Что вас беспокоит?
Повышен паратгормон, ионизированный кальций
Добрый день! Уважаемые доктора. пожалуйста, сориентируйте в проблеме. По результатам исследования: УЗИ - увеличение паращитовидной железы справа - паратгормон 77 (норма до 65) - ионизированный кальций 1.34 (норма до 1.30) - кальций общий - 2.51 (норма) Что еще необходимо сделать? Какая проблема грозит?.... Спасибо!
Добрый день, какие жалобы?
Анастасия, добрый день! жалобы были на утомляемость, выпадение волос..
Здравствуйте. Прикрепите обследования. Дополнительно сдайте кровь на 25 ОН витамин Д. Какие препараты принимаете?
Ленар, здравствуйте! анализ на витамин Д был месяц назад - 59,0
А в прошдлом году +122 после применения большой дозы витамина Д (в 2020 был выявлен дефицит - 10 единиц, кроме того, витамин Д назначен был в связи с лечением ковида).
паратгормон и кальций проверяли первый раз? камни в почках?
Ленар, кальций в прошлом гожду был такой же 1.34.
Паратгормон - впервые. Камней нет
Более детально покажет сцинтиграфия паращитовидных желез
возможно у вас был длительный вторичный гиперпаратиреоз на фоне дефицита витамина Д, в результате чего может быть гиперплазия или аденома паращитовидных железы
Ленар, спасибо. А передозировка витамина Д в течение нескольких месяцев могла спровоцировать возникновение гиперплазии?
нет передозировка не приводит
Ленар, спасибо
Ленар, здравствуйте, доктор. Удалось прикрепить УЗИ. Эндокринолог на на участве направил на сдачу крови на витамин Д, по результатам - назначит дозировку витамина Д, и через несколько месяцев - повтор УЗИ.
По узи изменения в паращитовидных железах увидели но более точную картину покажет только сцинтиграфия
Ленар, спасибо доктор
Здравствуйте. Нужна сцинтиграфия паращитовидных желез или МРТ для подтверждения образования в железе. Но повышение паратгормона небольшое. Нужно сдать суточную мочу на кальций и фосфор, чтобы понять, сколько их выделяется.
Наталия, спасибо Вам большое!
Наталия, КТ не будет информативным ?
Обычно для диагностики обоазования в паращитовидной железе. кроме УЗи применяют дополнительное исследование - или сцинтиграфия (она конечно же информативнее), или МРТ или КТ.
Согласно клиническим рекомендациям нужно минимум двукратное определение кальция общего. альбумина и ионизированного кальция.
Наталия, большое спасибо, досдам анализы
Наталия, здравствуйте, доктор! Пожалуйста, не могли бы посмотреть результат УЗИ - получилось его прикрепить. Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. На УЗИ нельзя точно сказать, что увидел доктор, поэтому лучше провести Сцинтиграфию или КТ органов шеи с захватом средостения.
Наталия, спасибо, доктор!
Здравствуйте, необходимо проведение сцинтиграфии щитовидной железы. Сдайте кальций общий и альбумин и после нужно рассчитать кальций скорректированный на альбумин.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202218 ответов
- 3 Апреля 202314 ответов
- 22 Января 20241 ответ
- 27 Июля 20241 ответ