноге тромб в частичной реканализации. Выписали ксарелто,детралекс,гольфы. Сегодня нога болит сильней,дёргает,как будто там что-то двигается,это нормально?до этого болела только в одном месте при нажатии

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста протокол уздг вен
Сколько дней болели до обращения к врачу?

Такая боль возможна от не привычного ношения чулок, а также под воздействием антикоагулянта ксарелто улучшается реология крови, она становиться более текучей и следовательно усиливается микроцироциркуляция.

Вам назначены чулки 2 класса компрессии?
Клиент
Ольга, узи приложу минут через 20. Болело с конца июля при нажатии,так же в июле была на юге и там был скачек давления с онемение языка ,делали КТ ,потом МРТ головы и сосудов, СМАД ХОЛТЕР, ЭхоКг,ЭКГ,УЗИ почек ,там все нормально ,невролог и кардиолог сказали ,что это вегетативный криз. Обратно ехали на машине весь день. Могло что-то из этого спровоцировать тромбоз?сейчас приложу коагулограмму от 14.09.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
От длительного вынужденного положения ног, Вы пишете долго ехали на машине,это могло стать причиной тгв. И возможно были предраспологающие факторы? Варикозная болезнь ног или тромбофилия?

Клиент
Ольга, нет ничего не было. Делала узи ног в начале июля все было чисто ,получается началось все в середине или в конце. До этого каждый год делала УЗИ ничего не было. Тромбоз в латеральной межмышечной вене,врач сказал, что он был и часть уже расстворилась . Скажите пожалуйста, а если он уже в стадии частичной реканализации ,это уже не так страшно?
Хирург
Ольга, не волнуйтесь, не страшно, идет реканализация, т. Е лизис тромботических масс. Плюс Вы начали лечение антикоагулянтом и компрессионным трикотажем, значит прогноз благоприятный и в настоящий момент никакой угрозы жизни не представляет.
Хирург
По представленной коагулограмме - норма.
Но нет самого важного в данном случае прказателя, который мы контрооируем при тгв - это Д - димер.
Т. Е его желательно сдать через 3 мес после начала приёма ксарелто.
Если показатель будет в норме+ положительная динамика на узи мы отменяем антикоагулянты
Клиент
Ольга, а если я его завтра сдам ?нормально будет ?не назначили его почему-то
Хирург
Да, Вы можете сдать д - димер и далее контролировать его
Хирург
Антикоагулянты при тгв назначаем в среднем на 3 мес. Отмена при нормализации показателя Д-димера и хорошем уздг вен ног.
Детралекс 1000мг 1р.д пьем 2 мес курсами 2 раза в год.
Компрессионный трикотаж 2 класс компрессии старайтесь носить максимально долго. Ходите до появления чувства усталости в ногах. Устали - полежите. Во время ходьбы улучшается лизис тромба, реканализация.

По окончанию курса антикоагулянта, 2 раза в год желательны курсы сосудистой терапии : - трентал, актовегин, реополиглюкин, в идеале в/в капельно.
Клиент
Ольга, огромное спасибо за ответы !!!приложила узи ног . Можно ещё вопрос. А этот тромбоз теперь навсегда со мной ?все время теперь надо следить?и роды теперь под запретом?
Хирург
Ольга, при адекватном лечении Вы забудите о проблеме в течение 1 года. Роды безусловно возможны, также после выздоровления (норма на узи, д - димера).
Во время беременности обязательное ношение чулок, роды в чулках и контроль на всем протяжении показателей коагулограммы
Хирург
По результатам уздг вен ног ситуация не критичная. Задействована небольшая венозная ветвь на голени. Идет лизис тромба. Всё должно быть хорошо.
Также в качестве обезболивания можно принимать т. Найзилат 1т2р.д до 3х нед при необходимости.
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга, большое спасибо за ответы!хорошего дня!
Хирург
На здоровье!

И Вам всего хорошего!
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Ольга!
Нормально.
Но боли терпеть тем не менее не надо.
Добавьте к лечению:
Омез 20 мгх 2 р в день за 20 мин до еды- 10 дн
.Нимесил 1 порошок х 2 р в день после еды- не более 3х дней
Клиент
Елена, здравствуйте, спасибо за ответ. Не на столько сильно болит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Компрессионный трикотаж, степень компрессии?
10 ноября 2020
Пашковская Галина Георгиевна
Вопрос закрыт
Что делать если отекла нога
25 июля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышение дозировки гепарина
27 мая 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
При ходьбе боль в ноге, в икре,
24 октября 2023
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боюсь тромбоза
25 декабря 2024
markarova1550@mail.ru, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Неприятное ощущение в ноге
7 января
Геннадий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Флеболог, Сосудистый
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Флеболог, Сосудистый
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Флеболог, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Флеболог, Хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя