Боль при грыже кишечника. — вопрос №622915

Question

Боль при грыже кишечника. — вопрос №622915

Ирина, Сочи

3725 просмотров

3 октября 2021

Здравствуйте! Женщина 86 лет, онкология, два раза вырезали опухоли в кишечнике (2017 и 2018гг ).Теперь метастазы в печени. Вышла грыжа кишечника на месте операции. Постоянная боль, усиливающаяся к ночи. Бандаж не помогает, операцию делать не хотят . Приходится каждый вечер перед сном выпивать обезболивающее. Скажите пожалуйста, что можно в таком случае предпринять чтобы облегчить боль.

Вопрос закрыт

постоянная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 3 октября 2021

Терапевт

Здравствуйте! Какие обезболивающие пьёт? На какое время хватает обезболивающего эффекта? Болит только место грыжи?

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2021

Клиент

Евгения, принимает Спазмалгон. Хватает на всю ночь и утро. Потом усиливается и к ночи нестерпимо. Уже выпила 12 таблеток подряд ( одну в сутки). Другие боли редко в районе почек, печени.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2021

Клиент

Евгения, в основном болит только место грыжи.

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 3 октября 2021

Терапевт

Каково состояние грыжи сейчас? Она в вправляется? Хирург смотрел? Как давно грыжа?
Давно болевой синдром?

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2021

Клиент

Евгения, грыжа выпятилась несколько месяцев назад, но не болела. Потом стала болеть периодически. Примерно 2 недели боль сильная. Были у хирурга, он сказал ничего страшного, операция в таком состоянии большой риск, носите бандаж, боль уменьшится. Но она не уменьшилась. Завтра идем в платный хирургический центр. А пока, что делать с болью?

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2021

Клиент

Евгения, на вопрос хирургу, можно ли ее вправить, он ответил бандажом.

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 3 октября 2021

Терапевт

Скорее всего на операцию женщину не возьмёт, если не будет экстренной хирургической патологии, такой как ущемление грыжи. С учётом тяжёлой сопутствующей патологии, риск не пережить операцию очень высокий.
В качестве обезболивающие в данном случае может быть назначено трамадол. Для этого необходимо вызвать терапевта и попросить выписать рецепт. Можно начать с приёма трамадола 100 мг 1 раз в сутки, при необходимости можно увеличить дозу.
Если трамадол будет не эффективен, назначаются наркотические обезболивающие препараты, например, фентанил в виде пластыря который клеится на кожу на 72 часа или инъекции морфина. Эти препараты также вписываются после осмотра терапевта через врачебной комиссию. Если у бабушки есть инвалидность, можно получать препараты бесплатно. Если инвалидности нет, оформляется региональная льгота (обычно за 10 дней) и тоже препараты выдают бесплатно.

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 3 октября 2021

Терапевт

То есть завтра обязательно вызовите терапевта. А сегодня можно принять любой обезболивающие препарат, например, НУРОФЕН 200 мг 2 раза в сутки, чтобы облегчить состояние.

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 3 октября 2021

Терапевт

И ещё момент, если онколог видел бабушку давно, необходимо терапевта попросить вызвать онколога на дом. Или, если позволяет состояние женщины, довезти её др онколога (так будет быстрее). По сути осмотр онколога в данном случае формален, но необходим, для того, чтобы онколог написал свою резолюцию для выписки сильнодействующих препаратов (фентанил, морфин) на основании которой они и будут выписаны.

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2021

Клиент

Евгения, то есть из-за грыжи придется принимать такие уже серьезные обезболивающее? Обидно, что онкологические боли пока не беспокоят, а из-за грыжи придётся принимать наркотические обезболивающие. А ношпой пока можно обойтись?

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 3 октября 2021

Терапевт

Если но-шпа помогает, пусть пьёт конечно. Но Вы говорили о том, что спазмалитики принимали до 12 таб в сутки и без существенного эффекта, а это очень много.
Рекомендую все же выписать препарат, пусть лежит на всякий случай. Не понадобится и хорошо, а если боль усилится, он будет у Вас под рукой.

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2021

Клиент

Евгения, нет 1 раз в сутки, 12 дней подряд. И он помогает на всю ночь и утро. Днем начинается и к вечеру ярко выраженная. Скажите пожалуйста, а ношпа менее вредная, можно ей пока обойтись?

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 3 октября 2021

Терапевт

Но-шпу рекомендуется пить не более 7-10 дней подряд. Поэтому можете чередовать но-шпу и спазмалгон.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 3 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Чио щначит не зотят?
У Вас есть прямые показния к оперативному лечению- боли
Грыжа может ущемиться
Никаких таблеток
Оьращайтесь к зав зир отделением, звоните на горячую линию минздрава

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2021

Клиент

Елена, мы еще не настаивали. Сказали предварительно, что при 4 стадии онкологии, часто температура 37-38.5 из-за метастаз, сильная слабость- делать операцию очень рискованно.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 3 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

Как минимум необжолим очный рсмотр хирурга, УЗИ- оценить обьективно состояние дефекта
Пить таблетки- точно не выход

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 октября 2021

Хирург

Здравствуйте!
В Вашей ситуации к сожалению операцию можно сделать ТОЛЬКО В СЛУЧАЕ УЩЕМЛЕНИЯ ГРЫЖИ по жизненным показаниям ! А пока нет ущемления нужно принимать спазмолитики (Но - Шпа, Дротоверин, Спазган, Спазмалгон) и подобрать удобный бандаж !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2021

Клиент

Яков, спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, надо чередовать но-шпу и Спазмалгон?

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 октября 2021

Хирург

Да, Спазмалгон посильнее , его можно принимать при усилении боли , а Но - Шпу можно принимать постоянно по 1 таблетке 3 раза в день !

+ 1

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 3 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. Операция будет показана строго по жизненным показаниям. Здесь только вправлять её самостоятельно массирующими круговыми движениями, носить бандаж и принимать спазмолитики - диспаталин, например.

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2021

Клиент

Ксения, спасибо за ответ, скажите пожалуйста Дюспаталин в какой дозировке и по сколько миллиграмм?

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 3 октября 2021

Хирург

Здравствуйте.
На данный момент в Вашей ситуации сейчас надо исходить из следующего - есть острая хирургическая патология или ее нет.
А для этого нужен очный осмотр хирурга.
Исключаем в первую очередь ущемленную грыжу, острую спаечную (или другую) кишечную непроходимость, острый тромбоз мезентериальных сосудов. Если что то из этого есть, то это экстренная хирургическая операция по жизненным показаниям.
Если остроты нет, то решаем вопрос с консервативным лечением или грыжи, или спаечной болезни, или осложнений онкологии.
Бывают грыжи невправимые, они тоже могут давать сильные боли. Но опять же - самое главное не пропустить острую патологию.
Остальное на усмотрение участкового терапевта, онколога для проведения симптоматического лечения.
Здоровья Вам.

+ 1

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 3 октября 2021

Хирург

Здравствуйте. учитывая сопутствующую патологию операция показана только по жизненным показаниям. Советую принимать дюспатолин, спазмолгон, омепразол по схеме при болях. А в общем и целом учитывая метастазы вам должны были назначить наркотические анальгетики если беспокоит постоянный болевой синдром ну или как вариант сильнодействующие обезболивающе средства по рецепту. будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозреваю внематочную беременость

1 ответ

17 сентября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Годен ли к частичной мобилизации

3 ответа

30 сентября 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Периодически несильная боль в левом боку

4 ответа

9 сентября 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Принимаю Фемостон 2/10

5 ответов

21 декабря 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 3 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-03T15:27:37+03:00

Вам нужно знать каковы признаки ущемления , чтобы в случае их появления вызывать скорую :

-ВНЕЗАПНО ВОЗНИКШАЯ, НЕ ПРОХОДЯЩАЯ СИЛЬНАЯ БОЛЬ В ОБЛАСТИ ГРЫЖИ ;
-ГРЫЖА , КОТОРАЯ РАНЕЕ ВЫПРАВЛЯЛАСЬ , ПЕРЕСТАЁТ ВПРАВЛЯТЬСЯ ;
- БОЛЬНАЯ ИЗ -ЗА БОЛИ НЕ ДАЁТ ВАМ ДОТРАГИВАТЬСЯ ДО ГРЫЖИ ;
- МОЖЕТ БЫТЬ ТОШНОТА, РВОТА !
При появлении этих симптомов Вам необходимо вызывать скорую , чтобы забрали в больницу сделали рентген и в случае подтверждения ущемления с кишечной непроходимостью уже ПО ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ проводили операцию !