Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №625160

Что вас беспокоит?

Облитмберцовая кость,больерующий атеросклероз

Доброе утро! Бабушке 87 лет. В июле поставили диагноз коксоартроз тазобедренного сустава.Назначили курс уколов Алфутоп,Никотиновая кислота,Автовегил и витамины.Боли прошли частично.Но спустя месяц начались сильные боли в этой же ноге от колена до стопы.(боли в кости,как будто внутри постоянно кто-то ползает,крутит и днем, и ночью.),мышцы не болят.При обращении к хирургу, направил на УЗИ сосудов,по результату сказал ,что зашлакованность присутствует, но болей быть не должно и направил к неврологу с диагнозом облитерующий атеросклероз.К неврологу попасть в ближайшее время нереально,соответственно лечение не назначено..От болей пьет ибупрофен 2 раза в день.

5 Октября 2021·Просмотров: 348·Павел, Москва

Здравствуйте!пациентов с диагнозом облитерирующий атеросклероз лечить сосудистый хирург, не невролог. отправили на консультацию скроее исклбючить поражени е нервов, котры могут давать такю боль. Судя по описнаию ьболи носят нейропатических характрер и требуют приема таких препаратов как прегабалин 75 мг на ночь с постепенным повышением дозы

Здравствуйте.
По поводу атеросклероза сосудов нижних конечностей нужна консультация сосудистого хирурга. Сдайте липидограмму и обратитесь к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов, например розувастатин 10мг 1 раз в день длительно. Необходимо соблюдать диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов.
Для улучшения кровообращения можно пропить сермион 10мг 3 р в день 3 месяца.
Боли похожи на нейропатические. Нужен очный осмотр невролога. По результатам осмотра возможно потребуется ЭНМГ нижних конечностей. При болях в таких случаях хороший эффект оказывают антиконвульсанты (финлепсин, габапентин, прегабалин). Можно попробовать габапентин по схеме:первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес.

Спасибо большое,а можно пить вскрывая капсулы габапентина.Бабушка не может глотать крупные капсулы?

Можно

если выставлен диагноз лблитерирующий атеросклероз то показана консультация сосудистого хирурга , если боль в области сустава ( то возможно стоит сделать мрт и сдать биохимию крови-ревмапробы и острофазные белки )

Здравствуйте. По поводу облитерирующего атеросклероза покажитесь флебологу или сосудистому хирургу. Облитерирующий атеросклероз может давать боли в ногах.
К неврологу думаю с целью исключения нейропатии отправили. Сдайте кровь на сахар. ЭНМГ данной ноги и будет понятно есть ли нервные поражения или нет. Очный осмотр тоже нужен ( чтобы проверит неврологический статус).
А по лечению пока с целью обезболивания:
Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.

Спасибо большое,а можно пить вскрывая капсулы габапентина.Бабушка не может глотать крупные капсулы?

Принятый ответ

Да, можно.

Здравствуйте Облитерирующий атеросклероз невролог не лечит лечит сосудистый хирург поэтому вам необходимо судя по вашим боли пройти электронейромиографию нижних конечностей Для исключения поражения периферических нервов Необходимо добавить к лечению в таблетках габапентин 031 раз в день течение трёх дней затем увеличить дозу на четвёртый день дозе 0.3 -2 Раза в день и далее через пять дней увеличить на 03-3 раза в день Лечение три месяца Здоровья вам

Спасибо большое,а можно пить вскрывая капсулы габапентина.Бабушка не может глотать крупные капсулы?

Можно Павел

Здравствуйте. Данной патологией занимается сосудистый хирург совместно с терапевтом. Если есть также атеросклероз, скорее всего необходим прием статинов.
Для улучшения кровообращения: сермион 10 мг 3 раза в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.