Консультация кардиолога /

Высокое давление: что делать, как лечить, куда бежать? — вопрос №609333

531 просмотр

Добрый день всем!
Я мужчина, 35 лет, рост 184, вес 130. Диабета нет. Из болезней был камень в почках и желудок такой себе (сейчас принимаю Резо, Де-Нол, Ребалгин)

Примерно полтора года назад впервые узнал, что у меня повышенное давление. Средние цифры были около 155/105. Но иногда поднималось выше. Пошёл к терапевту, мне выписали лизиноприл и небилет. Давление немного снизилось и вверх не скакало продолжительное время, но потом снова начало.
В общем, в последнее время принимал лизиноприл 20 мг утром + бисопролол 5 мг и вечером ещё лизиноприл 10 мг. Мои средние цифры АД 140-150/100-105.
Но последние пару недель давление стало подниматься выше. Несколько дней назад было 187/127, хотя я приём не пропускал и ничего такого не ел (солёного и пр.), выпил максарел оно понизилось до 155/100.

Вчера пошёл к терапевту, мне выписали Престанс 10мг +10мг (вместо лизиноприла) и сказали принимать бисопролол 5 мг, и дали направление на суточное мониторирование артериального давления. Престанс я ещё не успел применить, думал начать сегодня.

Сегодня проснулся, смерил сразу давление, было 165/123.

Терапевтам в нашей больнице откровенно пофиг, в связи с чем хочу попросить совета здесь. Стоит ли принимать Престанс? Как на него правильно переходить с лизиноприла? Может ещё что-то посоветуете?

Что касается лишнего веса, я потихоньку от него избавляюсь, стараюсь ходить, выполнять несложные упражнения, чтобы не нагружать сердце. Купил абонемент в бассейн, но теперь непонятно что делать: то ли идти плавать, то ли записку писать и дела в порядок приводить?.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Перестанс -хороший комбинированный препарат. Перейти на него Вы можете сразу, например, сегодня выпили лизиноприл, а завтра лизироприл уже не пьёте, а пьёте престанс.
Я бы рекомендовала престанс пить утром и несколько дней вести дневник артериального давления. Если давления стабилизируется, то есть будет ниже или равно 120/80 мм рт.ст., значит престанса Вам достаточно. Если будет выше этой цифры,необходимо на вечерний приём добавить физиотенз 0.2 мг. И также вести дневник артериального давления.
К сожалению, подбор препаратов всегда индивидуален, одним пациентам больше подходят одни, другим другие.
Что касается лишнего веса, здесь Вы правы, снижать нужно. До идеально веса Вам необходимо сбросить 30-35 кг. Делать это необходимо медленно и осторожно. Рациональная диета и адекватные нагрузки будут кстати. В течении 6-8 месяцев Вы вполне можете достичь целевого уровня веса. Хочу сказать, что при нормализации веса снизится давление и вполне вероятно, что таблетки не понадобятся.
И сдайте анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4).
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте престанс хороший препарат, состоящий из 2 компонентов, переходить с лизиноприла на него сразу на следующий день
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте, Артур.
Престанс принимать стоит, учитывая показатели АД. Можете начать его сегодня, принять сейчас. Переход с лизиноприла простой - вчера лизиноприл, сегодня - престанс. Какой у Вас обычно пульс на фоне бисопролола? С какй целью его назначали, была аритмия? И старайтесь конечно снизить вес - диета, физические упражнения, это очень важно для нормализации АД. Можете смело идти плавать, плавание тоже способствует снижению АД.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Артур.
Я думаю, это - абсолютно правильная рекомендация перейти на приём престанса- это комбинированный препарат, содержит ингибитор АПФ- периндоприл 10 мг и амлодипин 10 мг ., перейти на него очень просто , если вчера принимали лизиноприл - то сегодня можно престанс 10/10 мг . Бисопролол продолжите принимать 5 мг утром, кроме того вечером , если АД 145/100 и выше- то нужно физиотенз 0,4 мг , это гипотензивный препарат , который нормализует углеводный обмен и способствует снижению массы тела.
Уточните пожалуйста, какой у Вас пульс на фоне приема бисопролола?
Избыточный вес - это одна из причин гипертонии в данном случае , постепенно снижайте, и Вам станет легче и сосудам и сердцу! Не стремитесь к каким- то стандартам, просто постепенно снижайте и все!
Кроме того, камень в почках может способствовать повышению давления , поэтому посоветуйтесь с нефрологом по поводу возможности и необходимости удаления камня.
Кроме того, для дообследования - советую сделать эхо- кардиографию, для оценки размеров камер сердца, уздг БЦА, для исключения гемодинамических нарушений, липидограмму крови - оценка показателей липидного обмена, протромбин , это важно в данном случае!
Если нужна будет помощь- по результатам обследований или коррекции терапии- пишите мне, постараюсь помочь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Средство от давления
20 ноября 2020
Марина, Суворов
Вопрос закрыт
Снизить давление
20 августа 2022
Лидия, Москва
Вопрос закрыт
Артериальное давление
3 декабря 2022
Тамара
Вопрос закрыт
Тахикардия
15 февраля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Лекарство от гипертонии
27 мая 2024
Елена, Тольятти
Вопрос закрыт
Давление держтся длительное воемя таблетки не очень помогают
16 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир