Что вас беспокоит?
Проблемы с менструальным циклом
У девушки 18 лет,нерегулярный цикл,перед обращением к врачу отсутствие месячных 7 месяцев.По УЗИ отклонений нет, гормоны- повышен пролактин, МРТ головного мозга-без отклонений.Девочка 9 лет занималась спортом,художественной гимнастикой. Врач назначил Джес, говорит пить постоянно до планирования беременности.Согласны ли Вы с таким назначением, не навредит ли это здоровью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Татьяна!
Какие вес и рост девочки? Во сколько лет начались менструации?
Они сразу были нерегулярные?
Араксия, добрый день! Рост 158, вес 47 кг, месячные начались в 14 лет, нерегулярными были сразу.
Пролактин сдавала однократно девочка или несколько раз? Какие значения? Остальные гормоны не сдавала?
Араксия, пролактин сдавала неоднократно, другие гормоны тоже сдавали, так лечимся мы уже более 1,5 лет, я завтра возьму результаты анализов, от разных периодов и приложу (сейчас нет возможности)
Араксия, доброе утро.Я вложила к вопросу результат последнего УЗИ и анализы на гормоны от разных дат
Татьяна, я бы рекомендовала начать с Циклодинона по 1т в день утром 3 месяца. Он снижает пролактин и поэтому нормализует цикл. Рекомендую попробовать.
Араксия, добрый день,циклодинон нам назначали, но месячные не пришли, прошло 7 месяцев,как у они отсутствовали.Менструацию вызывали Дюфастоном, а потом сказали пить Джес.Мы пропили его год, потом отменили.Во время отмены 3 месяца был нормальный цикл, 4 месяц месячные были скудные, 5 еще меньше, мы снова стали пить Джес.Доктор говорит,что имеет накопительный эффект,если девочка будет пить его постоянно и отменит когда будет планировать беременность,цикл будет постоянным 6 месяцев,а может год, за это время можно забеременеть.Такая версия вообще имеет смысл?
Здравствуйте! А циклодинон 3 месяца принимали?
Араксия, да принимали 3 месяца
А Тайм фактор или Цикловиту 3 месяца не принимали?
Араксия, Нет, не принимали.После Циклодинона вызов месячных дюфастоном и назначение джес
Можно попробовать ещё попить Тайм фактор по схеме на упаковке с 1 го дня цикла 28 дней, 3 курса. Друг за другом, даже если нет менструации.
Араксия, Ну мы же сейчас принимаем джес, нам что его отменять?
Или можно принимать эти препараты вместе?
Принятый ответ
Если вы уже начали прием Джес, тогда можете совмещать вместе с ним , это поливитамины и от них будет только польза.
Араксия, спасибо большое
Здравствуйте.Джес пролактин не понизит и проблемуЮдумаю, не решит, если только проблема не в андрогенах.
Вы можете приложить УЗИ и анализы на гормоны?
Дарья, добрый день, анализы и УЗИ приложу,но завтра, сейчас их нет у меня под рукой
Дарья, доброе утро.Я прикрепила к вопросу результат УЗИ и анализы на гормоны от разных дат
По Вашим анализам изменен только пролактин.
Джес не изменит ситуации, при отмене Джес всё вернется на круги своя.
ПРолактин-это гормон стресса. Он может повышаться на фоне постоянных тренировок, соревнований.
Можно его для начала попробовать снизить Мастодиноном по 30 капель 2 раза в день 3 месяца. Потом проверить пролактин. Если уровень его не изменится, то попробовать схему с Достинексом. До этого доводить не хотелось бы.
А вообще, как только девочка уйдет из проф.спорта, всё наладится.
Дарья, добрый день, девочка уже не занимается спортом 2 года,но проблема не уходит.
А вообще прием Джеса не принесет вреда здоровью? Нам продолжать его пить?
Нет,джес не принесет вреда. Но в Вашем случае он только как контрацептив поможет. И все. Пролактин от него не снизится. Всю жизнь Вы его принимать не сможете. Когда-то отмените и вернутся проблемы.
