Что вас беспокоит?
Боль в спине
Маме 76 лет. В январе случился приступ, защемило спину так что она дико кричала от боли при поворотах тела, встать уже не смогла, боль по правой стороне позвоночника, в районе копчика, отдает в ногу, вызвали врача - сказала защемление седалищного нерва, лечение стандартное, мильгамма, мази, уколы мовалис, ничего не помогло, слегла на 2 месяца, памперсы, вообщем все прелести, через два месяца встала, все нормально, сейчас опять та же история начинается, сначала мазями натирали, потом проделали 4 дня уколы 1мг дексаметазона по два в день, невролог сказала и одного укола хватит, больше я побоялась делать (хотя мама говорит что помогает, на 5-6 часов), лидокаиновый пластырь клеили, нимисил пробовали- эффекта 0. Невролог на дом к таким не идет, в поликлинику на 3!!! этаж она не дойдет. Могу уколы делать, дочь медсестра можем капельницы сделать. Боль по спине в копчик и отдает в ногу, сидеть не может от боли. Образ жизни она ведет больше лежачий, ко всему у нее еще диагноз шизофрения уже больше 30лет, она вменяемая, на ночь по 0.5 таблетки азолептина должна пить (хотя сейчас от боли - не пьет, говорит голова кружится). Проблема со спиной давно, но отпускало, теперь вот уже совсем плохо. Посоветуйте что мне делать? чем лечить? Других сопутствующих заболеваний нет.
Здравствуйте, нужно делать МРТ поясничного отдела позвоночника. Если уколы неэффективны, то можно паравертебральную блокаду с дипроспаном сделать, она имеет хороший эффект. Добавить к лечению прегабалин 75 мг намного с постепенным повышением дозы.
Здравствуйте необходимо сделать обследование Мрт Поясничного отделапозвоночника При болях также помогают капельное ведения ксефокам а одна ампула На 50 физраствора внутривенно капельно 7 дней,Далее в таблетках сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней Если эффекта как бы на данном этапе не будет тогда только блокада Новокаиновая или дипроспан Здоровья вам
Здравствуйте.
В таких случаях хороший эффект оказывают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес. При необходимости дозу можно увеличить до 600мг 3 раза в день. Отменять также постепенно.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1т 150мг 2 р в день 2 недели.
Если есть возможность делать капельницы, то можно прокапать дексаметазон 8мг +спазмалгон 5мл +физ.раствор 200мл 5 дней.
Алина, то что мама пьет азалептин, вы учли в назначении схемы лечения?
Принятый ответ
Да. Все препараты сочетаются.
Не очень хорошее сочетание дексаметазон с азалептином, но коротким курсом назначается.
Если нет возможности сделать паровертебральную блокаду, сделайте раствор дипроспана 1,0 в мышцу. Плюс лидокаин 2:%-2 мл, раствор нейромультивит 2,0. Повторить можно через 3 дня. До 5 раз. Можно капельницу :физ.р-р 200.0+ р-р новакоина 0,5%-40,0+р-р анальгина50%-4, 0+ дексамезатон 4 мг(1 ампула). Можно до 10 дней.
Здравствуйте. Понимаю что пройти МРТ для Вас крайне затруднительно, но по мере возможностей желательно.
Я бы такой курс посоветовала:
Дексалгин 2 мл внутримышечно 1 раз в день утром - 3 дня.
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды вечером - 7 дней.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Версатис пластырь на поясницу на 12 часов 1 раз в день - 4 дня.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202014 ответов
- 1 Декабря 20229 ответов
- 31 Января 202513 ответов
- 2 Апреля 202516 ответов