Консультация гинеколога /

Помогите расшифровать анализ — вопрос №626351

329 просмотров

Добрый день! Сдавали с мужем анализы , в апреле была замершая беременность на сроке 7-9 недель , помогите расшифровать. Так же сдали кариотипирование, но результат пока не готов. Если все плохо , то к кому обращаться и что делать

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вам нужно обратиться к генетику с этими результатами.
Замершая беременность была одна? Или несколько?
Абортус сдавали на генетическое исследование?
Принятый ответ
Клиент
Регина, первая. Нет , не обращались

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Одна единственная замершая беременность - зачастую это ошибка, поломка в расхождении хромосом, случайность, на которую мы повлиять не можем. Ни муж, не Вы не виноваты, вот так разошлись хромосомы. В большинстве случаев последующая беременность будет жизнеспособной. Одна замершая беременность не является показанием к генетическим исследованиям, кариотипированию партнёров.
У мужа, у Вас есть у ближайших родственников генетические заболевания?
Клиент
Регина, нет, все здоровые
Акушер, Гинеколог
Тогда если вы готовы морально, и противопоказаний нет вы можете приступить к планированию следущей беременности.
Клиент
Регина, приложила анализы
Акушер, Гинеколог
Анализы у вас хорошие, отклонений нет.
Если есть страх перед следущей беременностью, не можете с ним справится обратитесь за помощью.
Пережить потерю беременности тяжело для семьи.
Не опускать руки. В практике много случаев когда первая замершая но с последующим все хорошо. Повторюсь зачастую это ошибка в расхождение хромосом. Показаний для "копания", поиск причины у вас нет. Пробовать ещё, несмотря на прошлый негативный опыт.
Клиент
Регина, прикрепила днк спермограммы мужа ,посмотрите плиз
Акушер, Гинеколог
Этот анализ тоже в пределах нормы.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, данное обследование никак не повлияет на будущее планирование беременности, невозможно изменить нашу nla. При 1 потери беременности никаких специальных обследований не надо, очень желательно было сделать генетику эмбриона. Сейчас необходима только прегравидарная подготовка. ✔️За 3 месяца до планирования начните приём фолиевой кислоты в дозе 400 -800 мкг в сутки.
✔️Полноценно питайтесь, откажитесь от курения\алкоголя и т.д., не пренебрегайте физической активностью, минимизируйте стресс, соблюдайте режим труда и отдыха, спите 7-8ч часов в сутки.
✔️ Нормализуйте свой вес (ИМТ 18,5-24,9).
✔️Посетите врача акушера-гинеколога для осмотра, проведения УЗИ органов малого таза и молочных желез, если делали это больше года назад.
✔️Сдайте онкоцитологию с шейки матки, желательно в комбинации с анализом на ВПЧ.
✔️Проверьтесь на ИППП методом ПЦР (хламидия, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада).
✔️ Анализ крови на ТТГ, чтобы оценить работу щитовидной железы.
✔️ Общий анализ крови (можно в комбинации с ферритином, чтобы оценить депо железа в организме), общий анализ мочи, глюкоза крови натощак.
✔️ Не лишним будет сдать кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
✔️ Сдайте анализ на IgG к кори и краснухе, при отрицательном результате рекомендовала вакцинация.
✔️ Сделайте флюорографию.
✔️ Консультация стоматолога, терапевта.
✔️ Если есть хронические заболевания – консультация узкого специалиста.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, я прошла все эти показания , у меня был низкий ферритин, но я подняла уровень капельницами и принимаю таблетки , все остальное в полной норме. Помимо этого сдала анализы крови на волчанку , гормоны в цикл и та
Акушер, Гинеколог
Приложите анализы на гемофилии, афс и гомоцистеин.
Клиент
Любовь, приложила , ферритин там зашкаливает , это я капала капельницу перед сдачей крови. Гомоцестеин - 10, нет с собой его анализов
Клиент
Любовь, и днк спермограммы приложила
Акушер, Гинеколог
спасибо, пересмотрела все анализы, от нескольких капельниц так ферритин не взлетает, пока железа больше не принимайте, при таких цифрах желательно исключать воспаление ( по срб). В целом все у Вас по ним хорошо, сдавали несколько анализы хаотично, урывисто, но в любом случае 1 потеря беременности -это не повод для паники и на 90 процентов такая ситуация не повториться
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Наталья, здравствуйте!

У Вас есть совпадение по двум локусам, но это совсем не означает , что это причина потери беременности! У многих пар есть совпадения по HLA.
Проконсультируйтесь с генетиком, но нужно более широкое обследование.
В первую очередь необходимо сдать гомоцистеин, кровь на генетические маркёры тромбофилии высокого тромбогенного риска, кровь на маркёры АФС синдрома.
Мужу сдать сперму на фрагментацию ДНК сперматозоидов. И конечно же оценивать результаты кариотипов.

Но все эти исследования конечно более актуальны при повторных потерях беременности.
Принятый ответ
Клиент
Анна, приложила свои анализы , муж сдал спермограмму на кислород и днк( днк ещё в процессе) , кислород готов . Кариотипирование ещё на изготовлении
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Наталья, по супругу: данных за оксидативный стресс нет. Ждите результат ДНК фрагментации и кариотипа.

По Вашим анализам: данных за АФС синдром нет, коагулограмма отличная. По гормонам так же все хорошо. Очень высокий ферритин! Я так понимаю, принимаете препараты железа - пока их нужно отменить. Но это не причина неудачной беременности.

Если все по остальным исследованиям будет гладко - вероятнее всего причина неоазвивающейся беременности - спонтанная генетическая аномалия, такое бывает и очень часто такие беременности прерываются на столько рано, что женщина этого даже не замечает.

Спокойно планируйте дальнейшую беременность.
Для подготовки можно использоваться такой комплекс: Фертина или Иноферт по 2 пакетика х 2 раз/день, витамин Д - 5000 МЕ/сутки, омега 3-6-9, йодомарин 200 Мкг/сут
Супруг так же может принимать витамин Д, омегу и фертину по 1 пак х 2 р/сут
Клиент
Анна, да, перед сдачей крови прокапала капельницу железа. У меня латентный железодефицит. А может сначала у плода сердечко биться потом перестать , если это случайность ?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Может, если есть пороки, которые просто далее были несовместимы с жизнью.

Все очень индивидуально.

Латентного железодефицита уже нет, железо пока можно не принимать.

А прием фолиевой кислоты - это как раз профилактика развития пороков в раннем эмбриональном периоде ( в составе фертины и иноферта она есть)
Клиент
Анна, приложила днк спермограммы , посмотрите плиз
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Результат хороший, менее 15 - норма.
Гинеколог, Репродуктолог
Наталья, здравствуйте! Как правило при потери первой беременности настолько детальные анализы не назначаются. Скажите как вы готовились к беременности? Заключение гистологическое было после прерывания беременности?
Принятый ответ
Клиент
Марина, к сожалению гистологии плода нет . Прервали медикаментозно
Гинеколог, Репродуктолог
Переживать не стоит. Одна потеря беременности это не показатель. Как правило основными причинами потери могут быть наличие хромосомной аномалии у эмбриона, в таком случае работает принцип естественного отбора, наличие не долеченной или не дообследованной инфекции, которая восходящим путем может попасть в полость матки и инфицировать плод, либо же нарушение гормонального фона. Обязательно пройдите предгравидаорную подготовку. Принимайте витамины- на первых порах это фолиевая кислота 400 мкг/сут совместно с половым партнером.
Клиент
Марина, готовились стандартно , исключение алгоколя , пропитала фолиевую , витамин д , железо.
Клиент
Марина, приложила анализы
Гинеколог, Репродуктолог
Анализы у вас в пределах допустимых норм. Я бы даже сказала идеальные для зачатия. Сейчас самое главное пробовать беременеть еще раз, не бояться. И по возможности не пытаться найти патологию. Все получиться, соблюдайте режим труда и отдыха, придерживайтесь правильного питания, принимайте витамины, и самое главное не взращивайте в себе страх что такая ситуация может повториться. Самое главное это настрой.
Клиент
Марина, согласна )) взращиваю страх повторения , поэтому копаемся с мужем во всех потенциальных причинах
Гинеколог, Репродуктолог
Не нужно! Вы молодые, здоровые. Все получится. Главное не бояться.
Клиент
Марина, приложила днк спермограммы мужа , посмотрите, плиз
Гинеколог, Репродуктолог
Параметры укладываются в допустимые нормы. Если переживает за качество генетического материала, на этапе зачатия муж может принимать препараты типа профертил или спермотон. Но все они относятся к БАДам. Основная их функция улучшения качества сперматозоидов и улучшение их жизнеспособности и подвижности.
Клиент
Марина, они у него жизнеспособные и шустрые , только много дефектных с нарушением головки. Андролог назначил днк спермы и кислород , если все хорошо по ним . То он сказал можно планировать беременность
Гинеколог, Репродуктолог
Если андролог говорит что все отлично, значит можно пробовать беременеть.
Клиент
Марина, если честно , меня смущает большое количество дефектных сперматозоидов, мне иногда кажется, что причина не вынашивания именно дефектный сперматозоид. Мы были в Москве в центре акушерства Кулакова у дмн
Гинеколог, Репродуктолог
Патология головки встречается у всех мужчин, и сколько бы спермограмм мы не оценили, она стоит на первом месте. Самое главное чтоб основные параметры укладывались в норму, а они у вас нормальные. И поверьте если при зачатии думать о том какой сперматозоид оплодотворил вашу яйцеклетку, ничего хорошего не выйдет. Я вам не советую заострять внимание на этих деталях, потому что как правило мужчины очень болезненно относятся к результатам своих анализов, и психологически могут сдаться быстрее в своих попытках стать отцом.
Гинеколог, Репродуктолог
У вас нет диагноза невынашивания, вот самая главная информация, которая должна осесть в голове. Невынашивание беременности выставляется только после 3 потерянных беременностей, и только тогда назначается большой спектр анализов, для выявления причины.
Клиент
Марина, спасибо большое!
Гинеколог, Репродуктолог
Пожалуйста и будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка КТ и лечение
8 ноября 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие, плохой анализ крови
29 января 2023
Людмила, Егорьевск
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ оак
1 ноября 2023
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Анализ крови
27 января 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вникла в суть проблемы, дала грамотные рекомендации! Компетентный врач. Большое спасибо! ...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Вникла в суть проблемы! Все мне доходчиво объяснила и дала рекомендации! Консультация для меня...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Без лишней воды. Вникает в суть проблемы, грамотно и доходчиво объясняет! Для меня было очень...
— Дарья, г. Москва