Что вас беспокоит?
Как лечить миастению
Здравствуйте! У мужа миастения. С декабря 2020 года прошел диагностическое обследование: прозериновая проба, ЭНМГ (подтверждение диагноза), КТ тимомы(без изменений), КТ головного мозга, легких (без изменений). Лечился в стационаре в декабре 2030г.феврале, августе 2021 года. Прошел 3 сеанса плазмофереза в феврале и 3 сеанса в августе. После первого раза лечения плазмоферезом и лечения преднизолоном, калимином, прозерином было улучшение состояние, но на фоне приема преднизолона приобретен диабет. Следствие - флегмона(3 раза оперировали в районе ягодицы). В данный момент принимает 4 таблетки калимина в день, прозерин уколы утром и вечером. Состояние плохое, к слабости мышц добавились проблемы с глотанием, передевыванием пищи и дыханием. Начали принимать медрол по 3 таблетки в день. Улучшения не последовало. Подскажите, существует ли какая-то другая схема лечения? Помогите!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае если идет ухудшение состояния, то стоит проходить лечение в условиях неврологического стационара, там же и подбирать терапию
Принятый ответ
Здравствуйте. Стационарности можно прокапать метилпрелнизолон, эффект лучше будет, и может быть назначен плазмеферез. Но Вам нужен специалист но нервной мышечным заболеваниям. После капельниц вновь пробовать антихолинестеразные препараты (нейромедин хорошо переносится - 1 таб 3 раза в день в минимальной дозе длительно)
Яна, спасибо за ответ. Дело в том, что гормоны мужу опасно принимать, т к.уровень сахара в крови повышается. Месяц назад муж пролечился в стационаре краевой больницы, там же ему и сделали 3 сеанса плазмофереза. Улучшения нет, еще хуже.
Да, преднизолон имеет свойство вызывать сахарный диабет. Но выхода нет, к сожалению, для пациентов с миастенией, вводят инсулин для того чтобы сахар держать и проводят пульс терапию метилпреднизолоном.
Яна, благодарю Вас. Да, понимаю, что нужно в стационар. Только месяц прошел после лечения в том же стационаре, не знаю есть ли смысл снова туда же... Мужу сказал доктор из неврологическог стационара, что если лечение не помогает, то придётся лечить цитостатиками. Скажите, в какие клиники можно обратиться за помощью, и что это за лечение цитостатиками. Вряд ли у нас в Ставропольском крае этим лечат.
Почему сразу цитостатиками не лечат , потому что они достаточно тяжелы, побочные - на кровь , печень и почки. Их длительно применяют и эффект развивается медленно, но они эффективные и помогают выйти к ремиссии. Самый такой популярный препарат - азатиоприн. все же пульс терапия все таки проще и эффективнее.
К сожалению подсказать куда обратиться не могу.
Яна, спасибо большое за ответы! Будем обращаться в стационар.
Стационарное лечение обязательно.
Здоровья и скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Сейчас у вас обострение,гужно в стационар,прокапать капельницы с метилпредизолоном
Юлия, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Добрый вечер !Вам только проводить капельное введение метилпреднизолоном в условиях стационара ,другого выхода нет при ухудшении
Нонна, спасибо за ответ.
Здоровья !
Здравствуйте. На данный момент, если есть возможность, лучше пройти стационарно ещё раз пульс- терапию с метилпреднизолоном. Если и это эффекта не даст, то переходить уже на цитостатики.
Принятый ответ
отправьте все ваши выписки в центр , который специализированно занимается данным заболеванием , вас пригласят на госпитализацию и заодно поподбирают схему лечения ( тиак как чтоб подобрать терапию нужно наблюдать за состоянием)
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202217 ответов
- 16 Июля 20236 ответов