Консультация гинеколога /

Воспаление или все нормально? — вопрос №614478

380 просмотров

08.09.21 мне удалили кисту левого яичника у вас.
У меня последние четыре дня тянущие боли в области обоих яичников. Температура 37.3 вчера и сегодня.
Я в панике пошла на платное УЗИ.
Врач узи сказал, что у меня киста правого яичника и несколько кист в шейке матки и жидкость там ( при этом в заключении указано, что в районе Дуглас..). Что оба яичника увеличены. Эндометрий 0,66см. И что он не соответствует 2 фазе МЦ. (ПДМЦ был 08,09,2021) В завершении приёма она мне сказала, что у меня все плохо и мне надо сдавать кучу анализов на гормоны, что меня недолечили и что это все может сказаться в будущем на беременности, либо о риске бесплодия.
Очень надеюсь, что Вы поможете разъяснить данную ситуацию.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По УЗИ ничего страшного не видно.
Кисты никакой нет.
Единственное действительно тонковат эндометрий.
Но за этим необходимо просто понаблюдать.
Клиент
А жидкость в шейке матке или дуглас и чем это опасно, что это может быть?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В матке я у вас не вижу жидкости.
В брюшной полости она может быть в норме.
Это не патология.
Клиент
Может быть такое, что на узи в правом яичнике показано жёлтое тело?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да конечно.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Не волнуйтесь, пожалуйста. Потдангому узи описываются признаки наличия доминантного фолликула до 18 мм в левом яичнике, он готовится к овуляции. В правом яичнике имеется функциональная киста размером до 29мм. Это киста фолликулярная, проходит самостоятельно в течение 3 менструальных циклов.
Жидкость в позадиматочном пространстве может быть, это не патология
Клиент
У меня 20-21 числа тест на овуляцию показывал отрицательно,а 22-23 числа тест показывал положительно. 24 было отрицательно. Как это может быть?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Тесты на овуляцию реагируют на уровень прогестерона. Пик выброса гормона - прогестерона выпал на 22-23 числа . Сама овуляция могла случиться и на 2 дня позже.
Клиент
Подскажите, а может быть такое, что в правом яичнике как раз и есть жёлтое тело, а не киста или фолликул?
Клиент
А жидкость в шейке матке или дуглас и чем это опасно, что это может быть?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Это функциональная киста. К функциональным кистам относится фолликулярная киста и киста жёлтого тела. Чтобы точно ответить, какая именно киста, необходимо повторить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни менструального цикла
Жидкость в позадиматочном пространстве является признаком прошедшей овуляции. Опасности нет
Клиент
Не понимаю...(( вы же писали, что овуляции еще нет..((
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Так, да. Я перепутала. Извините. У вас, по данному узи, овуляции ещё не было. Есть доминантный фолликул в левом яичнике.
Жидкость в позадиматочном пространстве могла остаться после проведенной операции. Опасности не представляет. Постепенно уйдёт
Клиент
Светлана, а это может быть беременность?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Нет, беременность точно исключена. Нет истинного жёлтого тела. Жёлтое тело необхолимо для продукции гормона прогестерона. Прогестерон способствует развитию беременности
Клиент
Я тогда не понимаю ничего. По календарю овуляция 22 была. Тест подтвердил овуляцию 22-23. Сегодня 24 было сделано узи. Вы говорите, что на нем овуляции еще не было. Как это можно объяснить? 21 и 24 тест на овуляцию уже не показывал ее.
Клиент
у меня матка нормального размера?
Клиент
а то что эндометрий не соответствует фазе цикла как объяснить?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Матка нормальных размеров.
Тесты на овуляцию реагируют на гормон прогестерон, Лютеинизирующий гормон. Пик выброса гормона был 22-23 числа, но это не означало, что овуляция произошла именно в эти дни. Овуляция может произойти и позже. Либо могло случиться так, что произошёл пик выброса гормона, тест среагировал, но овуляции не произошло. Доминантный фолликул не лопнул. И теперь идёт персистенция фолликула (фолликул созрел, но овуляция не произошла).
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Для 2 фазы менструального цикла, когда происходит овуляция, формирование жёлтого тела, эндометрий дожде быть толщиной 10 мм и более. У вас 6 мм. Поэтому эндометрий не соответствуют дню менструального цикла.
Клиент
то есть овуляция происходит не всегда?
Клиент
а с эндометрием, значит какая-то патология?
Клиент
как тогда отслеживать овуляцию?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Да, овуляция происходит не в каждом менструальном цикле.
Энлометрий в норме, его толщина зависит от уровня гормонов. При ановуляторном цикле толщина энлометрия меньше
Овуляцию лучше отслеживать с помощью проведения фолликулометрии (УЗИ только яичников).
Клиент
то есть есть признаки, что этот цикл без овуляции? как часто такое бывает? или это из-за операции? и что произойдет с фолликулами тогда?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Если так и не произойдёт овуляции, то фолликул может перерасти в кисту или просто возникнет регресс фолликула ( его "сдутие").
В норме встречается 1 - 2 раза в год.
Операция могла повлиять на менструальный цикл
Клиент
то есть пока не ясно будет ли овуляция в этом цикле, но ее точно еще не было? тогда получается, что этот гормон, который проверяется тестом на овуляцию, выбрасывается гораздо заранее?
Клиент
Здравствуйте, Мария!
По Узи данных за воспалительный процесс нет в яичниках. В одном из яичников фолликул 29 мм возможно перейдёт в кисту , либо совулирует, но дискомфорта и болей от него быть не должно.(другой врач)
Клиент
Добрый день.
По УЗИ ничего страшного не видно.
Кисты никакой нет.
Единственное действительно тонковат эндометрий.
Но за этим необходимо просто понаблюдать. (другой врач)
Клиент
почему такие разные ответы?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Все врачи дали мнение о том, что овуляции ещё не было.
И данных за воспаление тоже нет. В этом и был изначально ваш вопрос
Клиент
мне 8.09. вырезали кисту левого яичника. Киста была Муцинозная цистаденома. Она появилась в феврале, не удалялась лекарствами и была удалена лапароскопией в сентябре. Сейчас у меня возможно опять киста. Я боюсь что не смогу забеременеть. Что с этим делать и почему киста за кистой?
Клиент
Ради интереса заглянула в свои стары узи. На 8 день цикла в мае у меня эндометрий 4,7мм...
в августе на 5д.ц он был 3,7мм.
Сейчас он на 17д.ц. 6,6мм.
В каждом из этих узи у меня было отклонение от нормы для моей фазы и дня цикла.
Мне об этом ничего не говорили, кроме как в последний раз, что у меня он не соответствует фазе....Все врачи знали, что я планирую беременность...Я так понимаю о ней мне можно забыть.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Нет, беременность планируйте. Толщина эндометрия в прошлых протоколах узи достаточная.
Для имплантации плодного яйца достаточно эндометрия 6 мм и более.

Сейчас у вас киста функциональная. Она пройдёт самостоятельо, с ней ничего делать не нужно.
Муцинозная цистаденома это другое образование, оно требовало удаления.

Рекомендую к приему фолиевую кислоту 400мкг ежедневно и Вам и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Мария!
По Узи данных за воспалительный процесс нет в яичниках. В одном из яичников фолликул 29 мм возможно перейдёт в кисту , либо совулирует, но дискомфорта и болей от него быть не должно.
Ходить и садиться больно? Во время проведения Узи боли были внизу живота?
Клиент
Да, боли были при узи, когда сижу периодически отдает в область яичников. Чувствуются боли как в лежачем состояние, так и при ходьбе.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мария, после операции что то назначили принимать?
Клиент
Да, свечи полижинакс( уже закончили курс), лактоженаль (тоже закончили), лонгидаза( продолжаем курс). Таблетки: ципрофлоксацин, флуконазол и трихапол. Все таблетки пить уже закончили.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мария , можете проставить ректально свечи с Индометацином или диклофенак перед сном по 100 мг до пяти дней , они обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Свечи лонгидаза доставите после них.
Клиент
А можно одновременно с лонгидазой?
Клиент
А еще, у меня 20-21 числа тест на овуляцию показывал отрицательно,а 22-23 числа тест показывал положительно. 24 было отрицательно. Как это может быть?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результатам узи нет жёлтого тела , следовательно, овуляции не было. С лонгидазой совмещать можно да, одни можете поставить утром, другие перед сном.
Клиент
Выходит, два теста на овуляцию - ерунда и им верить нельзя?
А может быть, что в правом яичнике как раз и есть жёлтое тело?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По Узи его не описывают. Кому , чему верить, не знаю.
Клиент
А жидкость в шейке матке или дуглас и чем это опасно, что это может быть?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эта жидкость связана с послеоперационным периодом и в течении пары месяцев она может быть.
Клиент
мне 8.09. вырезали кисту левого яичника. Киста была Муцинозная цистаденома. Она появилась в феврале, не удалялась лекарствами и была удалена лапароскопией в сентябре. Сейчас у меня возможно опять киста. Я боюсь что не смогу забеременеть. Что с этим делать и почему киста за кистой?
Клиент
Ради интереса заглянула в свои стары узи. На 8 день цикла в мае у меня эндометрий 4,7мм...
в августе на 5д.ц он был 3,7мм.
Сейчас он на 17д.ц. 6,6мм.
В каждом из этих узи у меня было отклонение от нормы для моей фазы и дня цикла.
Мне об этом ничего не говорили, кроме как в последний раз, что у меня он не соответствует фазе....Все врачи знали, что я планирую беременность...Я так понимаю о ней мне можно забыть.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Толщина эндометрия в старых УЗИ нормальная.
Вот последний раз эндометрий тонкий, но у Вас после операции еще организм не восстановился, а будет восстанавливаться еще 2-3 месяца, поэтому на ти цифры не ориентируйтесь.
Беременность возможна, даже не думайте о плохом!!!
И проверьте щитовидную железу у эндокринолога, сдайте ТТГ и свТ4.
Клиент
На како день М.ц. надо сдавать эти анализы?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
От дня цикла не зависит, в любой день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нормализация моторики жкт при беременности
9 апреля 2021
Светлана, Борисоглебск
Вопрос закрыт
Есть ли у меня ещё шанс забеременеть?
10 апреля 2024
В, Владивосток
Вопрос закрыт
Месячные вопрос
22 мая 2024
Ирина, Гатчина
Вопрос закрыт
Отсутствие менструального цикла
26 июля 2024
Диана, Волгоград
Вопрос закрыт
ХГЧ 206, плодное яйцо не видно, сейчас 37 день цикла
18 марта
Регина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина