Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия
На УЗИ поставили признаки патологии эндометрия. Возраст 49 лет, менопауза, предлагают сразу чистку, есть боль в спине, как перед месячными, небольшие выделения.Можно ли попробовать пропить для начала Дюфастон?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Приложите узи или отразите цифры толщины эндометрия, пожалуйста. Как идут менструации сейчас? Укажите свой вес и рост.
Марина, вес 55, рост 174, практически нет выделений, есть боль в спине
На какой день цикла делали узи?
Марина, у меня нет цикла, я в вопросе указала что менопауза
Извините упустила слово менопауза. Да на период менопаузы цифры конечно высоковаты. Как давно нет менструаций? Или все таки они проходят но менее интенсивно и редко?
Марина, около года нет, год назад при проверке был 3 мм
В вашем случае бы вместо выскабливания полости матки рекомендовала провести гистероскопию, операцию которая проходит под внутривенным наркозом, по длительности не более 20-30 минут в зависимости от ситуации. В процессе будет осмотрена полость матки изнутри, взят материал на гистологическое исследование. По результатам гистологии будет назначено лечение. Дюфастон, учитывая год отсутствия менструации, скорее всего не поможет.
Марина, ну можно же хотя бы попытаться?
Дюфастон препарат не плохой, но в данном случае думаю он не показан. Сейчас самое главное понять какая ткань растет в полости матки, а в этом помогает гистологическое исследование. Возможно это реакция на стресс или на перенесенное заболевание. Учитывая ваш возраст и аменорею в год, вы конечно можете пропить дюфастон от 5 до 10 дней, но нет никаких гарантий что после его приема придут менструации. Все зависит от рецепторов в матке.
Марина, я перенесла короновирус и сразу после него это произошло
Очень возможно что это реакция на перенесенный коронавирус.
Марина, я понимаю что это последствия короновируса, понимаю что если не поможет надо идти на чистку, вопрос только в том не опасно мне пить их и не откроется ли у меня какое-нибудь кровотечение на фоне приёма дюфастона, и нужна дозировка 2 табл утром и вечером 10 дней?
Из Своей практики скажу, что да, может быть обильная менструально подобная реакция после дюфастона, которую в последствии мы купируем транексамом(кровостанавливающий препарат). Если вы боитесь выскабливаться или переживаете из-за наркоза, переговорите с врачом об возможности вакуум аспирации содержимого полости матки. Процедура не очень приятная по ощущениям, но не такая травматичная, если б вас выскоблили.
Дозировка дюфастона по 1 таб 2 раза в день, все верно.
Марина, если начнутся выделения прекращать пить или же все 10 дней надо пропить?
Принятый ответ
Как только начнутся менструации, препарат можно отменять.
Здравствуйте ! как давно прекратились у вас полноценные менструации?
Араксия, около года
Тогда да можете выпить дюфастон по одной таблетке два раза в день 10 дней , менструальные выделения могут начаться либо на фоне приема дюфастона , либо после его отмены в течение 10 дней, если менструация пойдёт, то тогда после окончания менструации нужно будет повторить узи малого таза , если менструация не пойдёт после отмены дюфастона , то тогда уже нужно будет делать выскабливание.
Араксия, если начнутся выделения прекращать пить или все 10 дней надо пить
Наталья, как начнутся менструации , отменяете. Могут прийти менструации и в течении 10 дней после отмены Дюфастона.
Здравствуйте! а вы не могли бы сделать фотографию где есть описание яичников Сколько лет нет менструации?
Светлана, приложила , один год
Здравствуйте, учитывая менопаузы 3 года, необходимо сделать гистологичечкое исследование эндомтерия, можно взять пайпель биопсию и уже пропить после этого Дюфастон, контроль УЗИ после начала выделений на 5-8 день цикла.
Наталья, здравствуйте!
Если менструации нет уже год и более, никаких даже мажущих кровяных выделений быть не должно. Для постменопаузы толщина эндометрий очень высокая - это гиперплазия. Необходимо делать гистероскопию с выскабливанием полости матки для гистологического исследования и расценивать какая это гиперплазия (с атипией или же без). И делать это нужно без промедления!
Фемостон и любые гормональные препараты, содержащие эстрогены сейчас противопоказаны. Эндометрий толщиной более 8 мм и кровянистые выделения неясного генеза - это серьезное противопоказание.
Будьте здоровы и не теряйте время на вызов менструации, которой у Вас уже быть и не должно.
Анна, Дюфастон не содержит эстрогенов
Да, но он Вам и не нужен!
Он вызывает менструальноподобную реакцию и отторжение эндометрия. Но это показано женщинам до наступления менопаузы. У Вас к нему нет никаких показаний.
У Вас первоочерёдная задача исключить серьезные процессы, в первую очередь злокачественные.
В постменопаузе толщина эндометрия не должна быть более 5-7 мм.
По поводу Фемостона сказала, так как мне показалось, что Вы задали вопрос по нему. Прошу прощения за невнимательность!
Наталья, добрый вечер! В Вашем возрасте лучше всего сделать выскабливание, чтобы не пропустить ничего плохого
Добрый день, Наталья! Если у Вас год менопауза, и описан такой эндометрий, то большого смысла в дюфастоне нет. Если бы была пременопауза - месяца 2-3 нет месячных и такая картина на узи, то дюфастон хорошо подходит для таких ситуаций. Поэтому метод выбора в данном случае конечно лучше не выскабливание, а гистерорезектоскопия (полость матки осмотреть оптикой и если есть например полип, а это нередко бывает причиной в постменопаузе удалить сразу его петлей, а если избыточное разрастание эндометрия тогда сделать выскабливание). Так же надо ориентироваться на выделения, если кровянистые то стоит склоняться к гистерорезектоскопии (выскабливание), если не кровянистые, то можете попробовать и дюфастон первоначально.
Олег, гистороскопия и гистерорезектопия это одно и тоже? Мне тут советуют гистороскопию с выскабливанием
Нет это немного разные вещи: при гистерорезектскопии под контролем оптики можно срезать специальной петлей сразу полип, а при гистероскопии можно оптикой осмотреть и делать выскабливание или если есть специальные ножницы срезать полип. Если нет гивтерорезектоскопа, то в данной ситуации подойдет и гистероскопия с выскабливанием.
Олег, а как же точно понять что мне надо делать, может до этого сделать кольпоскопию?
Кольпоскопия это осмотр шейки, это немного другое, ее можно сделать, но она не уточнит диагноз. в плане состояния эндометрия. Выделения кровянистые есть или нет?
Олег, может тогда пайпель биопсию?
Можно и пайпель биопсию, если по пайпель будет все хорошо, тогда можно и дюфастон попробовать пропить.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20215 ответов
- 23 Января 202226 ответов
- 17 Августа 20239 ответов
- 10 Января 20241 ответ