Что вас беспокоит?
Тромбоз нижних конечностей
Подскажите пожалуйста,вчера поставили ТГВ,В правой ноге тромб в частичной реканализации. Выписали ксарелто,детралекс,гольфы. Сегодня нога болит сильней,дёргает,как будто там что-то двигается,это нормально?до этого болела только в одном месте при нажатии
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста протокол уздг вен
Сколько дней болели до обращения к врачу?
Такая боль возможна от не привычного ношения чулок, а также под воздействием антикоагулянта ксарелто улучшается реология крови, она становиться более текучей и следовательно усиливается микроцироциркуляция.
Вам назначены чулки 2 класса компрессии?
Ольга, узи приложу минут через 20. Болело с конца июля при нажатии,так же в июле была на юге и там был скачек давления с онемение языка ,делали КТ ,потом МРТ головы и сосудов, СМАД ХОЛТЕР, ЭхоКг,ЭКГ,УЗИ почек ,там все нормально ,невролог и кардиолог сказали ,что это вегетативный криз. Обратно ехали на машине весь день. Могло что-то из этого спровоцировать тромбоз?сейчас приложу коагулограмму от 14.09.
От длительного вынужденного положения ног, Вы пишете долго ехали на машине,это могло стать причиной тгв. И возможно были предраспологающие факторы? Варикозная болезнь ног или тромбофилия?
Ольга, нет ничего не было. Делала узи ног в начале июля все было чисто ,получается началось все в середине или в конце. До этого каждый год делала УЗИ ничего не было. Тромбоз в латеральной межмышечной вене,врач сказал, что он был и часть уже расстворилась . Скажите пожалуйста, а если он уже в стадии частичной реканализации ,это уже не так страшно?
Ольга, не волнуйтесь, не страшно, идет реканализация, т. Е лизис тромботических масс. Плюс Вы начали лечение антикоагулянтом и компрессионным трикотажем, значит прогноз благоприятный и в настоящий момент никакой угрозы жизни не представляет.
По представленной коагулограмме - норма.
Но нет самого важного в данном случае прказателя, который мы контрооируем при тгв - это Д - димер.
Т. Е его желательно сдать через 3 мес после начала приёма ксарелто.
Если показатель будет в норме+ положительная динамика на узи мы отменяем антикоагулянты
Ольга, а если я его завтра сдам ?нормально будет ?не назначили его почему-то
Да, Вы можете сдать д - димер и далее контролировать его
Антикоагулянты при тгв назначаем в среднем на 3 мес. Отмена при нормализации показателя Д-димера и хорошем уздг вен ног.
Детралекс 1000мг 1р.д пьем 2 мес курсами 2 раза в год.
Компрессионный трикотаж 2 класс компрессии старайтесь носить максимально долго. Ходите до появления чувства усталости в ногах. Устали - полежите. Во время ходьбы улучшается лизис тромба, реканализация.
По окончанию курса антикоагулянта, 2 раза в год желательны курсы сосудистой терапии : - трентал, актовегин, реополиглюкин, в идеале в/в капельно.
Ольга, огромное спасибо за ответы !!!приложила узи ног . Можно ещё вопрос. А этот тромбоз теперь навсегда со мной ?все время теперь надо следить?и роды теперь под запретом?
Ольга, при адекватном лечении Вы забудите о проблеме в течение 1 года. Роды безусловно возможны, также после выздоровления (норма на узи, д - димера).
Во время беременности обязательное ношение чулок, роды в чулках и контроль на всем протяжении показателей коагулограммы
По результатам уздг вен ног ситуация не критичная. Задействована небольшая венозная ветвь на голени. Идет лизис тромба. Всё должно быть хорошо.
Также в качестве обезболивания можно принимать т. Найзилат 1т2р.д до 3х нед при необходимости.
Будьте здоровы!
Ольга, большое спасибо за ответы!хорошего дня!
Принятый ответ
На здоровье!
И Вам всего хорошего!
Здравствуйте, Ольга!
Нормально.
Но боли терпеть тем не менее не надо.
Добавьте к лечению:
Омез 20 мгх 2 р в день за 20 мин до еды- 10 дн
.Нимесил 1 порошок х 2 р в день после еды- не более 3х дней
Елена, здравствуйте, спасибо за ответ. Не на столько сильно болит.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20245 ответов
- 13 Января 20244 ответа
- 12 Января 202414 ответов
- 27 Декабря 202311 ответов
- 8 Мая 20224 ответа
- 5 Февраля 202220 ответов
- 24 Декабря 20217 ответов
- 22 Июля 20211 ответ
- 15 Апреля 202114 ответов
- 19 Декабря 20172 ответа