Снижены лейкоциты/нейтрофилы — вопрос №606168

Question

Снижены лейкоциты/нейтрофилы — вопрос №606168

Ирина

330 просмотров

15 сентября 2021

Добрый день.
Пациентка 64 года, в диагнозе ршм с мтс в легкие.
06.09.2021 был курс химиотерапии паклитаксел+карбоплатин+бевацизумаб
15.09 был сдан анализ крови и результат прикрепляю.
Лейкоциты и нейтрофилы стремятся к нулю...
Температура в норме.
Скажите пжл что делать? Можно поставить лейкостим, хотя уже вечер?

Вопрос закрыт

химиотерапия

лейкостим

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 15 сентября 2021

Маммолог, Онколог

Здравствуйте, анализ можете прикрепить?
Лейкостим можно ставить в любое время суток.

Пожаловаться

Ирина, 15 сентября 2021

Клиент

Наталья, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 15 сентября 2021

Маммолог, Онколог

В анализе лейкопения и нейтропения 4 степени. Необходимо введение КСФ - лейкостим п/кожно ежедневно с контролем ан.крови тоже ежедневно.

Пожаловаться

Ирина, 15 сентября 2021

Клиент

Наталья, спасибо уже поставила 1 укола лейкостима, завтра в это же время еще один нужно поставить и пересдать кровь. верно?
Дополнительно не надо ничего принимать? Антибиотики?

Подскажите, пжл, на какой день после химиотерапии (считая день самой терапии) правильно сдавать кровь?

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 15 сентября 2021

Маммолог, Онколог

Да, ксф ставить через 24часа.
Профилактически нужно давать антибиотики и противогрибковые: амоксиклав 500×3раза в сутки 5 дней + флуконазол 150 мг×1 раз в день 3 дня.
Ан.крови сдавать на 6-7 день от введения цитостатиков.

Пожаловаться

Ирина, 15 сентября 2021

Клиент

Наталья, спасибо.
Разовый жидкий стул может быть из за лейкопении и нейтропении?

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 15 сентября 2021

Маммолог, Онколог

Может быть.
При повторении диареи принимать таблетки гидросек 3 раза в день.

Пожаловаться

Ирина, 15 сентября 2021

Клиент

Наталья, понятно. Спасибо!
А что делать с гемоглобином? Как его поднять?
Железо в норме ближе к нижней границе, пьет сорбифер, а гемоглобин в норму не приходит. Питание сбалансированное

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 15 сентября 2021

Маммолог, Онколог

Таблетированные препараты здесь не помогут. В идеале нужно вводить в/венно капельно Феринжект 500мг 1 раз в 7 дней до нормализации гемоглобина.

Пожаловаться

Ирина, 15 сентября 2021

Клиент

Наталья, 500 мг это вне зависимости от веса пациента?

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 15 сентября 2021

Маммолог, Онколог

Да

Пожаловаться

Ирина, 15 сентября 2021

Клиент

Наталья, скажите пжл почему гемоглобин поднимают препаратами железа, если анемия не ЖДА? Железо в референсных значениях

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 15 сентября 2021

Маммолог, Онколог

При онкозаболеваниях так может быть.

Пожаловаться

Ирина, 15 сентября 2021

Клиент

Наталья, а есть схемы лечения полинейропатии?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 16 сентября 2021

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. Нужно стимулировать лейкоциты введением КСФ лейкостим. Что бы до такого не доводить после каждой химии принимайте препараты поддерживающие иммунитет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий уровень витамина Д остеопения

4 ответа

23 января 2021

Попова Наталья Степановна

Вопрос закрыт

Быстро восстановиться после химиотерапии, витамины

4 ответа

23 июня 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Можно ли принимать эндоксан

1 ответ

15 марта 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Контрольные проверки в ремиссии

1 ответ

15 мая 2023

Елена Ивановна

Вопрос закрыт

Результаты анализа

5 ответов

3 декабря 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Буцык Наталья Геннадьевна, 16 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-16T04:34:22+03:00

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 16 сентября 2021

Маммолог, Онколог

Нет, онкологи не лечат полинейропатию.
Обратитесь очно к неврологу.

Принятый ответ