Что вас беспокоит?
Субфебрилитет, результаты анализов
Добрый день! Пытаюсь найти причины субфебрилитета (37-37,5) на протяжении более 4-х месяцев. Парацетамоловый тест отрицательный. Посмотрите, пожалуйста, свежие анализы (ОАК, ОАМ, биохимия). Нужно ли что-то делать с отклонениями в анализах? - 1. Оксалаты и общий белок в моче (почки по узи брюш. полости в мае -в норме, моч. пузырь не смотрели) 2. Альфа-амилаза в крови 3. Мочевая кислота в крови Имеются след. заболевания: -Аутоимунный тиреоидит (начало болезни, 1,5 мес на терапии тироксином); - хр гастрит, дуодэногастральный рефлюкс 2 ст, недостаточность кардии, ДЖВП, сландж-синдром; - аденома печени 3 см (наблюдаю), кисты печени; - эндометриоз, хр. тазовая боль; - мигрень. Отягченная наследственность по раку кишечника. Колоноскопия - 2,5 года назад, в анамнезе СРК, смешанная дискинезия. Ж/д анемия устранена в июле капельницей (ферритин поднят с 23 до 190). В анамнезе хр цистит, последнее обострение - год назад. Ставили хр. панкреатит, лечили несколько раз обострения (боли, тошнота). Обследовано: - АФП (апрель) - норма - ВИЧ, гепатиты B и С, сифилис (в мае, перед операцией) - отриц. - УЗИ брюшной полости (май) - аденома печени, желчный сладж, нефроптоз справа; -УЗИ молочных желез (июнь) - норма - УЗИ гинек.(июнь) - признаки эндометриоза - УЗИ сердца (август) - норма - ревматоидный фактор (июль) - норма. Подскажите, что еще нужно обследовать? Не хотелось бы пропустить онко.
Принятый ответ
Здравствуйте, ковидом не болели?
Хуршидбек, здравствуйте, болела давно (январь 2020). После этого отмечала периодически повышенную температуру, но не постоянно. А последние месяцы - каждый день, стала отслеживать в мае после операции под общим наркозом (тогда произошел тиреотоксикоз, сменившийся гипотиреозом).
Учитывая этих изменений рекомендую повторно сделать УЗИ органов брюшной полости, включая почек
Хуршидбек, за 4,5 мес могли произойти значимые изменения? Подскажите, что хотим исключить?
Да, могли. В почке надо исключить камни и воспаление. В поджелудочной пока непонятно какие изменения могут быть
Хуршидбек, а повышение афп с 1,4 до 2 ме/мл за полгода о чем-то говорит? (лабораторный референс до 7)
Нет, ни о чем не говорит
Хуршидбек, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам норма. Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3,Т4 свободные. Если от приема парацетамола температура не снижается, то это говорит о термоневрозе
Екатерина, здравствуйте, а Оксалаты 300 при норме 0-50? А Альфа-амилаза 15 при норме 28-100? Гормоны щитовидной железы я сдаю регулярно, так как недавно начала терапию гипотиреоза. Термоневроз можно как-то подтвердить помимо парацетамолового теста? И что с ним делать?
Снижение альфа- амилащы ни о чем не говорит, оксалаты это моли, тут следить за водой, симптомов эти изменения не дают . От термоневроза пить атаракс по пол таблетки утром и днем и 1 таб на ночь месяц
Екатерина, а психотерапия эффективна?
Да
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20201 ответ
- 13 Марта 202321 ответ
- 24 Декабря 20231 ответ
- 29 Февраля 20244 ответа