Нужно ли принимать лекарство? — вопрос №621535

Question

Нужно ли принимать лекарство? — вопрос №621535

Ольга, Луховицы

329 просмотров

1 октября 2021

Здравствуйте! У девушки 20 лет очень болезненные менструации, угри на щеках, после них остаются шрамы, выпадают волосы осенью и есть волосики на сосках. Генеколог сказала, что часто у высоких девочек (её рост 180 см) повышен уровень мужских гормонов, назначила джекс плюс. Препарат серьёзный, много побочек. Может сначала сдать анализы? Какие?

Вопрос закрыт

побочка

болезненная менструация

высокая девочка

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 1 октября 2021

Клиент

Светлана, жёсткий волос, немного, никакие анализы пока не сдавали

Пожаловаться

Ольга, 1 октября 2021

Клиент

Светлана, девушка худенькая, при 180 см росте, вес 55 кг

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 1 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вам необходимо сдать на 2-5 день менструального цикла следующие гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, свободный тестостерон, ГСПГ, ДЭАС, 17-ОН прогестерон, пролактин
На 21-23 день или за 7 дней до менструации прогестерон
Вне зависимости от менструального цикла кровь на гормоны щитовидной железой ТТГ, Т3, Т4, а также кровь на ферритин и витамин Д
Перед сдачей анализов исключить физическую нагрузку, стрессы, половой акт

Пожаловаться

Ольга, 4 октября 2021

Клиент

Светлана, простите за поздний вопрос. ДГЭАС ИЛИ ДЭАС?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 4 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

ДГЭАС?

Пожаловаться

Ольга, 1 октября 2021

Клиент

Адэль, спасибо за внимание! Анализы ещё не сдавали, вес 55 кг, цикл регулярный. Попробуем все сдать. И в связи с вопросом о болеутоляющем у меня возник встречный вопрос. У моей младшей дочери 12 лет менструация только началась. И на третьей возникли острые боли в спине, поясница и чуть выше. Держались 2 дня. Не у меня, не у старшей так не было. Какой препарат посоветуйте?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 1 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У старшей девочки есть дефицит веса - индекс массы тела 16,98 при нижней границе 18. При недостатке веса тоже могут быть проблемы с выработкой гормонов - нет жировой ткани для их метаболизма.
Если цикл регулярный - то ФСГ, ЛГ не нужно сдавать.
По поводу младшей девочки:
План обследования
• УЗИ органов малого таза 5-7 день цикла. Перед исследованием выпить 1 литр воды - не писать.
• График – функциональная проба с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Оценить выраженность болевых ощущений по 4-балльной системе на фоне 4-дневного приема НПВС, где 0 баллов — отсутствие боли, 1 балл – слабая боль, 2 балла –средняя боль, 3 балла — максимальная выраженность боли.
Принять Нурофен или Ибуфен – по 1 таблетке 2 раза в день. Оценить боль через 30, 60, 120 и 180 минут после приема 1-й таблетки, а затем каждые 3 часа перед приемом следующей таблетки до наступления сна. В последующие 4 дня оценивать выраженность боли однократно в утренние часы - например в 9.00. Составить график - получится кривая. По вертикали боль (0, 1, 2, 3, 4), по горизонтали время.
Этот график показать детскому гинекологу - по нему можно предположить, чем вызваны боли - воспалительным процессом, гинекологическими заболеваниями или просто функциональная боль.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Блокада с Дипроспаном при шейном остеохондрозе

4 ответа

23 июля 2020

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Можно ли перестать принимать регулон после 2 таблеток

7 ответов

27 апреля 2021

Анастасия, Абинск

Вопрос закрыт

Чем заменить циклопрогинову

4 ответа

17 апреля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Тошнит, ангина

3 ответа

2 декабря 2022

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Наумова Дарья Алексеевна, 1 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-01T17:07:22+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 1 октября 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Джес поможет в любом случае. Можете убедиться в высоких андрогенах, сдав анализы: ФСГ, ЛГ, тестостерон, 17-ОН-прогестерон,- на 2-5 день цикла.

Принятый ответ

Данник Светлана Николаевна, 1 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-01T17:15:24+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 1 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте Скажите пожалуйста при этом вес какой у девушки? Оволосение - пушок или жёсткий волос? сдавали ферритин?

Принятый ответ

Ягумова Асиет Шихамовна, 1 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-01T17:15:42+03:00

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 1 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Вам нужно сдать гормоны. На 2-3 день цикла фсг, лг, 17 он, тестостерон общ

Принятый ответ

Мартиросян Араксия Борисовна, 1 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-01T18:32:27+03:00

Здравствуйте.
Рекомендую Вам сдать гормонограмму.
Сдаётся она в определённые дни цикла.
1й день цикла- это 1й день менструации.

На 2-5й день цикла ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, 17 ОН-прогестерон, ДГЭА-S, своб тестостерон, ГСПГ,
На 22-23й день менструального цикла - прогестерон.

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 1 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-01T19:19:23+03:00

Здравствуйте, Ольга.
Скажите, пожалуйста, цикл регулярный у девушки?
Что принимает при болях, что помогает?
Анализы никакие не сдавали пока?
Какой вес?
Если цикл нерегулярный - на 2-5 день менструального цикла сдать
ФСГ, ЛГ, эстрадиол. Если регулярный - не нужно.
Обязательно сдать: пролактин, 17ОН, свободный тестостерон, ГСПГ, ДГЭАС, дигидротестостерон. Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить любого рода стрессы, возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат.
В любой день цикла:
ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО, ферритин, витамин Д.
УЗИ на 5-7 день цикла
Возможно - что в итоге все равно придем к Джес - но желательно знать причину и иметь диагноз, чтобы его назначение было более обоснованным.