Дарья, а если пропить Мастодинон,потом проверить пролактин и он будет в норме,нам тодга отменить Джес?А если месячные опять пропадут? Мы ходили к 3м врачам, все назначали одно и тоже лечение.Когда месячные отсутствовали уже 7 месяцев подряд, их вызывали Дюфастоном и доктор нам сказала тогда, что они могли и от Дюфастона не пойти, я как мама очень переживаю, что дочь в дальнейшем не сможет иметь детей.
На фоне Джес нет смысла принимать Мастодинон.Нужно видеть эффект. Еще раз говорю:Джес не лечит конкретно Ваш случай.
Он создает эффект ментструации ( и то это не месячные, а кровотечение отмены).
Пролактин блокирует овуляцию, от этого менструации не приходят. Нужно видеть, есть ли эффект от Мастодинона. А то с одной стороны мы стимулируем свои гормоны организма, чтобы заработала овуляция, а с другой Вы эту овуляцию блокируете контрацептивами.
А если у девочки настолько тонкий эндометрий, что может не помочь даже Джес, то нужно назначать заместительную гормональную терапию, чтобы у ячиников восстановить связь с гипофизом. А контрацептивами Вы эндометрий только тоньше делаете
Дарья, спасибо большое за консультацию.Конечно,отменять препарат,пробовать что-то другое,нужно под контролем врача.А врачи у нас назначают только одну схему.До приема Джес мы пили Циклодинон, пролактин был в норме, но месячных не было.Поэтому нам вызвали их Дюфастоном и сказали пить Джес пока не будем планировать беременность.Думаю нужно пробовать искать еще врача,у которого будет мнение сходное с Вашим
А скажите-ка, какой вес и рост у девочки?
Мастодинон даст тот же эффект, что и Циклодинон. То есть пролактин может снизиться, а месячные не возвращаются. Тогда проблема в другом. И на Циклодиноне УЗИ делали?
Дарья, у девочки рост 158,вес 47.На фоне Циклодинона УЗИ делали и доктор сказала, что не видит приближения месячных,поэтому назначила Дюфастон, а потом Джес.Она говорит, что вообще не понятный сбой и единственный вариант,это применение Джес до желательной беременности, потом отмена, после отмены цикл будет стабильный может 6 месяцев,может год, в это время можно забеременеть, это слова доктора.Мы беременность пока не планируем,контрацепция нужна, так как есть постоянный молодой человек
По поводу контрацептивовдоктор не верно сказал.
Если бы проблема была в повышенных андрогенах( тестостерон, 17-ОН-прогестерон), то как раз после отмены Джес какое-то время цикл мог бы быть стабильным какое-то время, т.к. Джес андрогены снижают.
А вот в данном случае, раз эндометрий и так не нарастает Джес сделает его только тоньше. ТОгда с беременностью будет еще хуже.
У девочки был очень снижен ЛГ, такое ощущение, что она худела в те моменты. Но даже не в этом вопрос. Нужна связь яичника и гипоза ( ЛГ-это гормон именно гипофиза). Тут нужна заместительная гормональная терапия курсом на пол года.Эндометрий будет нарастать и месячные будут полноценными. После отмены будет эффект не временный, а на всю жизнь.Организм заработает. Нужен Фемостон 2/10 с первого дня месячных на 6 месяцев.
Дарья, мы пробовали отменить Джес, 3 месяца месячные были как часы, на 4 скудные и непродолжительные, на 5 еще скуднее и мы снова вернулись к Джес.А если пить Фемостон, нам нужно допить упаковку Джеса до конца, а с первого дня месячных вместо Джес принимать Фемостон? Какую контрацепцию лучше использовать в эти 6 месяцев?А по поводу сниженного ЛГ, я задавала вопрос, врач сказала, что это так и должно быть пока принимаем Джес.
Принятый ответ
То есть Вы гормоны сдавали на фоне приема КОК? ТОгда ни один из этих показателей не информативен.На фоне приема КОК нельзя брать гормоны.
Да, перейти на Фемостон с первого дня месячных после Джес. А предохраняться презервативом.
Дарья, самый первый,где больше всего наименований до приема КОК, остальные да, нам назначали на фоне приема препарата
Спасибо Вам огромное за терпение и консультацию.Врача нам однозначно нужно пытаться менять
Здравствуйте. Оральные контрацептивы назначаются с целью контрацепции. Не для восстановления менструального цикла.
Какие цифры пролактина?
Светлана, добрый день.Анализы пролактин:
22.07.2019 - 536.42
21.03.2020 191.84
28.11.2020-435.51
Референсные значения 68,5-391,35
Также к вопросу я вложила результаты последнего УЗИ и другие анализы на гормоны
Светлана, добрый день.Результаты пролактина от разных дат.Также добавила к вопросу заключение УЗИ и все анализы на гормоны,которые нам назначали
22.07.2019 - 536.42
21.03.2020 191.84
28.11.2020-435.51
Референсные значения 68,5-391,35
Здравствуйте.
Анализ крови на пролактин необходимо повторить. Анализы просрочены.
Имеется повышение уровня пролактина в каждом результате анализа.
Вам стоит сдать анализ крови на пролактин, макропролактин на 2-3 дни менструального цикла, или, в Вашем случае, в любой день цикла
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Согласно правилам подготовки, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.
При повышении уровня пролактина необхолимо назначение достинекса.
Светлана, спасибо за консультацию, а применение Джеса в нашем случае не усугубит ситуацию.При его приеме у нас хотя-бы месячные идут,хотя я понимаю,что это не совсем месячные, а кровотечение отмены.Мы пробовали делать перерыв,месячные 3 месяца приходили нормально, на 4 были очень скудные и непродорлжительные, в 5 месяц тоже самое и мы снова вернулись в Джесу, испугавшись,что все опять пропадет.Врач говорит, что нам нужно пить его постоянно до желаемой беременности, потом отменять и в период отмены пытаться беременеть.Беременность мы пока не планируем, контрацепция нужна
Джес это оральный контрацептив. Он назначается именно с целью контрацепции. Если вам нужна контрацепция, то можно начать его прием.
Но, анализ крови на пролактин необходимо сдать до начала приёма препарата, так как во время приёма КОК анализ на гормоны не сдают
Светлана, мы уже принимаем Джес по назначению врача.Вы советуете бросить и пересдать анализы?
В таком случае сдавать анализы на гормоны уже не надо, так как бросать пить джес нельзя. Это стресс для организма, может возникнуть гормональный сбой. Раз начали принимать препарат, то принимайте его длительно, не менее 6 месяцев
Светлана, доброе утро.Мы принимали джес в течение года, потом делали перерыв.Без препарата 3 месяца был идеальный цикл, 4 месяц было как-то мало выделений, 5 месячные очень скудные, мы снова стали пить Джес.доктор говорит,что препарат имеет накопительный эффект,если девочка будет его пить постоянно и отменить при планировании беременности,то цикл будет постоянным от 6 месяцев до 1 года, в это время вполне может случиться беременность.Такая версия вообще имеет место?
Нет, оральные контрацептивы не имеют накопительный эффект.
Они принимаются только для контрацепции! Не для лечения. Цикл, во время приема препарата, становится стабильным, потому что во время их приёма нет менструации. Возникает менструальноподобная реакция, т е имитация менструации. Имитация цикла
Светлана, спасибо.А что бы Вы нам посоветовали, как быть в этой ситуации?
Принятый ответ
Сейчас,, раз вы начали принимать снова джес, то бросать его не надо. Принимайте препарат минимум полгода.
Здравствуйте а вы не могли бы прикрепить результат УЗИ и результаты гормонов?
Светлана, добрый день, приложу обязательно.Ничего если завтра, в настоящий момент их нет под рукой
Светлана, доброе утро.Я прикрепила к вопросу результаты УЗИ и анализы на гормоны от разных дат
Здравствуйте! Прикрепите анализы и УЗИ малого таза. Джес не решит проблему
Галимат, Добрый день.Анализы и УЗИ прикреплю завтра, сейчас у меня их нет под рукой
Галимат, добрый день.Добавила к вопросу заключение УЗИ и анализы на гормоны от разных дат
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 202421 ответ