Консультация гастроэнтеролога /

Правильно ли назначено лечение? — вопрос №618022

807 просмотров

Биопсия : Макроскопическое описание: 54054 / 21: 3 микрокусочка сероватого цвета, диаметром от 0,1 см до 0,2 см. Микроскопическое описание: Фрагменты слизистой желудка, лимфоплазмоцитарная инфильтрация +++, лейкоцитарная инфильтрация +++, очаговая лимфоидная гиперплазия с формированием фолликула (косвенный морфологический признак НР инфекции), кишечная метаплазия -, очаговая атрофия +, склероз собственной пластинки слизистой, очаговая гиперплазия желёз без дисплазии эпителия. Заключение: Хронический гастрит, выраженная активность и выраженное хроническое воспаление, без кишечной метаплазии, очаговая слабая атрофия, очаговая гиперплазия желёз без дисплазии эпителия.

Тест на х.пилори положительный

Рекомендовано лечение : Рабепразол 1 таб за 30 мин до ужина - 3 мес
Ребамипид - 3 таб в день после еды - 3 мес
Гимекромон форте 1 таб за 30 мин до ужина - 3 мес

Верно ли оно назначено?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Александр
А тест на хеликобактер проводился?
Ведь исследователь предполагает- что жто возможно
Если есть обсемененность ХБ- лечение надо начинать с эрадикации ХБ
Принятый ответ
Клиент
Елена, проводился, положительный, но я не вижу смысла пить антибиотики, тк я в любом случае в течении пары месяцев максимум снова заражусь х.пилори

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Птнятно
Гемикромон- не очень понятно зачем
Рекомендую добавить
альфазокс по 1 сашех 3 р в день до еды- 30 дн
ребагит 100 мгх 3 р в день с едой- 60 дн
Клиент
Елена, у меня каждый день то сильнее, то слабее горечь в горле, изжога, это началось пол года назад во время приема курса трихопола и юнидокса, на 6 день приема, вообще не мог спать даже, кажется словно литр желчи вышло из меня. Возможно для этого гимекромон
Врач УЗД, Хирург
Нет, отменять назначение лечашено врача мы не будем- принимайте конечно
Клиент
Елена, какой препарат с рабепразолом будет более эффективный?
Врач УЗД, Хирург
Не совсем поняла вопрос- уточните пожалуйста- какой препарат имеете ввиду?
Клиент
Елена, меня смущает что 3 препарата назначены мне на 3 месяца, их можно так долго принимать?
Рабепразол - 1 таблетка в день
Ребагит - 3 таблетки в день
Одестон - 1 в день
Врач УЗД, Хирург
Да, именно так
Более того- такие курсы првтояются 2 раща в год
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Приложите результаты биопсии- ведь взяты 3 кусочка. До начала приема рабепразола надо сделать ИФА с антигеном хеликобактера в кале. На первый случай лечение назначено правильно, но вместо гимекромона надо бы ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды. и режим с диетой: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, результаты биопсии в тексте же есть
Клиент
Инесса, хеликобактер дыхательный тест положительный, 6.64 единицы
Гастроэнтеролог
Дыхательный тест не слишком информативен. Но вообще с лечением хеликобактера, учитывая эрозивный эзофагит, можно подождать, т.к. это лечение утяжеляет течение эзофагита.А он и так не слишком хорошо лечится. Вот такое противоречие. По биопсии у вас выраженное воспаление, и очаговая атрофия. По поводу последней надо принимать ребагит 100мг 3 раза в день с едой- до 2-х месяцев. Но вообще лечение одним эпизодом не обойдется.
Клиент
Инесса, у меня эзофагит и начался на фоне приема трихопола и юнидокса
Гастроэнтеролог
Вот поэтому с антибактериальными и подождать. А пока унять сильное воспаление и в желудке, и в пищеводе.
Клиент
Инесса, ребамипид мне прописали 3 месяца, лучше 2 или 3 принимать?
Гастроэнтеролог
По инструкции - 2 месяца. По международным исследованиям- 6 месяцев без перерыва. Другая школа- по 1 месяцу 1 раз в квартал. Допускаю, что ваш врач прочитал что-то другое. Можно ещё добавить альфазокс 1 саше 3 раза за 30 минут до еды на месяц..
Клиент
Инесса, какой препарат с рабепразолом будет более эффективный?
Гастроэнтеролог
Париет мне нравится, отзывы хорошие. Хайрабезол хвалят, сама не уверена.
Клиент
Инесса, а Разо хороший препарат?
Гастроэнтеролог
Да, хороший. Он прошел аттестацию на полное соответствие оригинальному рабепразолу.
Клиент
Инесса, меня смущает что 3 препарата назначены мне на 3 месяца, их можно так долго принимать?
Рабепразол - 1 таблетка в день
Ребагит - 3 таблетки в день
Одестон - 1 в день
Все это 3 месяца принимать
Гастроэнтеролог
Длину курсов лечения определяет лечащий врач. По инструкции курс одестона- 2 недели, ребагита- 2 месяца, рабепразол в дозе 20 мг при большинстве заболеваний до 2--х месяцев, дальше поддерживающая доза столько, сколько необходима. Ведь вопрос и в дозах: рабепразола какая таблетка 20 или 10мг? Одестон ведь не 3 таблетки в день, так что, наверное, можно.Ребагит имеет инструкцию, однако есть и другие клинические рекомендации, и курс там длиннее(до 6 месяцев). Так что, если беспокоитесь, спросите у лечащего врача. Думаю, он имеет свои соображения, по которым лекарства в вашем случае надо принимать дольше. И уж приходить к врачу надо хотя бы раз в месяц, тогда он и заменит какие-то лекарства, и пересмотрит назначения.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Лечение верное!
Непонятна цель гимекромона, узи органов брюшной полости выполняли?
Что беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, узи никаких проблем не выявило, но она судя по моим описаниям насколько я помню сделала вывод что есть проблема с желчным, видимо для этого
Клиент
Татьяна, у меня каждый день то сильнее, то слабее горечь в горле, изжога, это началось пол года назад во время приема курса трихопола и юнидокса, на 6 день приема, вообще не мог спать даже, кажется словно литр желчи вышло из меня. Возможно для этого гимекромон?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, вполне возможно! Но я бы его заменила на
-итомед 50 мг*3 раза в день до еды 2 недели, если у вас по узи все в норме!
Клиент
Татьяна, у меня по узи 3 года назад выявили перегиб желчного, на последнем узи не выявили ничего, перегиба тоже нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Перегиб- это анатомическая особенность, вариант нормы, иногда можно не увидеть!
Клиент
Татьяна, какой препарат с рабепразолом будет более эффективный?
Гастроэнтеролог, Терапевт
-Разо, так и называется!
Клиент
Татьяна, меня смущает что 3 препарата назначены мне на 3 месяца, их можно так долго принимать?
Рабепразол - 1 таблетка в день
Ребагит - 3 таблетки в день
Одестон - 1 в день
Все это 3 месяца принимать
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, можно! Курс иногда бывает длиннее!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
В целом правильно.
А какие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, боли которые проходят после приема пищи, через 2-3 часа снова начинаются
+ изжога, ощущение жжения в горле
Клиент
Екатерина, меня смущает что 3 препарата назначены мне на 3 месяца, их можно так долго принимать?
Рабепразол - 1 таблетка в день
Ребагит - 3 таблетки в день
Одестон - 1 в день
Все это 3 месяца принимать
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! ДА, Вас эрозии в пищеводе, Лечение назначено правильно в принципе. Придерживаться диеты №1. Не очень пнятно с какой целью назначен Гимекромон? Вы делали УЗИ брюшной полости?
Принятый ответ
Клиент
Марина, Узи никаких проблем не выявил. но у меня каждый день то сильнее, то слабее горечь в горле, изжога, это началось пол года назад во время приема курса трихопола и юнидокса, на 6 день приема, вообще не мог спать даже, кажется словно литр желчи вышло из меня. Возможно для этого гимекромон?
Гастроэнтеролог
Я бы добавила Гевсикон по 1 саше на ночь 14 дней, поменять Гимекромон ан Урсофальк 250мг на ночь 1 месяц..
Клиент
Марина, а Разо хороший препарат?
Клиент
Марина, меня смущает что 3 препарата назначены мне на 3 месяца, их можно так долго принимать?
Рабепразол - 1 таблетка в день
Ребагит - 3 таблетки в день
Одестон - 1 в день
Все это 3 месяца принимать
Гастроэнтеролог
Рабепразол Ребагит назначают на ё месяц, Одестон на 14 дней. Добавьте к терапии Гевискон на ночь по 1 саше 10-15 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием эликвиса перед биопсией мж
21 февраля 2024
Альбина
Вопрос закрыт
Онкология? Предрак?
22 февраля 2024
Мария, Иркутск
Вопрос закрыт
Можно определить
17 октября 2024
Гулина, Челябинск
Вопрос закрыт
Тяжёлая дисплазия ШМ
19 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва