Консультация невролога /

Боль в спине — вопрос №616113

304 просмотра

Маме 76 лет. В январе случился приступ, защемило спину так что она дико кричала от боли при поворотах тела, встать уже не смогла, боль по правой стороне позвоночника, в районе копчика, отдает в ногу, вызвали врача - сказала защемление седалищного нерва, лечение стандартное, мильгамма, мази, уколы мовалис, ничего не помогло, слегла на 2 месяца, памперсы, вообщем все прелести, через два месяца встала, все нормально, сейчас опять та же история начинается, сначала мазями натирали, потом проделали 4 дня уколы 1мг дексаметазона по два в день, невролог сказала и одного укола хватит, больше я побоялась делать (хотя мама говорит что помогает, на 5-6 часов), лидокаиновый пластырь клеили, нимисил пробовали- эффекта 0. Невролог на дом к таким не идет, в поликлинику на 3!!! этаж она не дойдет. Могу уколы делать, дочь медсестра можем капельницы сделать. Боль по спине в копчик и отдает в ногу, сидеть не может от боли. Образ жизни она ведет больше лежачий, ко всему у нее еще диагноз шизофрения уже больше 30лет, она вменяемая, на ночь по 0.5 таблетки азолептина должна пить (хотя сейчас от боли - не пьет, говорит голова кружится). Проблема со спиной давно, но отпускало, теперь вот уже совсем плохо. Посоветуйте что мне делать? чем лечить? Других сопутствующих заболеваний нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, нужно делать МРТ поясничного отдела позвоночника. Если уколы неэффективны, то можно паравертебральную блокаду с дипроспаном сделать, она имеет хороший эффект. Добавить к лечению прегабалин 75 мг намного с постепенным повышением дозы.
Невролог
Здравствуйте необходимо сделать обследование Мрт Поясничного отделапозвоночника При болях также помогают капельное ведения ксефокам а одна ампула На 50 физраствора внутривенно капельно 7 дней,Далее в таблетках сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней Если эффекта как бы на данном этапе не будет тогда только блокада Новокаиновая или дипроспан Здоровья вам

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте.
В таких случаях хороший эффект оказывают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес. При необходимости дозу можно увеличить до 600мг 3 раза в день. Отменять также постепенно.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1т 150мг 2 р в день 2 недели.
Если есть возможность делать капельницы, то можно прокапать дексаметазон 8мг +спазмалгон 5мл +физ.раствор 200мл 5 дней.
Клиент
Алина, то что мама пьет азалептин, вы учли в назначении схемы лечения?
Невролог
Да. Все препараты сочетаются.
Не очень хорошее сочетание дексаметазон с азалептином, но коротким курсом назначается.
Принятый ответ
Невролог
Если нет возможности сделать паровертебральную блокаду, сделайте раствор дипроспана 1,0 в мышцу. Плюс лидокаин 2:%-2 мл, раствор нейромультивит 2,0. Повторить можно через 3 дня. До 5 раз. Можно капельницу :физ.р-р 200.0+ р-р новакоина 0,5%-40,0+р-р анальгина50%-4, 0+ дексамезатон 4 мг(1 ампула). Можно до 10 дней.
Невролог
Здравствуйте. Понимаю что пройти МРТ для Вас крайне затруднительно, но по мере возможностей желательно.

Я бы такой курс посоветовала:
Дексалгин 2 мл внутримышечно 1 раз в день утром - 3 дня.
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды вечером - 7 дней.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Версатис пластырь на поясницу на 12 часов 1 раз в день - 4 дня.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.

Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в сочленении крестца и копчика
31 марта 2020
Антон
Вопрос закрыт
Коронавирус, ВСД, невралгия, витамин д.
11 апреля 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Боль и онемение в ноге
25 апреля 2024
Анастасия, Удомля
Вопрос закрыт
Стоит ли делать коронарографию
вчера, 12:28
800.00 р.
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга