Консультация гинеколога /

Молочница на протяжении 6 месяцев — вопрос №624833

9540 просмотров

В марте начался сильный зуд в интимном месте. Врач выписала свечи полиженакс и флуконазол первый день и на третий. Стало лучше. Потом я сделала колоноскопию и началось жжение, нашли кишечную палочку. Лечили антибиотиками и противогрибковыми другими свечами. Сразу после курса, где-то через 3 дня, все снова началось. Высеяли стрептококк и снова Кандиду. Назначили клиндамицин антибиотик пить, нистатин таблетки и свечи леварол. Пролечилась и за 10 дней до месячных снова сильный зуд. Анализы на инфекции сдавала, все чисто.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста результат посева?
Какие свежие анализы есть ещё?
Клиент
Араксия, добрый вечер! Спасибо за ответ. Анализы какие есть приложила. Последний раз сдавала в августе.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Татьяна, анализов не видно(
Клиент
Араксия, извините. Сейчас вроде бы приложила хорошо. Посмотрите, пожалуйста.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, после каждых вмешательств флору восстанавливали ? Приложите последние анализы.
Клиент
Любовь, добрый вечер! Анализы какие есть, приложила. Флору только 1 раз ставила свечи вагилак, для кишечника пила Баксет 20 дней.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вы сдавали бак посев из влагалища на чувствительность к антибиотикам? Фемофлор 16?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Это только третий эпизод кандидоза за полгода? Все три раза высевалась кандида? При упорном течении кандидоза Вам необходимо сдать посев из цервикального канала на грибы и чувствительность к антимикотикам, чтобы назначить подходящее лечение. Другой вариант - попробовать при новом обострении обычную схему лечения и затем быть на поддерживающей противорецидивной терапии - Флуконазол 150 мг внутрь 1 раз в неделю 6 месяцев.
Клиент
Лейла, добрый вечер. Третий или четвёртый. По анализам к флуконазолу не чувствителен. Анализы приложила.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Просто высевали кандиду и вслепую назначили лечение? Без определения чувствительности?
Скажите пожалуйста, диабета нет? Ежедневные прокладки не используете?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Необходимо сдать посев с чувствительностью к антиМИкотикам. После этого пролечиться необходимыми медикаментами. Затем восстановить лактофлору. После соблюдать профилактические правила
Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна! Основное в борьбе с рацедивами молочницы восстановить микрофлору кишечника. Влагалище лишь индикатор проблем. Учитывая множество курсов антибиотиков пробиотик внутрь, любой, длительно, до месяца. Ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно пить на ночь стакан свежего кефира. Также важна гигиена: исключить ежедневные прокладки, синтетическое нижнее белье если носите, Подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Глюкоза в крови сколько? Также важно исключить все возможные иммунодефицитные состояния: сделать флюрографию, если не делали более года, сдать кровь на сифилис, ВИЧ, геппатиты В и С. Сдать посев на кандида с определением чувствительности к антимикотическим препаратам, далее противорецедивная схема лечения молочницы: в первый день Менструации независимо от симптомов, потому что Менструация всегда провокатор, пить капсулу противогрибкового препарата по чувствительности 6 месяцев, раз в неделю также независимо от симптомов во влагалище свечу противогрибкового препарата 6 месяцев. Соблюдая правила питания и гигиены, после противорецедивной схемы рецедивов молочницы не будет. Здоровья Вам!
Клиент
Ольга, спасибо большое за Вам за ответ! Чувствительность есть к клотримазолу и нистатин. Но таблеток с клотримазолом я не нашла в аптеке. Можете что-нибудь порекомендовать? Нистатин пила в прошлое обострение. Он уже при повторе наверное не подействует на Кандиду. Я сейчас сама лечилась свечами клотримазол, после 5 свечи зуд прошёл и началось жжение. Уже руки опускаются( Тем более что со дня на день жду месячные.
Акушер, Гинеколог
Да, таблеток с Клотримазолом нет, по чувствительности таблетировано подходит нистатин. Зуд снаружи или внутри во влагалище? Выделения какие то есть? Какое средство для гигиены используете? Аллергию на стиральный порошок, гель для душа исключаете?
Клиент
Ольга, аллергию исключаю, так как ничего не меняла. Зуд снаружи, сначала начались обильные слизистые выделения и почти сразу начался зуд. А жжение началось вчера вечером слегка, сегодня целый день жжет. Началось на пятый день применения вагинальных таблеток клотримазол.
Клиент
Ольга, подмываюсь лактацидом
Акушер, Гинеколог
Зуд снаружи и слизистые выделения не характерны для молочницы. Вероятно это бактериальный вагиноз, нарушение микрофлоры. Когда Вы закончили прием клиндамицина? Уберите все средства для интимной гигиены, Подмываться строго простой водой, на время зуда, жжения можно отваром ромашки.
Клиент
Ольга, клиндамицин закончила пить месяц назад. Где-то 4-5 сентября.
Клиент
Ольга, посоветуйте, пожалуйста, чем лечить в случае бактериального вагиноза? Получается это не молочница? Я заметила, что после свечей, которыми я лечу зуд, всегда почти начинается жжение.
Акушер, Гинеколог
Сейчас после Менструации в идеале пересдать посев на патогенную микрофлору. Учитывая, что жжение снаружи поставить последнюю таблетку клотримазола, снаружи можно мазать мазь Клотримазол. Если жжение не на слизистой и эффекта от клотримазола не будет можно добавить тетрадерм. И параллельно восстанавливать микрофлору влагалища приемом вагилак внутрь, так как влагалищные свечи с лактобактериями, если есть молочница, ситуацию усугубят. Вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели, далее ещё по 1 капсуле в день 2 недели. Контролировать питание и гигиену, дальше по результатам посева. Если возможности сдать посев нет после окончания Менструации поставить макмирор комплекс 8 штук по 1 на ночь, свечи широкого спектра действия, действуют и на кандида, и на условно патогенную микрофлору, параллельно принимать вагилак внутрь. Белесоватых участков на половых губах, слизистых Вы или доктор не замечали?
Клиент
Ольга, белесоватого налёта не замечали. Наоборот когда начинается зуд, все краснеет, вплоть до трещинок. Хотела бы добавить, что снаружи зуд, но после клотримазола его уже нет. А жжение наоборот началось внутри. По поводу вагилака все поняла, обязательно пропью.
Акушер, Гинеколог
Жжение внутри скорее всего от сухости, дефицита полезной микрофлоры. Сейчас вагилак внутрь, контроль гигиены и питания, дальше по результатам посева после окончания Менструации. С началом Менструации таблетку нистатина выпить. При жжении во влагалище сейчас можно брызгать Мирамистин, лечение молочницы тоже есть в инструкции, хорошо снимает зуд и жжение.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, я Вам очень благодарна! Спасибо огромное!
Акушер, Гинеколог
Пишите если возникнут вопросы. Не забывайте, основное контроль питания и гигиены.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу
1
Татьяна
2021-10-04 09:10:07
4 октября 2021
Татьяна, 4 октября 2021
Анализы прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. Флору только один раз после лечения ставила свечи вагилак. Месяц назад пропила Баксет для кишечника.
Похожие вопросы по теме
Фолликулит волосистой части головы
30 мая 2021
Андрей, Благовещенск
Вопрос закрыт
Жжение при мочеиспускании и после него
5 августа 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Атопический дерматит на гв
19 декабря 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Резеда Венеровна Шагалиева
24 отзыва
Гинеколог, Акушер
2020-2022, Федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина