Консультация терапевта /

Субфебрилитет, результаты анализов — вопрос №619431

326 просмотров

Добрый день!

Пытаюсь найти причины субфебрилитета (37-37,5) на протяжении более 4-х месяцев. Парацетамоловый тест отрицательный. Посмотрите, пожалуйста, свежие анализы (ОАК, ОАМ, биохимия). Нужно ли что-то делать с отклонениями в анализах? -
1. Оксалаты и общий белок в моче (почки по узи брюш. полости в мае -в норме, моч. пузырь не смотрели)
2. Альфа-амилаза в крови
3. Мочевая кислота в крови

Имеются след. заболевания:
-Аутоимунный тиреоидит (начало болезни, 1,5 мес на терапии тироксином);
- хр гастрит, дуодэногастральный рефлюкс 2 ст, недостаточность кардии, ДЖВП, сландж-синдром;
- аденома печени 3 см (наблюдаю), кисты печени;
- эндометриоз, хр. тазовая боль;
- мигрень.
Отягченная наследственность по раку кишечника. Колоноскопия - 2,5 года назад, в анамнезе СРК, смешанная дискинезия.
Ж/д анемия устранена в июле капельницей (ферритин поднят с 23 до 190).
В анамнезе хр цистит, последнее обострение - год назад.
Ставили хр. панкреатит, лечили несколько раз обострения (боли, тошнота).

Обследовано:
- АФП (апрель) - норма
- ВИЧ, гепатиты B и С, сифилис (в мае, перед операцией) - отриц.
- УЗИ брюшной полости (май) - аденома печени, желчный сладж, нефроптоз справа;
-УЗИ молочных желез (июнь) - норма
- УЗИ гинек.(июнь) - признаки эндометриоза
- УЗИ сердца (август) - норма
- ревматоидный фактор (июль) - норма.

Подскажите, что еще нужно обследовать? Не хотелось бы пропустить онко.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, ковидом не болели?
Принятый ответ
Клиент
Хуршидбек, здравствуйте, болела давно (январь 2020). После этого отмечала периодически повышенную температуру, но не постоянно. А последние месяцы - каждый день, стала отслеживать в мае после операции под общим наркозом (тогда произошел тиреотоксикоз, сменившийся гипотиреозом).

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Учитывая этих изменений рекомендую повторно сделать УЗИ органов брюшной полости, включая почек
Клиент
Хуршидбек, за 4,5 мес могли произойти значимые изменения? Подскажите, что хотим исключить?
Терапевт
Да, могли. В почке надо исключить камни и воспаление. В поджелудочной пока непонятно какие изменения могут быть
Клиент
Хуршидбек, а повышение афп с 1,4 до 2 ме/мл за полгода о чем-то говорит? (лабораторный референс до 7)
Терапевт
Нет, ни о чем не говорит
Клиент
Хуршидбек, спасибо!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам норма. Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3,Т4 свободные. Если от приема парацетамола температура не снижается, то это говорит о термоневрозе
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте, а Оксалаты 300 при норме 0-50? А Альфа-амилаза 15 при норме 28-100? Гормоны щитовидной железы я сдаю регулярно, так как недавно начала терапию гипотиреоза. Термоневроз можно как-то подтвердить помимо парацетамолового теста? И что с ним делать?
Невролог, Терапевт
Снижение альфа- амилащы ни о чем не говорит, оксалаты это моли, тут следить за водой, симптомов эти изменения не дают . От термоневроза пить атаракс по пол таблетки утром и днем и 1 таб на ночь месяц
Клиент
Екатерина, а психотерапия эффективна?
Невролог, Терапевт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Аника
2023-06-01 05:06:09
1 июня 2023
Аника Кош, 1 июня 2023
Здравствуйте! Удалось ли Вам решить проблему с субф.температурой?
Екатерина
2023-06-01 11:06:26
1 июня 2023
Екатерина, 1 июня 2023
Здравствуйте, Аника! Субфебрилитет держался 1,5 года. Прошел сам. Причину я так и не выяснила. Атаракс и антидепресанты не пила, психотерапия была недолгой и не оч эффективной.
Аника
2023-06-02 03:06:11
2 июня 2023
Аника Кош, 2 июня 2023
Спасибо за ответ! А начало тиреотоксикоза-гипотериоза как началось? Какие симптомы были?
Похожие вопросы по теме
Диаскинтест положительный
15 октября 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Высокий показатель СРБ
21 июня 2022
Елена Валентиновна
Вопрос закрыт
Порекомендуйте питание
28 апреля 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
12 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...