Гиперплазия эндометрия — вопрос №624424

Question

Гиперплазия эндометрия — вопрос №624424

Наталья, Саратов

624 просмотра

4 октября 2021

На УЗИ поставили признаки патологии эндометрия. Возраст 49 лет, менопауза, предлагают сразу чистку, есть боль в спине, как перед месячными, небольшие выделения.Можно ли попробовать пропить для начала Дюфастон?

Вопрос закрыт

менопауза

чистка

небольшое выделение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 4 октября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! Приложите узи или отразите цифры толщины эндометрия, пожалуйста. Как идут менструации сейчас? Укажите свой вес и рост.

Пожаловаться

Наталья, 4 октября 2021

Клиент

Марина, вес 55, рост 174, практически нет выделений, есть боль в спине

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 4 октября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

На какой день цикла делали узи?

Пожаловаться

Наталья, 4 октября 2021

Клиент

Марина, у меня нет цикла, я в вопросе указала что менопауза

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 4 октября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Извините упустила слово менопауза. Да на период менопаузы цифры конечно высоковаты. Как давно нет менструаций? Или все таки они проходят но менее интенсивно и редко?

Пожаловаться

Наталья, 4 октября 2021

Клиент

Марина, около года нет, год назад при проверке был 3 мм

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 4 октября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

В вашем случае бы вместо выскабливания полости матки рекомендовала провести гистероскопию, операцию которая проходит под внутривенным наркозом, по длительности не более 20-30 минут в зависимости от ситуации. В процессе будет осмотрена полость матки изнутри, взят материал на гистологическое исследование. По результатам гистологии будет назначено лечение. Дюфастон, учитывая год отсутствия менструации, скорее всего не поможет.

Пожаловаться

Наталья, 4 октября 2021

Клиент

Марина, ну можно же хотя бы попытаться?

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 4 октября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Дюфастон препарат не плохой, но в данном случае думаю он не показан. Сейчас самое главное понять какая ткань растет в полости матки, а в этом помогает гистологическое исследование. Возможно это реакция на стресс или на перенесенное заболевание. Учитывая ваш возраст и аменорею в год, вы конечно можете пропить дюфастон от 5 до 10 дней, но нет никаких гарантий что после его приема придут менструации. Все зависит от рецепторов в матке.

Пожаловаться

Наталья, 4 октября 2021

Клиент

Марина, я перенесла короновирус и сразу после него это произошло

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 4 октября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Очень возможно что это реакция на перенесенный коронавирус.

Пожаловаться

Наталья, 4 октября 2021

Клиент

Марина, я понимаю что это последствия короновируса, понимаю что если не поможет надо идти на чистку, вопрос только в том не опасно мне пить их и не откроется ли у меня какое-нибудь кровотечение на фоне приёма дюфастона, и нужна дозировка 2 табл утром и вечером 10 дней?

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 4 октября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Из Своей практики скажу, что да, может быть обильная менструально подобная реакция после дюфастона, которую в последствии мы купируем транексамом(кровостанавливающий препарат). Если вы боитесь выскабливаться или переживаете из-за наркоза, переговорите с врачом об возможности вакуум аспирации содержимого полости матки. Процедура не очень приятная по ощущениям, но не такая травматичная, если б вас выскоблили.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 4 октября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Дозировка дюфастона по 1 таб 2 раза в день, все верно.

Пожаловаться

Наталья, 4 октября 2021

Клиент

Марина, если начнутся выделения прекращать пить или же все 10 дней надо пропить?

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 4 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте ! как давно прекратились у вас полноценные менструации?

Пожаловаться

Наталья, 4 октября 2021

Клиент

Араксия, около года

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 4 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда да можете выпить дюфастон по одной таблетке два раза в день 10 дней , менструальные выделения могут начаться либо на фоне приема дюфастона , либо после его отмены в течение 10 дней, если менструация пойдёт, то тогда после окончания менструации нужно будет повторить узи малого таза , если менструация не пойдёт после отмены дюфастона , то тогда уже нужно будет делать выскабливание.

Пожаловаться

Наталья, 4 октября 2021

Клиент

Араксия, если начнутся выделения прекращать пить или все 10 дней надо пить

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 4 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Наталья, как начнутся менструации , отменяете. Могут прийти менструации и в течении 10 дней после отмены Дюфастона.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 4 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! а вы не могли бы сделать фотографию где есть описание яичников Сколько лет нет менструации?

Пожаловаться

Наталья, 4 октября 2021

Клиент

Светлана, приложила , один год

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 4 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, учитывая менопаузы 3 года, необходимо сделать гистологичечкое исследование эндомтерия, можно взять пайпель биопсию и уже пропить после этого Дюфастон, контроль УЗИ после начала выделений на 5-8 день цикла.

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 4 октября 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Наталья, здравствуйте!

Если менструации нет уже год и более, никаких даже мажущих кровяных выделений быть не должно. Для постменопаузы толщина эндометрий очень высокая - это гиперплазия. Необходимо делать гистероскопию с выскабливанием полости матки для гистологического исследования и расценивать какая это гиперплазия (с атипией или же без). И делать это нужно без промедления!

Фемостон и любые гормональные препараты, содержащие эстрогены сейчас противопоказаны. Эндометрий толщиной более 8 мм и кровянистые выделения неясного генеза - это серьезное противопоказание.

Будьте здоровы и не теряйте время на вызов менструации, которой у Вас уже быть и не должно.

Пожаловаться

Наталья, 4 октября 2021

Клиент

Анна, Дюфастон не содержит эстрогенов

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 4 октября 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Да, но он Вам и не нужен!
Он вызывает менструальноподобную реакцию и отторжение эндометрия. Но это показано женщинам до наступления менопаузы. У Вас к нему нет никаких показаний.
У Вас первоочерёдная задача исключить серьезные процессы, в первую очередь злокачественные.
В постменопаузе толщина эндометрия не должна быть более 5-7 мм.

По поводу Фемостона сказала, так как мне показалось, что Вы задали вопрос по нему. Прошу прощения за невнимательность!

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 4 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Наталья, добрый вечер! В Вашем возрасте лучше всего сделать выскабливание, чтобы не пропустить ничего плохого

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 4 октября 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Наталья! Если у Вас год менопауза, и описан такой эндометрий, то большого смысла в дюфастоне нет. Если бы была пременопауза - месяца 2-3 нет месячных и такая картина на узи, то дюфастон хорошо подходит для таких ситуаций. Поэтому метод выбора в данном случае конечно лучше не выскабливание, а гистерорезектоскопия (полость матки осмотреть оптикой и если есть например полип, а это нередко бывает причиной в постменопаузе удалить сразу его петлей, а если избыточное разрастание эндометрия тогда сделать выскабливание). Так же надо ориентироваться на выделения, если кровянистые то стоит склоняться к гистерорезектоскопии (выскабливание), если не кровянистые, то можете попробовать и дюфастон первоначально.

Пожаловаться

Наталья, 4 октября 2021

Клиент

Олег, гистороскопия и гистерорезектопия это одно и тоже? Мне тут советуют гистороскопию с выскабливанием

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 4 октября 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Нет это немного разные вещи: при гистерорезектскопии под контролем оптики можно срезать специальной петлей сразу полип, а при гистероскопии можно оптикой осмотреть и делать выскабливание или если есть специальные ножницы срезать полип. Если нет гивтерорезектоскопа, то в данной ситуации подойдет и гистероскопия с выскабливанием.

Пожаловаться

Наталья, 4 октября 2021

Клиент

Олег, а как же точно понять что мне надо делать, может до этого сделать кольпоскопию?

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 5 октября 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Кольпоскопия это осмотр шейки, это немного другое, ее можно сделать, но она не уточнит диагноз. в плане состояния эндометрия. Выделения кровянистые есть или нет?

Пожаловаться

Наталья, 5 октября 2021

Клиент

Олег, может тогда пайпель биопсию?

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 5 октября 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Можно и пайпель биопсию, если по пайпель будет все хорошо, тогда можно и дюфастон попробовать пропить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подмывание девочки

6 ответов

10 ноября 2022

Андрей, Красноярск

Вопрос закрыт

Сколько осталось до менопаузы

2 ответа

6 ноября 2023

Диана

Вопрос закрыт

Стоит ли волноваться

3 ответа

11 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос