Что вас беспокоит?
ИЦН 17 неделя беременности
Здравствуйте! подскажите пожалуйста тактику лечения ИЦН в моей ситуации.Первые роды в 34-35 недель из за ИЦН, не успели поставить кольцо и наложить швы.Сейчас вторая беременность 17 недель, шейка в 13 недель 36 мм, в 17 недель 28,2 мм. Врач рекомендовал ходить на дневной стационар с 20.08. Пока ставить свечи уторжестан 200 мг 2 раза в день, магний б6 3 раза в день 1 таблетки.Узи шейки через 7 дней повторть и дальше уже решать на счёт пессария или шва.На сегодняшний день бывает каменеет живот при положении лёжа на боку, спине, при наклонах.Заключения УЗИ прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Когда планируете начать капельницы в дневном стационаре?
Утрожестан и Магне В6 начали принимать?
Араксия, здравствуйте! В понедельник 20.09.
Араксия, в вопросе ошиблась с месяцем.
А Утрожестан и МагнеВ6 принимаете уже?
Араксия, да сегодня с утра начала.
Попринимайте тогда до дневного стационара. Сегодня вечером уже должны почувствовать улучшение.
Араксия, до этого пила уторжестан 200 мг, сегодня поставила свечку вагинально и перешла на дозировку по 200 мг в сутки.
Вам назначили 2 раза в день его ставить, не 1.
Араксия, да,да, извините по 200 мг 2 раза в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нас настораживает шейка матки длиной менее 25 мм. У вас 28,2 мм.
Пока вводите утрожестан интравагинально 2 раза в день, утром и вечером, например в 8 00 и 20 00.
Если через 1 неделю шейка матки станет короче, то, стоит поставить Пессарий.
Светлана, спасибо большое за Ваш ответ!
Добрый день! пока будет достаточно свечей утрожестана. Контроль цервикометрии 1 раз в 14 дней. В случае дальнейшего укорочения установка пессария на шейку матки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста Утрожестан уже стали ставить? живот меньше болит?
Светлана, сегодня с утра поставила первую свечку, живот не болит но тянет когда каменеет.
Учитывая, что у вас была истмико-цервикальная недостаточность в предыдущие роды, то вам показан прием утрожестана вагинально однозначно и контроль шейки каждые 10 дней
Скажите пожалуйста сколько уже по времени вставляете Утрожестан?
Светлана, с 8 недель пила по 200 мг, сегодня перешла на внутривагинально на 400 мг в сутки.
Желательно снизить физические нагрузки до минимума, подержать половой покой.
Марина, спасибо большое за рекомендации!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте, ицн - длина менее 25 мм и расширение более 1 см. Сейчас только контроль шейки и утрожестан. Ходить на дс для чего?
Регина, спасибо большое за Ваш ответ!
Регина, врач сказал для проставления капельниц, только не уточнил каких.
Сейчас если врача беспокоит шейка матки, и других причин нет, в капельницах не вижу смысла. Матка мышечный орган это нормально что периодически есть тонус. И с диагнозом угрозы обычно лежат на круглосуточном.
Регина, а по моему анамнезу есть угроза? Или пока шейка более 25, нет?
Вы имеете в виду 1 первую беременность? Которая закончилась родами в 34-35 недель? Срок достаточно пограничный, с ребёнком все хорошо было после родов или нет?
Сейчас идёт профилактика утрожестан, в первую беременность утрожестан принимали?
Регина, я имела ввиду сейчас) Что резкое укорочение шейки и то что каменеет живот.
Регина, только с 30 недель.
Шейку меряли на одном аппарате узи, оба раза вагинально?
Регина, на разных аппаратах, внутривагинально оба раза.
Сейчас угрозы нет. угроза это боли внизу живота и шейка менее 25 мм или расширение более 1 см. Желательно динамику на одном аппарате, у одного доктора. Так как у разных аппаратов разная разрешающая способность, разные доктора измеряют по разному.
Регина, хорошо, поняла.Спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте Елена. Во первых, у вас имеется отягощенный анамнез по предидущей беременности, во вторых, прогрессивное укорочение шейки в данную беременность, и, в третьих симптомы угрозы прерывания беременности! Эти факторы однозначно являются показанием для установки акушерского пессария! Медлить тут нельзя! Выжидательная тактика, выбранная вашим врачом не целесообразна!
Юлия, здравствуйте!Меня тоже это смущает т.к. переживаю, что за неделю шейка может стать ещё меньше.
Могу вам посоветовать только лично обратиться в стационар. Думаю, что гинеколог стационара примет верное решение.
Юлия, спасибо за Ваши рекомендации!
Обращайтесь, буду рада помочь вам
Здравствуйте. Начните ходить на дневной стационар, ставьте утрожестам. Ситуация станет лучше, не переживайте. Если будет необходимость ставить пессарий время ещё есть
Асиет, спасибо большое!☺️
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 202216 ответов
- 8 Октября 202224 ответа
- 26 Января 20249 ответов
- 23 Января 20258 ответов