Консультация онколога /

Метастазы в головном мозге — вопрос №608459

387 просмотров

Здравствуйте! У мужчины 37 лет в декабре 2020 года был поставлен диагноз центральный рак правого главного бронха (мелкоклеточный). Было проведено 5 курсов химиотерапии (после 5 курса переболел коронавирусом). Было проведено обследование. Результаты исследования прикрепил в файлах. Какой прогноз? Не откажут ли нам в лечении?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. Прикрепите данные.
Клиент
Рустам, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По данным обследования рекомендована паллиативная химиотерапия. Откажут или нет это зависит от общего состояния больного. Прогноз неблагоприятный.
Клиент
Рустам, спасибо! На сколько лечение может продлить жизнь?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Все зависит от состояния больного и ответ на химиотерапии. Какой срок тут я вам ответить не смогу все индивидуально.
Хирург
Здравствуйте
По результатам обследований пациенту показана паллиативная химиотерапия.
Прогноз сомнительный.
По поводу того, откажут или нет от лечения, зависит от состояния, результатов анализов.
Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
При удовлетворительном состоянии пациента и хороших показателях крови, есть шанс продолжить химиотерапию 2й линии.
Полное излечение не возможно, поэтому прогноз неблагоприятный.
Онколог
Здравствуйте

По первому исследованию положительная динамика. На каком этапе выявлены мтс в головном мозге? До химии голову обследовали??? Есть ли жалобы со стороны головы???
Клиент
Светлана, после 5 химии сделали снимок грудной клетки, слабо положительная динамика. А вот при исследовании головного мозга выявили метастазы. Ранее обследовали головной мозг в январе 2021,т.е практически сразу как поставили диагноз. Никаких патологии выявлено не было, но обследование проводили без контраста. Странно, что прошли химию, а появились метастазы. Значит химия не помогла? Хотя по первичной опухоли слабо положительная динамика, стабилизация
Клиент
Светлана, каких-то ярко-выраженный жалоб со стороны головы нет. Головные боли иногда бывают,но и у здорового человека иногда болит голова.
Онколог
А в каком месяце начали химию??? Если за 30 д до химии голова не была исследована, тотговорить, что мтс появились на химии с учетом отсутствия жалоб и положительной динамики в легких нельзя! Мрл- это быстрорастущая опухоль, поэтому то что в январе не было мтс, не говорит о том, что их не быоо на момент начала химии.
На мой взгляд надо продолжить химию, еще 2 курса и обсуждать вопрос лучевой терапии на головной мозг с радиологом.
Онколог
А в каком месяце начали химию??? Если за 30 д до химии голова не была исследована, тотговорить, что мтс появились на химии с учетом отсутствия жалоб и положительной динамики в легких нельзя! Мрл- это быстрорастущая опухоль, поэтому то что в январе не было мтс, не говорит о том, что их не быоо на момент начала химии.
На мой взгляд надо продолжить химию, еще 2 курса и обсуждать вопрос лучевой терапии на головной мозг с радиологом.
Клиент
Светлана, первое обследование головного мозга(без контраста) было 19 января 2021. Патологии не выявлено. А первый курс химии 25 января 2021.
Онколог
А почему новое исследование описано без динамики, врач должен был посмотреть 2 диска -первый и последний (если толтко вы диск не отдали). И написать, что произошло в динамике. Если было исследование без контраста (что очень странно), то это тоже могло повлиять на гиподиагностику.
Клиент
Светлана, спасибо вам, за то, что так кропотливо стараетесь разобраться в нашем вопросе. Но увы, я не могу ответить точно почему первый раз делали без контраста и не сравнили 2 результата(возможно потому что делали в разных медицинских учреждениях, а на руках у нас только выписки обследований).
В любом случае не будем опускать руки и будем надеяться на лучшее.
Онколог
Вы сдайте 1 диск в то учреждение, где делали 1 раз. Они еще раз посмоирят в динамике.
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Не понятно- были ли мтс ДО химиотерапии
Нужно отследить динамику
Клиент
Елена, первое обследование головного мозга(без контраста) было 19 января 2021. Патологии не выявлено. А первый курс химии 25 января 2021.После 3 курса химиотерапии было проведено обследование грудной клетки, была положительная динамика.Химиотерапию рекомендовали продолжить. После 5 курса химиотерапии было проведено повторное МРТ головного мозга с контрастом. На нем и выявили метастазы.
Врач УЗД, Хирург
Ну так и я про что. Почему Вам должны отказать? Наоборот- надо продолжать курс
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
О аортальном клапане
22 ноября 2022
Владислав
Вопрос закрыт
Кашель и сопли у ребенка
2 января 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Что с пальцем ??? «энхондрома»?
27 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга