Укорочение шейки при беременности — вопрос №615422
Инна
3439 просмотров
Здравствуйте! Сеголня была на узи шейки(нужно ее контролировать) обнаружили укорочение и расширен в/зев..положили в стационар. Из медикаментов только утрожестан ваганально, что я и ставила, мои витамины и добавили нефедипин. Врач с которым я консультируюсь сказала срочно ставить пессарий..но тут все молчат..что подскажите ? По узи напишу дословно с результатову: Дл.ш/матки 20 мм, в/зев расширен 2,0 на 1,3 см (вот тут немного боязно от таких цифр) (УЗ признаки ИЦН)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Для 23 недель - шейка матки длиной 20 мм - действительно является признаком истмико-цервикальной недостаточности. Следующий этап - посмотреть шейку на кресле - и решить вопрос - эффективнее наложить швы или наложить пессарий для профилактики преждевременных родов. Утрожестан принимать в любом случае 200 мкг 2 раза в сутки - утром и вечером. Живот болит, тянет?
4 раза в сутки по 200? Это много - максимально - 3 раза по 200 - 600 мкг в сутки. Четвертая дозировка просто не усваивается, Вы зря ее принимаете.То, что не болит, не тянет - это очень хорошо, нифедипин в таком случае не нужен. А вот пессарий/швы - нужны обязательно.
Расширение более 1 см - не есть хорошо, поэтому нужно принимать меры. Если тонус есть - снять его, и решать вопрос о профилактике преждевременных родов. Дексаметазон колят Вам? Не пугайтесь. Сейчас постельный режим, физический покой, и в будущем половой покой. Все можно на данном этапе скорректировать - самое главное - Вам сохранять спокойствие
Адэль, нет не колят, ничего…я лежу практически не встаю..половой покой это понятное дело…и так пытались придерживаться ему.. Просто пугает что ничего пока не говорят..хочется знать когда поставят пессарий
Инна, скорее всего все будет решаться в понедельник - сейчас выходные и Вам пока проводят токолитическую терапию (нифедипин), а в понедельник уже консилиумом будут решать, что делать - пессарий или есть возможность наложить швы У Вас взяли мазки, посевы?
Обязательно должны взять - к укорочению шейки матки зачастую приводят воспалительные процессы во влагалище. Так же причиной могут быть манипуляции на шейки, конизации, что-то было?
Хорошо, Инна. Должны взять. Не позже понедельника - должны полностью определиться, поэтому не волнуйтесь, не переживайте - лежите, отдыхайте, набирайтесь сил и ни о чем не переживайте!
Тогда однозначно, если не шов, то пессарий стоит установить. Раз есть ицн в анамнезе и ситуация повторяется, то необходима поддержка. Какую дозировку Утрожестана ставите?
4 раза - это многовато. Более 600 г всё равно не усвоится. Но пессарий вам необходим. Также сейчас ничего тяжёлого нельзя поднимать. И необходимо обсудить о применении дексаметазона для профилактики развития дистресс синдрома у малыша, если он родится раньше времени
Если в дальнейшем будете планировать ещё одну беременность, то с учётом истинного ИЦН, можно будет рассмотреть наложение внутреннего шва на шейку ещё до беременности. Это самый надёжный метод профилактики ИЦН. Однако роды только путем к/с
Валерия, ничего страшного) Я знаю по поводу такого метода) просто все шло очень хорошо..на утрожестане держалась шейка..при каждом измерении все было отлично…и тут пару дней сильных нервов и вот пожалуйста…не знаю что могло спровоцировать Вообще что провоцирует ИЦН?
К сожалению, всё что угодно может запустить реакцию. Сокращение шейки начинается из-за определенного дефицита гормонов и увеличения провоспалительных медиаторов. Если отследить большую цепочку, то её начало начинается с коры головного мозга. А самый большой триггер для этих реакций - это стресс. Так что всё, что заставляет вас стрессовать
Вам поставят пессарий. В любом случае на Утрожестане в стационаре смысла держать нет. Длина шейки для пессария. Вы должны просто лежать. Именно лежать, не сидеть, чтобы не было давления на шейку.
С пессарием у Вас рссширится режим. Вам сейчас важно, чтобы до его установки плодный пузырь не пролабировал. Тогдс пессарий не поставить и лежать придется постоянно даже во время прияма пищи.
Дарья, я вас поняла) Я знаю что это такое…потому что моя 1 беременность закончилась излишеств вод в 19-20 недель Просто врачи упустили момент установки пессария..дотянули так сказать
Здравствуйте, Инна! Пессарий нужно ставить однозначно, но скорее всего ждут результатов мазка и посева, потому что на воспалительном фоне Пессарий ставить нельзя. Утрожестан 2 раза в день ставите?
Утрожестан продолжайте, и обговаривайте с доктором дальнейшую тактику. Обязательно должны взять мазки на флору и посев на патогенную микрофлору, когда сдавали мазки в консультации последний раз?
Поняла, да, по рекомендациям для достоверности нужно 3 дня до забора мазка принимать утрожестан внутрь. Но учитывая состояние шейки матки делать это не рекомендуется. Посев взять надо, максимально убрать выделения от свечки и взять мазок. Как вариант ставить Пессарий без мазков, и начать профилактически прием антибиотиков. Сейчас нужно понять что планирует доктор делать, обговорите это при следующем осмотре. Сейчас не волнуйтесь! Шейка максимально держится утрожестаном.
Ольга, знаю что шейка держится утрожестаном..не пойму из за чего она так укоротилась..пару недель назад она была 30 с чем то мм..что могло спровоцировать? Были сильные нервы очень..на этой недели..и секс?? Что то могло из них ?
Все факторы могли спровоцировать укорочение шейки, предсказать это не возможно, и во время полового контакта идёт сокращение мышц, и во время стресса сокращение мышц, тонус матки. Почему пошли желать цервикометрию повторно, из за болей?
Ольга, нет) у меня болей не было) У меня была первая беременность и при ней было укорочение..заметили поздно, когда лопнул пузырь..выкидыш на 19-20 недели.. Теперь я контролирую это..на узи пошла потому что как раз нужно было через каждые 2-3 недели
Если есть предрасположенность к ИЦН тогда и провоцирующие факторы не нужны. Может быть были операции на шейке, или есть гиперандрогения, это наиболее частые причины ИЦН. Ну и воспаления также приводят к ИЦН
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
